酷似急性心肌梗死的应激性心肌病1例

1临床资料患者男,31岁,因"心悸3 d,加重伴胸痛2 h"于2011年9月17日急诊入院。患者于入院前3 d"感冒"后出现心悸、全身关节疼痛、肌肉酸痛,无发热,无咳嗽、咳痰,未在意。入院前2 h,休息时突发胸痛,性质为闷痛,以胸骨后为著,范围约手掌大小,向双侧肩部放散,以左侧为著,伴恶心、未吐,疼痛持续不缓解而急诊入院。既往否认高血压、糖尿病病史,吸烟史6年,     

母乳喂养降低乳腺癌发病率及其机制的研究进展

2020 年 12 月全球癌症(GLOBOCAN)发布的最新数据显示:乳腺癌首次超过肺癌成为女性最常见的癌症,同时乳腺癌也是导致女性恶性肿瘤死亡的首要原因[1].我国作为全球人口大国,乳腺癌同样也成为了中国女性因患癌症而死亡的主要原因[2].既往的研究表明:不同的生殖因素可以影响不同的乳腺癌分型.而众多生殖因素中,母乳...     

冠状动脉介入术中造影剂致过敏性休克及喉头水肿2例报告

<正>1临床资料[病例1]患者,男性,52岁。因持续性胸痛30min经溶栓治疗后14d。心电图示:急性下壁、右室心肌梗死。肌钙蛋白、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸基转移酶升高。无饮食及药物过敏史。为进一步治疗行冠状动脉介入术(PCT),造影术后右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉回旋支(LCX)行血运重建术,RCA顺利置入支架一枚后患者周身皮肤出现皮疹并发红,伴有咽部不适、呼吸困难、喘憋、气急,随即发音困难,血压下降至60/38mmHg,心率45min-1。立即给予肾上腺素1mg静注,地塞米松10mg静注,阿托品0.5mg静注,异丙嗪25mg肌注,呼吸困难逐渐加重,氨茶碱250mg+生     

不同T分期乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系及其临床意义

目的: 探讨不同肿瘤大小(T)分期乳腺癌患者病理分子分型与腋窝淋巴结转移的关系及其临床意义,指导前哨淋巴结活检术的应用,以避免腋窝淋巴结清扫术带来的术后并发症。 方法: 回顾性分析本科收治的临床资料完整、首次治疗为手术治疗、T在0~5 cm的2 100例乳腺癌患者的临床病理特征及免疫组织化学检测结果,分析不同T分期乳腺癌患者分子分型与腋窝淋巴结转移的关系。比较不同分子亚型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率的差异,并对影响腋窝淋巴结转移的相关因素进行多因素Logistic回归分析。 结果: 不同T分期(1 cm< T≤ 2 cm,2 cm< T≤ 3 cm,3 cm< T≤ 4 cm)间各分子分型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T分期为0 cm≤ T≤ 1 cm、1 cm< T≤ 2 cm、2 cm< T≤ 3 cm和3 cm< T≤ 4 cm时,Luminal B型乳腺癌具有较高的淋巴结转移率,转移率分别为40.00%、29.41%、50.00%和65.22%;T分期为4 cm< T≤ 5 cm时,Her-2型乳腺癌腋窝淋巴结转移率最高,为75.00%。在所有的乳腺癌T分期中,Triple-negative型均具有较低的腋窝淋巴结转移率。Her-2过表达是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。 结论: 不同分子亚型乳腺癌腋窝淋巴结转移特点不同。Luminal B型和Her-2型乳腺癌患者在前哨淋巴结应用时需要更加谨慎。Her-2过表达是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。分子分型是对传统的乳腺癌病理分型及分期的重要补充,可以进一步提示乳腺癌的生物学行为,有助于个体化治疗。     

抗HER2乳腺癌ADC药物研究进展

<正>根据世界癌症发病率统计，乳腺癌已超越肺癌成为女性中发病率居于首位的癌症，尽管乳腺癌的诊断方法及综合治疗手段近几年来不断发展和革新，死亡率仍处于女性恶性肿瘤第二的高位[1]。人表皮生长因子受体(HER)2异常表达的患者占所有乳腺癌的15%～20%[2],由于HER2具有强大的催化激酶活性进而触发许多不同的下游途径，如磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)和膜受体酪氨酸蛋白激酶(MAPK)途径[3,4]。以曲妥珠单抗为基础，