急性缺血性脑梗死患者血清LP-PLA2水平表达对颈动脉斑块新生血管分级的影响

目的 探究急性缺血性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平表达对颈动脉斑块新生血管分级的影响。方法 选取南通市第三人民医院2018年7月—2021年11月收治的96例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,收集并整理患者基础病历资料,超声造影评估新生血管分级,酶联免疫吸附试验测定血清LPPLA2水平,根据患者入院3个月后预后情况将其分为预后良好组和预后不佳组。Spearman相关性分析法分析急性缺血性脑梗死患者颈动脉斑块新生血管分级与血清LP-PLA2水平相关性。结果 96例急性缺血性脑梗死患者中预后良好51例(53.12%),45例(46.88%)预后不佳。预后良好组血清LP-PLA2低于预后不佳组(P<0.05);两组新生血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,心房颤动、心脏瓣膜病、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分偏高、新生血管分级及血清LP-PLA2表达水平升高均为急性缺血性脑梗死预后的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,新生血管分级与血清LP-PLA2水平呈正相关(r...     

老年无症状性脑梗死患者影像学改变与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年无症状性脑梗死(SCI)患者影像学改变与颈动脉粥样硬化的关系.方法:对108例老年无症状性脑梗死患者进行头颅核磁共振检查(MRI)和颈部动脉彩色多普勒超声检查,根据影像学显示病灶部位将研究对象分为侧脑室旁组和皮质下白质病灶组,同时进行病变损害程度分级,测定各组颈动脉中内膜厚度(IMT值)和血管狭窄程度,并进行统计学分析.结果:侧脑室旁病灶组较皮质下白质病灶组颈动脉IMT值高(F=6.32, P＜0.05),颈动脉狭窄程度更严重(χ2=13.41, P＜0.05).结论:SCI患者侧脑室旁病变与颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄关系密切.     

高血压、细胞因子与脑梗死的相关性探讨

目的探讨急性脑梗死患者及合并高血压、糖尿病时外周血中细胞因子的变化扣意义。方法将研究对象分为单纯脑梗死、脑梗死并高血压、脑梗死并高血压糖尿病组,设立健康对照组,测定外周血中INS、ET-1、TNF—α值,并对患者进行神经功能评分,比较各组指标的变化。结果急性脑梗死患者存在外周血内皮素-1（P〈O．05）、肿瘤坏死因子-α（P〈0．05）水平的升高,并高血压时升高更明显;急性脑梗死患者并高血压、糖尿病时血清胰岛素（P〈O．05）、血糖升高（P〈0．05）;脑梗死并高血压组入院时神经功能评分与血糖存在线性关系。结论TNF—α、ET-1、INS梗死后的变化并不仅是梗死后应激所致,还可能与高血压一起参与脑梗死的发生发展。     

腹水中检出噬菌细胞一例

一、资料 患者男性，51岁，胰头中至低分化癌术后4月因“上腹部胀痛伴呕吐11d”于2005年4月27日入院。入院体检：体温36．8℃，血压110／70mm／Hg，心率80次／分。2005年5月5日行胃空肠及空肠吻合术，术后患者明显发热，体温最高达41℃。查体示腹部叩诊呈浊音，肠鸣音弱，腹部B超提示腹腔积液，于右腹及左膈下穿刺引流，见腹水呈黄色浑浊状，行腹水常规及细菌培养检查。     

奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效。方法对2011年1—10月在本院住院或门诊就诊的74例老年性痴呆伴发精神行为症状患者采用奥氮平进行治疗,观察8周。于治疗前及治疗1、2、4、8周末分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简明精神量表(BPRS)评定疗效。结果治疗8周后MoCA总分为(20.196±4.537)分,治疗前为(17.332±5.241)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=1.745,P<0.05)。治疗后1、2、4、8周BPRS评分总分值和各因子分值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1、2、4、8周间BPRS评分总分值和各因子分值比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。不良反应包括嗜睡7例,乏力3例,头晕3例,头痛1例,行走不稳1例,未发生心脏功能障碍。结论奥氮平治疗老年性痴呆伴发精神行为症状疗效肯定,安全性高。     

小儿临床输液反应原因探讨

我院1989年1～11月输液172215人次,输液反应99例,占0.57‰,其主要临床表现为寒战、高热,个别患儿皮肤灰白、乏氧,经临床对症处理愈后良好。本文就我院静脉输液环境、器具、药液、操作程序进行了部分调查监测,对其结果进行分析探讨。同时,在因地制宜条件下采取相应措施。一般资料二、监测对象 1.本组将疑似输液反应的10％葡萄糖液体按原批号抽样10份进行细菌培养及热原监测,同时对肉眼观察发现有絮状物的10％葡萄糖液(未作用于病人身上)及已发生输液反应的液体,10％葡萄糖     

血管性痴呆大鼠海马结构神经肽Y的表达

目的：研究血管性痴呆大鼠海马结构神经肽Y（NPY）表达的改变，探讨NPY与血管性痴呆（VD）的关系。方法：随机将30只Wistar大鼠分为实验组、假手术对照组和正常组各10只，实验组按2-VO法间断结扎颈总动脉，对照组与实验组作类似手术，但不夹闭颈总动脉。三组于术后4周进行行为学检查。后断头取脑，免疫组化SABC法观察海马结构NPY阳性神经元的变化。结果：①Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验，实验组与其他两组差异均有统计学意义（P〈0．05）：②免疫组化结构及形态学检查结果：示实验组大鼠海马结构NPY阳性神经元染色降低甚至缺如，正常组和对照组的海马结构有较多的NPY阳性神经元：定量比较海马齿状回分子层NPY阳性纤维密度，实验组与其他两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血管性痴呆大鼠学习记忆功能下降可能与海马结构NPY阳性神经元缺如有关，NPY与血管性痴呆有相关性。     

急性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床研究

急性脑血管病血糖的升高往往与胰岛素抵抗（IR）有关。胰岛素抵抗参与了急性脑血管病的发生发展，并影响急性脑血管病的预后。本次试验测定急性脑梗死患者发病72小时内的胰岛素（INS）、血糖（GLU）的水平，以研究急性脑梗死患者发病后的胰岛素抵抗情况。     

基于移动终端的物联网技术在哮喘患者管理中的效果研究

目的探讨基于移动终端的物联网技术在非发作期支气管哮喘患者管理中的临床效果。方法选取100名门诊确诊的非发作期支气管哮喘患者,按照患者个人意愿入组,分为线上组和线下组各50例。线上组在门诊随访基础上使用手机呼吸慢病健康管理APP进行个性化管理,线下组采用门诊随访的管理模式。结果观察6个月复查时,线上组患者的哮喘控制水平(ACT、ACQ-5)、肺功能通气指标[平均1秒内的用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%预计值)]较线下组差异无统计学意义(P0.05),线上组患者的医疗费用支出(包括患者、医护人员直接与间接经济支出)少于线下组(P0.001);观察12个月复查时,线上组患者的ACT、ACQ-5、FEV_1%预计值、医疗费用支出指标均优于线下组(P0.001)。结论借助智能手机为终端的物联网平台为哮喘患者的治疗及疾病管理提供了一种可行的干预方式,它能够巩固患者的治疗效果,提高患者依从性。