非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜止血患者病情严重且预后较差

目的：比较分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)床边急诊内镜与择期内镜治疗的临床特点和疗效。方法：回顾性收集304例NVUGIB并接受内镜止血治疗患者的病例资料，其中接受床边急诊内镜的152例患者纳入急诊内镜组，接受择期内镜止血的152例患者纳入择期内镜组，比较分析2组患者的一般情况、病情严重程度、疗效等。结果：2组患者的一般情况、病因构成、止血方式无明显差异(P均>0.05)，与择期内镜组比较，急诊内镜组患者血红蛋白量和血小板计数低，凝血时间延长，AIMS65评分及内镜前Rockall(pRS)评分较高(P均<0.01)，输血率高(60.4% vs 47.4%，P<0.01)，输血量多(P<0.01)，再出血率高(12.2% vs 3.9%，P<0.01)，住院时间更长(P<0.01)。2组患者止血成功率都在80%以上，并发症发生率和死亡率无明显统计学差异(P>0.05)。结论：对于NVUGIB患者，需行床边急诊内镜止血者失血情况严重，凝血功能差，其输血量、再出血率、住院时间均较高或较长，但死亡率与择期内镜止血治疗者相近。     

武汉市医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知情况调查

[目的]了解武汉综合性医院消化科及心内科医务人员对“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”(下简称“共识”)的认知情况。[方法]于2019年3月对武汉5家综合性医院消化科及心内科医务人员共613例进行问卷调查。调查问卷结合“共识”拟定,包括幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性疾病、检测和根除适应证、根除方法等。[结果]共收回有效问卷604份,应答率为98.5%。消化科医生、心内科医生、消化科护技和心内科护技对“共识”的知晓率分别为93.3%(112/120)、16.8%(19/113)、38.4%(78/203)、22.6%(38/168)(χ²=243.60,P<0.01)。消化科医生对于Hp根除适应证的知晓率均明显高于心内科医生、消化和心内科护技人员(P<0.05)。78.8%(93/118)消化科医生推荐含铋剂四联的根除Hp方案,高于心内科医生(52.3%,56/107)、消化科护技(58.7%,118/201)、心内科护技(33.9%,56/165)(P<0.05)。对于阿莫西林、甲硝唑等药物耐药率问题,消化科...     

阿莫西林和质子泵抑制剂二联治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

含铋剂的四联治疗是目前国内外共识推荐根除幽门螺杆菌( H. pylori)感染的一线治疗方案,但其仍有用药品种多、不良反应率高、治疗成本高等局限性,因此,二联治疗又重新引起关注。标准剂量阿莫西林和质子泵抑制剂(PPI)二联治疗在早期的探索中未能取得令人满意的结果,但大剂量二联治疗的多项临床研究均取得...