无症状性脑梗死患者舌象特点探讨

脑梗死有有症状和无症状之分,而无症状性脑梗死发病率较前者高且多不引起患者重视,部分患者迟早会发生有症状性脑梗死并出现不同的临床表现。临床观察发现,无论有症状或无症状性脑梗死患者大多具有不同程度的舌象不对称特点,将其作为该病的重要体征之一可协助疾病诊断。因此,对中老年人或具有脑卒中危险因素者进行早期筛查时可结合舌象特点。     

中药"痰火方"对脑血管造影患者血Fib、CRP、PAgT的影响

目的 探讨中药"痰火方"对脑血管造影(digital subtraction angiography, DSA)患者血纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)的影响.方法 将77例接受DSA检查的患者随机分为治疗组37例,对照组40例.对照组于入院时给予常规治疗,治疗组在上述基础上于入院第2天留取静脉血标本后给予中药"痰火方",疗程5天.两组患者均在入院第2天及第6天(出院前1天)清晨空腹取静脉血进行Fib、CRP、PAgT检测,同时记录中医证候学中火热证的评分.结果两组患者行脑血管造影检查前,组间火热证评分的比较,P ＞0.05;行脑血管造影检查前后的火热证评分的组内比较,P ＜0.01;行脑血管造影后对照组火热证评分明显高于治疗组,P ＜0.01.两组患者入院时血Fib、CRP 、PAgT的组间比较,P ＞0.05.对照组行脑血管造影后Fib、CRP明显升高,P ＜0.05;治疗组行脑血管造影后Fib、CRP亦有升高趋势,但P ＞0.05.对照组行脑血管造影检查后PAgT明显升高,P ＜0.05;治疗组行脑血管造影检查后PAgT明显下降,P ＜0.05.两组患者行脑血管造影检查后Fib、PAgT、CRP的组间比较P ＞0.05.结论脑血管造影检查后患者可能产生一系列变化,火热证表现明显,血Fib、CRP、PAgT升高;并提示"痰火方"具有一定抑制炎性反应以及抗血小板聚集作用.     

中老年脑梗死患者危险因素及血CRP、PAgT、Fib的含量分析

目的探讨中年与老年脑梗死的危险因素及其血中C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)、纤维蛋白原(Fib)含量的差异。方法收集宣武医院神经内科2008年3月—2009年2月住院的新发单侧脑梗死中老年患者200例,比较中年组与老年组患者性别、合并高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、房颤、短暂性脑缺血发作(TIA)史以及有无吸烟酗酒史、家族史的差别;同时比较两组血浆CRP、PAgT以及Fib的含量。结果中年组与老年组性别比例有统计学意义(P0.05)。中年组与老年组合并的脑血管病危险因素中高血压、冠心病、血脂异常、房颤史、吸烟、酗酒及家族史差异有统计学意义(P0.05),而糖尿病、TIA差异无统计学意义(P0.05);两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平差异无统计学意义(P0.05);三酰甘油(TG)水平差异有统计学意义(P0.05);中老年患者的CRP含量差异无统计学意义(P0.05),PAgT、Fib含量差异有统计学意义(P0.05)。结论导致中老年脑梗死发生的危险因素不尽相同,血Fib、PAgT的数值升高可能对老年脑梗死的影响更大,临床应采取不同措施分别予以干预。     

基因芯片联合激光捕获显微切割技术在脊髓背根神经节基因表达研究中的应用

目的探索联合激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)与基因芯片技术在大鼠脊髓背根神经节的感觉神经元基因表达研究中的可行性。方法取大鼠L4、L5、L6节段脊髓背根神经节,用LCM技术获取神经细胞,提取总RNA,甲醛变性凝胶电泳鉴定RNA质量,检测纯度和产量,并以实时RT-PCR方法进行验证。结果总RNA的完整性较好,经单轮T7线性扩增后得到足量的aRNA,可用于实时RT-PCR研究和进一步基因芯片杂交实验。结论结合有效的RNA保护方法和线性扩增,LCM可以分离出纯净的背根神经节的感觉神经元,满足下游基因芯片研究的要求。     

SARS患者合并神经系统损害三例

2003年5月6—27日在我院严重的急性呼吸道综合征(SARS)病房收治的31例SARS患者中，有3例患者有中枢神经系统损害的临床表现。     

缺血性脑卒中患者气虚证的旁证探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者神经科体征以外的与气虚相关的旁证,为临床诊断"气虚"证提供有力依据.方法 由中西医结合专职医生从全部缺血性脑卒中病例中选中气虚血瘀型患者,除观察传统中医学气虚证的表现外,同时用手触摸患者手足心是否潮湿,观查是否患有甲癣或足癣,并询问其是否因此而就诊于皮肤科曾被确诊过.结果 被调查的247例病例中有56例(22.67%)属于气虚血瘀型脑卒中,56例患者除有气虚表现外,合并足癣或甲癣者49例(87.50%),其中足癣患者32例(65.31%),甲癣患者17例(34.69%),二者兼有者18例(36.73%);未合并足癣或甲癣者7例(12.50%).结论 传统中医学论述的气虚证不但客观存在,且大多能用现代医学方法找到客观依据.     

基于痰、瘀、毒探讨“通因通用”治疗脑出血

基于痰浊、瘀血、毒邪主要致病因素对脑出血发生发展的影响,分析三者间常胶结为病,阻滞气机并损伤脑络,以致血溢脉外,血蓄于脑发为脑出血。介绍脑出血发生后,瘀血继而化水生痰,瘀血、痰浊、水肿阻塞脉络,损害脑髓,进一步加重病情的理论。试从痰、瘀、毒三个方面论述脑出血的病因病机,并从痰、瘀、毒角度阐述"通因通用"法治疗脑出血的重要意义。     

舌质的研究进展

《临症验舌法》中说：＂凡内外杂证,亦无一不呈其形,著其色于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉;危急疑难之顷,往往证无可参,脉无可按,而惟以舌为凭＂。由此可见     

国人脑血管病与胃肠道疾病相关性探讨

目的根据中医望诊相关理论,观察脑血管病患者面部、舌部与胃肠道相关的投射部位色泽及纹理变化,分析脑血管病与胃肠道疾病的相关性并用现代医学方法进行检测,以证实中医望诊的客观性与准确性,从而探讨国人脑血管病新的可能的危险因素,为临床提供治疗依据。方法通过对脑血管病患者面部及舌象的望诊,对唇周有皱褶或/和舌中有裂纹（沟）并疑为存在胃肠道疾病者,嘱其做胃镜及幽门螺杆菌检测,观察望诊所见与胃镜检查结果的符合率。结果脑血管病患者经望诊筛选后其胃镜检查阳性率为100.0%,幽门螺杆菌测定阳性率50.6%（39/77）。结论唇周有皱褶或/和舌中有裂纹（沟）与胃肠道疾病有密切相关性,脾胃功能紊乱、胃肠道疾病及幽门螺杆菌感染可能为中国人脑血管病重要的危险因素之一。     

现代医学背景下中医诊疗体系的重构

在现代医学背景下重构中医诊疗体系,形成一个闭环的模式,可切实提高中医疗效,使中医经验得以传承。总的策略是态靶因果诊疗模式,其两大支撑基础分别为重新分类、分期、分证和方药量效学,其下为一系列支撑诊疗体系的临床实用理论。通过中医与现代医学的理论结合,从认识疾病到解决疾病,知行合一地助力中医发展。