肺结节患者心理健康状况及影响因素分析

目的分析肺结节患者的心理健康状况及影响因素。 方法通过问卷调查的形式对偶发肺结节的成人进行横断面调查。 结果通过对178例肺结节患者的焦虑和抑郁程度评价，发现大多数肺结节患者有轻度或中度焦虑。根据IES-R评分方差分析，女性患者比男性患者更易出现焦虑状态(P＝0.036)。其他组别的IES-R评分之间无统计学差异。单变量Logistic回归分析显示，结节直径越大焦虑水平程度越高(P＝0.041)，"在CT上看到肺结节"(P＝0.001)会增加焦虑水平，如何解释"肺结节很常见"可以减轻患者焦虑程度(P＝0.006)。多因素回归分析显示，年轻(P＝0.010)、低月收入(P＝0.014)和结节直径较大(P＝0.038)与较高的焦虑水平相关，"在CT上看到肺结节"可导致焦虑水平升高(P＝0.002)。EQ-5D-5L效用得分为0.9578±0.0634，EQ-5D-5L量表对肺结节患者健康相关生活质量的评价是可以接受的，EQ-5D-5L效用与事件影响量表修订版(IES-R)得分呈负相关(r＝0.3495，P<0.0001)。 结论肺结节人群中女性较男性更容易焦虑；如果患者自己在CT上看到肺结节，会增加焦虑程度。告诉患者肺结节很常见，可以降低焦虑水平。     

呼出气一氧化氮在哮喘中的临床意义

目的哮喘以慢性气道炎性反应为特征,主要涉及嗜酸性粒细胞的募集和活化。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)是气道炎症的一个非侵入性标志物。本文探讨了FeNO在哮喘中的临床意义。 方法我们评估了94例哮喘患者治疗前后的FeNO和肺功能参数及哮喘控制检测(asthma control test, ACT)评分,其中完成1个月随访的有75例,完成3个月随访的有73例,分析了我院哮喘患者控制水平的一些相关因素。 结果发现诊断时的FEV1%在预测哮喘控制时最具优势,哮喘患者根据ACT评分划分的不同控制状态的FeNO和肺功能参数无明显差异。FeNO和肺功能参数,ACT评分及血IgE,血嗜酸性粒细胞计数之间无明显相关性。FEV1%与ACT评分之前存在正相关(r＝0.04184,P＝0.0492)。无过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)组,FeNO和ACT评分之间存在负相关(r＝0.2015,P＝0.0128)。3个月治疗后FeNO和ACT评分之间仍无明显相关性。 结论哮喘患者治疗前后的FeNO可以评估患者的治疗效果,而FeNO并不能预测哮喘的控制状态及恶化风险,FEV1%在预测哮喘控制方面具有临床意义。     

支气管哮喘发病相关因素的病例对照研究

目的探讨支气管哮喘发病的相关因素。方法使用成组的病例对照研究方法,采用问卷调查方式,对调查数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,有10个因素与支气管哮喘有关联;多因素Logistic回归分析显示,6个因素被选入,家庭人均拥有轿车量越多(OR为2.901)、最近10年至少染过一次头发(OR为2.620)、父母兄弟姐妹子女及父系或母系亲属患有过敏性疾病(OR为1.225)、使用化学洗涤剂清洁蔬菜水果和餐具的频率越高(OR为1.163)等4个因素为哮喘发病的危险因素,而儿时接种过疫苗(OR为0.886)及儿时母乳喂养超过6个月(OR为0.858)是哮喘的保护因素。结论支气管哮喘可能是生活方式、生活环境和遗传因素共同作用而导致的一种疾病。