武警某部新兵骨健康管理的探索研究

目的了解新兵骨密度情况,分析骨密度相关因素,并探索骨健康管理策略。方法调查了解新兵基本情况,使用双能X线吸收法对武警某部3476名新兵非利手的桡骨远端1/3处进行骨密度测定,分析可能影响骨密度的相关因素,并对部分骨密度异常的新兵进行三个月的骨健康管理干预,观察干预效果。结果研究对象骨密度T值平均为(-1.47±1.12),异常率为73.82%;女兵骨密度状况好于男兵,学历越高的人群,骨密度状况越好,籍贯不同的新兵骨密度存在一定的差异,上述差异均有统计学意义(P0.05);学生和其他职业人群平均骨密度差异无统计学意义(P0.05),城镇和农村兵的平均骨密度差异无统计学意义(P0.05);经过骨健康管理,被干预新兵平均骨密度值得到提升,差异有统计学意义(P0.01)。结论性别、学历、籍贯等因素与新兵骨健康状况相关,开展新兵骨健康管理能够取得较好的干预效果。     

基于工作一个人匹配理论的临床医生职业耗竭风险因素分析

基于Maslach引入组织行为学中工作～个人匹配（job～person fit）理论范式来解释职业耗竭，并发展其原有的三维度理论。以临床医生为对象，从工作负荷、控制感、报酬、团队、公平、价值趋向6个方面来根据个人与工作的匹配程度，对其所发生职业耗竭现象的风险因素进行分析，并探讨现实中可行的控制策略来促进临床医生的职业投入感，减少职业耗竭感，从而提高医疗服务的效率和质量。     

婴幼儿喂养方式及添加辅食情况调查

本文对204例婴幼儿的喂养方式及添加辅食时间进行了回顾性调查。结果为4月内母乳喂养率达76.5％,添加辅食时间在4～6月之间者占49.5％,约一半婴幼儿能按时添加辅食。     

西安市雁塔区2016—2019年犬伤门诊暴露人群流行病学分析

目的 分析2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置门诊患者流行病学状况,为犬伤暴露处置门诊的规范化管理提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,对2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置资料进行描述。结果 2016—2019年西安市雁塔区共处置犬伤暴露患者46 697例,犬伤暴露率逐年增长,2019年为1 286.22/10万。女性暴露比男性高,占55.20%。20～<30岁是最高暴露年龄组,学生是犬伤暴露的主要职业人群。6—8月为高峰月份,占暴露总数的 33.02%,其中8月为最高暴露月份。Ⅱ级以上暴露为99.82%,Ⅱ级和Ⅲ级暴露分别占45.32%和54.50%;患者在12 h内进行免疫处理为39 210例,占83.97%,24 h以内的5 583例,占11.95%,超过24 h有1 904例,占4.08%。Ⅲ级暴露就诊患者犬伤免疫球蛋白使用率 35.30% ; 咬伤动物种类总计25种,前三位分别为犬伤者占62.69%,猫伤者占33.48%,鼠伤者占1.50%。 结论 2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露呈现逐年增高趋势,暴露后处置及时性较好,但防治工作中仍存在犬伤暴露患者处置不规范等问题,需有针对性地调整和改进防控策略 。     

辽宁省2020年医用口罩应急检验情况分析

目的浅析辽宁省2020年医用口罩应急检验情况,为提升医用口罩质量及服务监管提供技术支持和参考。方法依据YY/T 0969-2013《一次性使用医用口罩》、YY 0469-2011《医用外科口罩》、GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》及相应的产品技术要求,对辽宁省2020年的3种医用口罩进行应急检验,整理结果数据,分析不合格项的产生原因。结果一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩应急检验合格率分别为55.1%、65.0%、56.6%。结论3种医用口罩的应急检验合格率均较低,产品质量有待提高,应加强对此类产品的监督抽验及风险监测工作。     

BRAF V600E检测联合剪切波弹性成像对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨BRAFV600E检测联合剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）检查诊断为Bethesda Ⅲ 类甲状腺结节的价值。方法选取在我院超声科行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类并经BRAF V600E基因检测、SWE检查、手术证实的117个甲状腺结节。单独应用BRAFV600E检测、SWE检查及BRAFV600E检测联合SWE并结合病理结果对BethesdaⅢ类甲状腺结节进行回顾性分析及对比。结果117个结节中,经手术病理证实良性结节75个,恶性结节42个,BRAFV600E检测联合SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值明显高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．01,0．001;0．029,0．01）。单独应用BRAFV600E与SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值差异均无统计学意义（P=0．483,0．645）。结论BRAFV600E检测联合应用SWE有助于提高诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性和阴性预测值。     

气管插管救治急性重度有机磷中毒52例临床分析

目的探讨气管插管在抢救急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的52例行紧急气管插管后洗胃的急性重度有机磷中毒患者的临床资料,并与2010年5月—2012年5月收治的34例未实施气管插管的急性重度有机磷中毒患者临床资料进行对比观察。结果观察组52例患者中治愈47例,死亡2例,为多器官功能衰竭,自动放弃治疗3例,救治成功率为90.38%,明显高于对照组的58.82%;观察组入住重症监护室时间为(10.5±2.5)d,明显短于对照组的(15.7±3.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管是救治急性重度有机磷中毒患者的有效措施,对于提高该类患者救治的成功率具有重要意义。     

英夫利西单抗治疗炎症性肠病的临床分析

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn’s disease,CD).目前研究认为主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.传统的治疗方法包括氨基水杨酸类、皮质激素及免疫调节剂等,但临床治疗效果欠     

肝性脑病大鼠海马CA3区神经元形态和一氧化氮合酶表达的变化

目的观察肝性脑病模型组和正常对照组大鼠脑海马CA3区神经元的变化及一氧化氮合酶(NOS)的表达;探讨海马CA3区神经元的形态学改变及一氧化氮(NO)在肝性脑病发病机制中的作用。方法雄性大鼠50只,实验开始前所有动物均进行莫里斯水迷宫测试,之后将动物分为对照组和实验组。9周后建立CCL4肝性脑病模型,分别取两组大鼠海马组织进行尼氏染色及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶(NADPH-d),染色。结果尼氏染色发现,实验组大鼠海马神经元数目减少、染色较浅,胞质内尼氏体减少或消失;NADPH-d染色发现,实验组可见粗大轴突着色,树突联系广泛;对照组则少有粗大轴突着色,树突间联系不如实验组广泛。实验组NOS阳性神经元染色较对照组深,为紫蓝或深蓝色(强阳性及阳性),且阳性神经元数目较多;而对照组染色浅淡,呈浅蓝或与背景同色,为弱阳性。结论肝性脑病时海马受到损伤,NO可能介导了神经元的损伤并参与了肝硬化和肝性脑病的发病,血氨升高是肝性脑病(HE)致病因素之一。     

《基础护理学》课堂教学设计

《基础护理学》是一门应用科学,是护生接触专业课程的第一门课,这门课的学习情况将直接影响今后其他专业课程的学习[1]。然而,在教学实践中,有些教师仍采取传统的“填鸭式”教学模式,尽管使用了多媒体教学手段,却没有发挥出多媒体技术的优点;虽然讲授了教材的重点、难点,却未调动学生的学习热情和兴趣,教学质量难以达到预期的效果。如何在课堂教学中激发学生学习的兴趣,达到教学目标,作为教师,精心设计好每一堂课就显得非常重要,同时这也是一个值得探讨的课题。笔者结合多年的多媒体教学实践,就基础护理教学的课堂设计安排如下。1导入要精彩…