一组原因不明脓毒症病例分析

目的探讨一组原因不明脓毒症病例的病因,以引起对该类疾病的重视,提高认识并寻找有效治疗方法。方法回顾性调查本院连续4年发生的不明原因脓毒症患者,对资料完整的40例进行临床分析,对诊断及治疗进行回顾性分析。结果患者多发于春夏之交,均表现为白细胞和血小板减低,伴不同程度多脏器功能损害。反复细菌培养阴性,不支持细菌感染,已知的病毒及立克次体血清学检查均阴性,病因不明。该组病例具有急性起病、病情进展迅速、治疗不及时、病死率高等特点。结论本组病例诊断符合脓毒症,多次会诊认为不能除外人粒细胞无形体病,治疗主要为对症及支持治疗,同时抗生素、抗病毒药物,重症患者短期应用糖皮质激素,未发现人与人交叉感染。     

替诺福韦酯片联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 观察替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊对代偿性乙型肝炎肝硬化的抗肝纤维化治疗效果。方法 选择代偿期乙肝肝硬化患者60例,随机分为观察组、对照组,各30例。观察组服用替诺福韦酯和扶正化瘀胶囊,对照组服用替诺福韦酯,连续治疗30个月。分别比较两组患者治疗前后ALB、PTA、APRI均值;比较两组治疗前后门静脉内径、脾脏厚度、门静脉最大流量均值;比较两组患者治疗前后肝脏硬度检测结果;比较两组患者治疗后肝功能、HBVDNA、HBeAg的检测结果。结果 两组患者治疗后肝功能均正常,HBVDNA均降至检测线以下,两组患者分别有42%,36.8%HBeAg阴转;两组患者治疗前后血清ALB、PTA、APRI均值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步比较两组治疗后ALB、PTA、APRI,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后门静脉内径、脾脏厚度、门静脉最大流量均值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗后门静脉内径、脾脏厚度、门脉最大流量均值比较,差异有统计学意义(P<0.05...     

信号调节蛋白α1在自身免疫性肝炎中的表达及其意义

目的 观察信号调节蛋白(SIRP)α l在自身免疫性肝炎(AIH)中的表达情况,并探讨其与肝炎活动程度之间的关系. 方法 用免疫组织化学检测的方法对33例AIH患者肝脏穿刺获得的标本和10例正常肝组织标本中SIRP αl的表达情况进行检测,用秩和检验作统计学分析. 结果S1RP α1在AIH标本中呈弱阳性或阳性表达,阳性着色定位于肝脏血窦内枯否细胞的细胞质,呈局灶性分布.SIR Pαl在正常肝组织中无表达;在轻度AIH中呈阴性或弱阳性表达,阳性率为36.4％ (4/11);在中度AIH中呈阳性或强阳性表达,阳性率为84.2％ (16/19).轻、中、重度AIH总体比较,x2=16.129,P＜0.01,差异有统计学意义.轻、中度AIH之间比较,W=82.5,P＜0.01,差异有统计学意义.而轻、重度AIH之间及中、重度AIH之间比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 SIRPα1作为一种负向调控因子在AIH的枯否细胞中表达,并且与AIH的严重程度有一定相关性.     

低能量电鼻腔内换能治疗仪治疗突发性耳聋

低能量电鼻腔内换能治疗仪治疗突发性耳聋济南军区司令部门诊部（山东济南２５０００２）孙政勤曹保轩我部于１９９５～１９９７年运用低能量电鼻腔内换能治疗仪治疗突发性耳聋３６例。其中，男２２例，女１４例。年龄１８～６０岁。病程平均６．８天。伴有耳鸣、前庭功能...     

信号调节蛋白α1在胃溃疡大鼠胃壁细胞中的表达及其作用

背景：细胞表面免疫抑制性受体信号调节蛋白（SIRPs）广泛表达于各类细胞,可减弱或抑制诱导性信号,对细胞内生物学活动具有负向调控作用。目的：探讨SIRPα1在胃溃疡发病机制中的可能作用。方法：20只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组和胃溃疡模型组．每组10只。以冰乙酸作用于胃窦部浆膜面1min诱导胃溃疡模型。术后14d处死大鼠．胃溃疡模型组于溃疡部位取材．以免疫组化方法检测胃壁细胞SIRPα1表达。以胃囊翻转与酶消化法分离大鼠胃壁细胞,以免疫细胞化学方法检测SIRPα1表达。结果：正常对照组大鼠胃壁细胞SIRPα1呈弥漫强阳性表达．阳性染色主要定位于细胞质,胃溃疡模型组大鼠胃壁细胞SIRPα1表达强度较正常对照组显著减低（免疫组化评分：2．6±0．8对6．2±0．7,P〈0．001）。分离的大鼠胃壁细胞SIRPα1亦呈强阳性表达,与正常对照组免疫组化染色结果一致。结论：胃壁细胞SIRPα1低表达使之对胃酸分泌的负向调控作用减弱可能参与了胃溃疡的形成。免疫调节因素在溃疡病发生、发展中的作用及其机制值得进一步研究。     

生长抑素与肝癌

生长抑素是一种具有广泛生物学活性的物质,对神经内分泌肿瘤有较强的抑制作用。动物实验和多数临床试验证实生长抑素类似物具有显著抗肿瘤作用,能改善肝癌患者预后及提高生存率。但近几年的临床试验结果却与上述结果有众多矛盾之处,生长抑素类似物的抗肿瘤作用现已受到质疑。此文将对生长抑素类似物在肝癌治疗中的作用作一综述。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤一例

患者男,42岁.因"反复上腹不适2个月"于2009年6月9日收入我院.患者于2009年4月起无明显诱因出现上腹隐痛不适,伴有反酸、嗳气,于当地医院口服抑酸药治疗,服药期间症状消失,停药后复现.于我院门诊行胃镜检查示疣状胃炎、胃息肉,并行镜下切除息肉后收入院.患者自发病以来,体重无明显变化.既往体健,无肝炎、结核接触史.     

健脾温肾法治疗复发性中心性视网膜炎

健脾温肾法治疗复发性中心性视网膜炎济南军区司令部门诊部（２５０００１）孙政勤关键词复发性中心性视网膜炎健脾温肾疗效观察中心性视网膜炎是一种常见的眼底病，治疗后极易复发。笔者采用健脾温肾法治疗３０例复发性中心性视网膜炎，收效满意。现报告如下。１一般资料...     

p53、CD34、Ki-67、NF-κB及TGF-β1蛋白表达与小肝癌根治切除术后复发的关系

目的探讨p53、CD34、Ki-67、NF-κB及TGF-β1蛋白表达与小肝癌根治切除术后复发的关系。方法用免疫组化SP法检测40例小肝癌组织及50例癌旁肝组织病理切片p53、Ki-67、CD34、NF-κB及TGF-β1的表达。结果 p53、CD34、Ki-67、NF-κB及TGF-β1在小肝癌组织的表达比癌旁组织明显增高(P<0.05)。复发组与非复发组相比,p53、Ki-67、CD34及TGF-β1表达增加(P<0.05),而NF-κB表达差异无统计学意义(P>0.05),复发组p53与TGF-β1的表达有相关性(P<0.05)。结论 p53、CD34、Ki-67及TGF-β1与小肝癌的复发有关,p53、TGF-β1对其复发可能具有协同促进作用,联合检测上述指标有助于预测小肝癌根治切除术后的复发。NF-κB与小肝癌的复发无关。