废液积漏袋应用于内镜逆行胰胆管造影术中的疗效观察

目的 探讨废液积漏袋在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法 选择2022年1月-2022年7月同济大学附属东方医院实施ERCP的患者315例,按随机数表法分为试验组(147例,使用废液积漏袋)和对照组(168例,不使用废液积漏袋),比较两组患者ERCP术中内镜视野暴露满意度、操作间地面污染率、操作者手术衣污染率、操作间清洁时间及术后患者腹胀发生率。结果 试验组废液积漏袋收集肠液(9.00±2.61) mL;试验组内镜视野满意度评分为(8.08±1.94)分,高于对照组的(6.76±2.34)分,差异有统计学意义(t=5.41,P <0.01);试验组操作间地面污染率为8.16%(12/147),操作者手术衣污染率为3.40%(5/147),术后患者腹胀发生率为14.29%(21/147),低于对照组的36.31%(61/168)、 14.88%(25/168)和38.10%(64/168),差异均有统计学意义(χ²=34.89、χ²=11.99和χ²=22.56,P <0.01);试验组操作间清...     

“互联网+护理服务”背景下上门护士人身安全的研究进展

综述“互联网+护理服务”背景下上门护士人身安全存在的问题及管理对策,为完善“互联网+护理服务”模式提供参考。     

鼻胆管口鼻转换及固定新方法的设计与临床应用

为评价一套鼻胆管口鼻转换及固定的新方法——短鼻胆管导丝引出及单反α固定法的临床应用价值,选择2022年1—8月在同济大学附属东方医院拟行经内镜鼻胆管引流术的患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为短鼻胆管导丝引出及单反α固定法组（观察组,n=145）和导丝套取及反a固定法组（对照组,n=71）,观察两组操作时间、一次操作成功率、不良事件、舒适度、满意度等指标差异。结果显示观察组操作时间低于对照组,差异具有统计学意义［102（91,117）s比136（127,145）s,Z=-9.639,P<0.001］;观察组鼻胆管口鼻转中一次操作成功率高于对照组［88.28%（128/145）比67.61%（48/71）,χ2=13.496］,鼻咽部刺激评分［1（1,2）分比2（1,2）分,Z=-4.457］和不良事件发生率［4.14%（6/145）比15.49%（11/71）,χ2=8.475］低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组留置鼻胆管期间胆汁引流量［（179.45±81.54）mL比（142.89±55.69）mL,t=3.407］及护理满意度评分［（7.72±0.99）分比（6.06±1.07）分,t=11.337］高于对照组,舒适度评分［（3.00±1.01）分比（4.83±0.99）分,t=-12.642］及不良事件发生率［3.45%（5/145）比14.08%（10/71）,χ2=8.344］低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组拔除鼻胆管的操作时间低于对照组,差异有统计学意义［（9.00±1.14）s比（11.93±1.36）s,t=-16.616,P<0.001］。由此可见,内镜下鼻胆管引流术后采取短鼻胆管导丝引出及单反α固定法进行鼻胆管口鼻转换及固定具有操作简单、刺激反应小、不良事件发生率低等优点,值得临床推广。     

基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值

目的 基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值.方法 回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料,根据引导器的类型分为:A组(乳头扩张球囊导管头端制作引导器,n=60)、B组(取石球囊导管头端制作引导器,n=40)和C组(不...     

内镜专用吸氧口垫的设计及应用

目的 设计内镜专用吸氧口垫,评价其临床应用效果。 方法 设计的内镜专用吸氧口垫包括口垫、鼻吸氧管、口腔吸氧管等7个部件。便利选取2021年1月—2月上海市某三级甲等医院内镜中心收治的120例因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。试验组使用内镜专用吸氧口垫,对照组使用普通吸氧管及口垫。比较两组口垫佩戴时间、SpO₂波动差值、鼻导管移位率及医护人员满意度。 结果 试验组口垫佩戴时间为（20.58±2.43） s,对照组为（27.30±2.89） s,两组比较,差异具有统计学意义（t=-13.795,P<0.001）;试验组SpO₂波动差值为2.00%（1.00%,2.75%）,对照组为3.00%（2.00%,4.00%）,两组比较,差异具有统计学意义（Z=-4.332,P<0.001）;试验组鼻导管移位率为0,对照组为18.33%,两组比较,差异具有统计学意义（χ²=-12.110,P=0.001）;试验组医护人员满意度得分为（28.35±1.39）分,对照组为（26.48±1.56）分,两组比较,差异具有统计学意义（t=6.933,P<0.001）。 结论 内镜专用吸氧口垫佩戴方便,能减少患者术中SpO₂波动,降低鼻导管移位率,提高医护人员满意度及手术安全性。     

过氧化氢消毒液在单孔腹腔镜胆囊切除术前脐孔清洁中的应用

单孔腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病安全、可行的手术方式[1] ,在减轻损伤的同时可取得较好的美容效果[2] ,受到患者青睐.单孔手术器械通道需于脐孔(旁)做约2 cm切口,然而脐孔凹陷于体表,容易积存细菌污垢,因此脐孔清洁消毒是防止术后切口感染的重要环节.现有脐孔清洁剂包括松节油、肥皂水、酒精、石蜡油、汽油[3]等...     

238名造口治疗师慢性伤口疼痛管理知信行的现状调查

目的调查造口治疗师(ET)慢性伤口疼痛管理知信行现状,分析其影响因素,为伤口疼痛管理持续改进提供参考和建议。方法采用便利抽样法,对260名ET进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ET对慢性伤口疼痛知识、信念、行为问卷。结果共发放问卷260份,有效问卷238份。ET对慢性伤口疼痛知识问卷得分为(5.90±1.49)分;ET对慢性伤口疼痛信念问卷得分为(25.74±3.57)分;ET对慢性伤口疼痛管理行为问卷得分为(53.28±12.52)分;多重线性回归结果显示,职称、从事伤口护理工作年限、是否有肿瘤科相关科室工作经历是ET慢性伤口疼痛管理知识、信念和行为的影响因素(P<0.05)。结论ET对慢性伤口疼痛知识掌握欠缺,态度尚可,实践行为亟待加强。医院管理者大力发展全职ET,实施多学科协作管理伤口疼痛,在选择ET培养人员时建议中级以上护士为培养对象。对于ET来说,需要不断地进行职称的提升及再学习,并在实践中不断积累经验。对于ET学校来说应该建立基于岗位胜任力的伤口疼痛培训知识体系,并对伤口专科护士开展相应的培训。     

腹腔镜胆囊择期手术患者入院准备评估内容的构建

本研究以2018版胆道外科日间手术规范化流程专家共识为依据[1],结合我科临床经验,构建腹腔镜胆囊择期手术入院准备评估内容,旨在将入院前评估内容细致化、规范化、流程化,现报道如下。