Blatchford、Rockall评分系统预测急性上消化道出血患者的预后

目的研究急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUCIB)患者的临床病理特征并分析导致患者死亡的主要影响因素。方法选取2014年10月至2019年3月经东南大学附属中大医院确诊为AUCIB的患者395例,根据患者生存情况分为死亡组35例和生存组360例;分析两组临床病理特征并观察导致AUCIB患者的死亡因素;应用Blatchford、Rockall进行评分,观察两种评分对死亡预测的特异度和灵敏性。结果收缩压、血红蛋白是其保护因素,而呕血、入院后活动性出血及尿素氮是导致AUCIB患者死亡的主要危险因素;Rockall评分特异度与灵敏度分别为0.9243和0.7145,Blatchford评分分别为0.7685和0.8592,差异有显著性(P<0.05);死亡预测值Rockall评分AUC值为0.901,明显优于Blatchford评分AUC值0.878,差异有显著性(P<0.05)。结论尿素氮、入院后活动性出血及呕血是导致AUCIB患者死亡的主要影响因素;采用Rockall评分预测最佳临界值的研究为临床评估患者情况提供了有效的科学依据。     

基于454 ESTs的麻黄转录组研究

该研究应用454 GS FLX Titanium高通量测序技术对5年生草麻黄Ephedra sinica的草质茎进行转录组测序,共获得48 389条表达序列标签(express sequence tags,ESTs),序列平均长度为373 bp。所得序列与Gen Bank中麻黄的EST合并拼接,获得18 801条一致性序列(unigene)。通过与公共数据库中的序列进行同源性比较分析对所得转录本进行功能注释,结果表明其中56.0%(10 531条)的unigenes与其他生物的已知基因具有一定程度的同源性。进一步分析获得了19条可能参与麻黄生物碱生物合成的序列(共编码9个关键酶),97条细胞色素P450序列,以及大量转录因子序列。该研究为麻黄生物碱类化合物的生物合成研究奠定了基础,同时为麻黄转录组学的研究提供了海量数据,对于麻黄的功能基因组学研究具有重要意义。     

转录组学在药用植物研究中的应用

药用植物转录组学研究已经成为药用植物基因组研究中最活跃的领域之一.以转录组学的产生、发展和研究方法为基础,介绍了药用植物中转录组学的应用现状,重点介绍了转录组学当前采用的技术手段以及在西洋参、丹参、乌拉尔甘草功能基因组学中的研究进展.同时对转录组学在药用植物中的发展前景进行了讨论.     

超声内镜精准评估肿瘤起源及组织学特征可提高食管平滑肌瘤的手术疗效

目的 探讨超声内镜评估肿瘤起源及组织学特征能否提高内镜下切除食管平滑肌瘤的手术疗效。 方法 回顾性分析2016年1月～2020年6月因食管黏膜下肿瘤于消化内科治疗并经病理证实为平滑肌瘤患者的临床资料。共58例食管平滑肌瘤患者接受术前超声内镜检查评估后进行内镜下切除。统计患者的肿瘤完整切除率、手术时间、住院时长及并发症发生情况。 结果 术前超声内镜提示,平滑肌瘤起源于黏膜肌层39例,固有肌层19例。瘤体平均直径1.50（0.2～6.5）cm,其中20例行内镜黏膜切除术(EMR),32例行内镜黏膜下挖除术(ESE),6例行黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)。总体完整切除率为96.6%。平均手术时间为38.29（15～100）min。术后并发症发生率15.5%（9/58）,均经保守治疗后好转。在39例黏膜肌层起源平滑肌瘤中,20例行EMR,19例行ESE,两组患者的肿瘤大小及并发症发生上差异不显著,但EMR组的手术时间及患者术后住院天数明显更短（P<0.05）。在19例固有肌层起源平滑肌瘤中,13例行ESE,6例行STER,两组患者在肿瘤大小、手术时间、术后住院天数及并发症发生上差异均无显著统计学意义。 结论 术前超声内镜精准评估肿瘤起源及组织学特征可提高食管平滑肌瘤手术疗效。     

内镜黏膜下剥离术联合伊马替尼对不同危险分期胃肠道间质瘤患者的治疗效果分析

[目的]研究内镜黏膜下剥离术(ESD)联合伊马替尼对不同危险性分期胃肠道间质瘤疗效、术后2年内复发情况及血清PAR-2水平的影响。[方法]本研究以2015年10月~2017年10月在我院就诊的胃肠间质瘤患者120例作为研究对象,其中极低危险度患者8例,低危险性患者46例,中危险性患者35例,高危险性患者31例,比较4组患者的治疗效果、围手术期指标、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)以及蛋白酶激活受体2(protease-activated receptor 2,PAR-2)水平以及不良反应之间的差异。[结果]随着患者的风险升高,患者的手术肿瘤完全切除率显著下降,术后复发率显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间差异无统计学意义;治疗前,4组患者的MMP-9以及PAR-2水平差异无统计学意义,经过治疗后,2组患者的MMP-9以及PAR-2水平均显著下降,且随着患者的风险升高,患者的MMP-9以及PAR-2水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的不良反应之间的差异无统计学意义。[结论]在对患者的胃肠间质瘤患者的治疗过程中,随着患者的危险级别升高,患者的手术完全切除率显著下降,2年复发率显著上升,MMP-9和PAR-2水平显著下调,可作为患者危险程度分级的依据。     

五苓散加减治疗婴幼儿秋泻疗效观察

目的 观察中药治疗婴幼儿秋泻的疗效.方法 将475例婴幼儿秋泻的患儿随机分为两组,治疗组265例服用五苓散加减治疗,对照组210例,服用胃蛋白酶合剂及补液治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较(P＜0.05).结论 五苓散加减治疗婴幼儿秋泻方便、有效,值得推广.     

老年患者医院内感染调查分析

目的 调查分析住院老年患院内感染情况。方法 对我院2002年1月至2003年1月收治住院的4156例65岁以上的老年患进行了回顾性调查。结果 住院老年患发生院内感染414例，院内感染发病率为9．96％，明显高于同期总感染率6．28％(P＜0．01)；发生院内感染的老年患病死率19．08％，大于未发生感染的老年患病死率5．39％(P＜0．01)；不同年龄院内感染的发病率差异有显性，随着年龄的增长，院内感染发生率也增高；院内感染部位主要为下呼吸道(31．09％)，泌尿道(25．20％)和胃肠道(18．49％)；茵群组成以革兰氏阴性杆菌为主占48．13％，革兰氏阳性球菌次之占28．63％，真菌占23．23％，有上升趋势。结论 院内感染与年龄，侵袭性操作等密切相关，应加强感染的防治。     

子女教育心理控制源与高中生学习适应性和学业成绩的关系

心理控制源分为旬在控制(外控)和内在控制(内控).外在控制是指结果不由个人努力所块定的一种普遍信念,而内在控制则指事情结果与个人努力相一致.     

转录组学在药用植物研究中的应用

药用植物转录组学研究已经成为药用植物基因组研究中最活跃的领域之一。以转录组学的产生、发展和研究方法为基础,介绍了药用植物中转录组学的应用现状,重点介绍了转录组学当前采用的技术手段以及在西洋参、丹参、乌拉尔甘草功能基因组学中的研究进展。同时对转录组学在药用植物中的发展前景进行了讨论。     

189例手足口病病例分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,临床表现主要为发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,个别患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.