干细胞调控机制的研究进展

干细胞的发展引起了当今世界各界的强烈关注，其原因之一是人类胚胎干细胞系的成功培育；二是成体干细胞不断被成功培育成机体的其它细胞类型，甚至科学家们利用从皮肤中提取的干细胞培养出包括人类赖以进行思维活动的神经细胞。由于成体干细胞的材料来源不象胚胎干细胞会毁坏所使用的胚胎，而且容易获得组织替代，因而成体干细胞有着比预想更为广阔的应用前景。我们将有可能利用干细胞所有的潜力去治疗遗传性或目前无法治疗的疾病，如早老性痴呆症、帕金森综合征、糖尿病和心脏病等，但在干细胞被用于治疗之前，必须认识和掌握调节干细胞保持为干细胞或引导其特殊分化途径的调控机制，本文对干细胞的微环境及分化调控机制作一综述。     

肝血管肉瘤1例

患者 ,男 ,4 4岁 ,因上腹部隐胀不适 1年 ,纳差、消瘦 3月入院。既往病史无特殊。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,中上腹轻度压痛 ,肝剑突下 6ｃｍ可触及 ,质硬 ,无压痛 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :乙肝标志物 (- ) ,肝功能Ｃｈｉｌｄ-Ａ级 ,血清ＡＦＰ定性 (- ) ,定量     

含人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1重组腺病毒的构建与体外表达

从人肝癌组织中提取总RNA，RT—PCR合成hTIMP-1的全长cDNA，克隆到腺病毒载体AdEasy系统的穿梭质粒pAdTraek—CMV上，与骨架质粒pAdEasy-1在BJ5183受体菌中进行同源重组，成功构建含hTIMP-1全长eDNA的重组腺病毒载体，经293细胞的包装、扩增，生成含hTIMP-1基因的重组腺病毒AdhTIMP-1并实现体外表达，为进一步研究肝癌浸润和转移机理以及肝癌的基因治疗提供实验基础。     

青岛市2000／2001年结核病流行病学抽样调查分析

目的 了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状，为改进防治措施，制定防治规划，提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样，全市调查点9个，按照《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册》要求进行。结果 实检人口14355人，占应检人口的97．2％；活动性肺结核患病率为202．02／10万，涂阳肺结核患病率为27．86／10万，较1990年活动性肺结核患病率242．03／10万、涂阳肺结核患病率30．02／10万年递减率分别为1.8％、0．8％。本次流调还显示：病人发现率低，漏报率高，漏登率及规律治疗率低，卡介苗接种阳转率低，均影响到疫情的下降。结论 青岛市结核病疫情仍较严重，防痨科普知识宣传，DOTS策略，重点人群普查，经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。     

p33ING1b在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究p33ING1b在非小细胞肺癌(non_small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与p21WAF1蛋白表达的关系;探讨p33ING1b在NSCLC发生、发展中的可能作用机制。方法用免疫组化S_P法检测p33ING1b在61例NSCLC和13例正常肺组织中的表达,以及p21WAF1在61例NSCLC组织中的表达。结果p33ING1b在NSCLC组织中阳性率低于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.01)。p33ING1b低表达与肺癌的分化、分期及淋巴结转移均有关。p33ING1b与p21WAF1表达呈正相关(P<0.01)。结论p33ING1b在NSCLC中低表达,它的低表达对判断NSCLC恶性程度、浸润甚至转移有重要价值;p33ING1b的低表达使p21WAF1下调在NSCLC发生、发展中可能起重要作用。     

不同麻醉对老年患者术后肺部感染影响的临床研究

目的比较不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的影响,旨在为老年患者下肢骨科手术的麻醉选择提供临床依据。方法观察研究2013年第一季度下肢骨科手术老年患者192例,根据麻醉医师术前会诊和患者及家属意愿选定的麻醉方案实施麻醉,其中80例实施气管插管全身麻醉,112例实施硬膜外麻醉;术后1周内每天随访观察所有患者体温、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音临床表现,术后第1、7天检查血常规和第3、7天复查胸片,采用SPSS16.0分析。结果所有患者在气管插管全身麻醉和硬膜外麻醉下均顺利完成手术;全身麻醉组术后1周肺部感染1例发生率为1.25%,硬膜外麻醉组术后1周肺部感染1例,发生率为0.89%,比较全麻组与硬膜外麻醉组术后肺部感染发生率无统计学意义。结论现代麻醉的实施和管理水平的提高、无菌观念的增强及抗菌药物的正确使用等因素很大程度上减低了下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的发生率,单一考虑术后肺部感染的影响,文中提及的两种麻醉均是可供选择的方法。     

肺上叶前段结核10例报告

肺上叶前段结核鲜有报道,现就本院1985～1992年间诊治的肺上叶前段病变40例中,确诊为结核病变者10例,进行分析。资料一、10例胸片均显示上前段局部阴影,经病理证实为结核性。二、10例中,男4例,女6例。年龄21～38岁;病史在6个月以上者1例,1年以上4例,2年以上者5例。三、临床及化验咳嗽6例,痰中带血4例,胸痛     

两种3D打印导板在托槽间接粘接中的准确性比较

目的:评估两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接时准确性的差异。方法:利用离体牙按照牙弓形态排牙,标记测量点建立实验模型备用。通过数字化扫描仪获取数字化模型,利用计算机软件设计3D打印整段式和单牙位导板。通过制作的间接粘接导板将托槽转移定位到实验模型,测量标记点与托槽特定位点间距离,对转移前后距离的变化进行统计学分析。结果:通过配对t检验分析,整段式和单牙式两种3D打印导板在托槽转移前后位置变化差值分别为（0.21±0.05） mm、（0.22±0.05） mm,两者无统计学差异（P>0.05）。结论:在上述实验条件下,两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接过程中准确性无明显差异。     

伊马替尼治疗不可切除胃间质瘤部分缓解一例并文献复习

目的评估甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤(GIST)的疗效和安全性,探讨不可切除GIST的治疗方案。方法结合我院1例GIST患者,通过检索Pub Med、万方、中国知网(CNKI)等数据库,查阅有关长期大样本临床试验及不可切除GIST治疗的文献,对伊马替尼治疗不可切除GIST的疗效及安全性进行评价。结果本例患者59岁,女性,剖腹探查发现肿瘤源于胃大弯侧,与周围组织大部分浸润性粘连,仅行活检术。病理提示:胃间质瘤,核分裂象>5/50 HPF。免疫组化:CD117(+),DOG1(-)。口服伊马替尼400 mg/d,定期复查CT,肿瘤明显缩小,期间出现过轻微的恶心、腹泻、水肿及白细胞减少,予对症处理后恢复正常。查阅发现两项国外长达10年的多中心试验,表明长期使用伊马替尼治疗不可切除GIST有较好的疗效及较小的毒副作用。结论如同两项国外研究结果,伊马替尼治疗本例患者效果明显,副作用小。此时联合手术是否更有益于患者,尚需长期大样本多中心对照试验证实。     

浅谈药剂科管理与促进药物合理应用分析

目的：分析药剂科管理与促进药物合理应用中存在的问题,从而采取相应的措施,以提高药物合理应用率,促进医院发展水平。方法随机收集我院于2009年1月~2010年1月药剂科的5200张处方作为观察组,实施药剂科质量管理;另选取我院于2007年1月~2008年1月药剂科的4600张处方作为对照组,未实施质量管理,以分析药剂科在未加强管理之前存在的问题,并提出有效的管理措施,以提高药物应用的合理性。结果观察组中的管理问题发生率为5.04%明显低于对照组的18.38%,药物合理应用率为97.44%,明显高于对照组的87.22%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论加强药剂科的管理及促进药物的合理应用,可减少药剂科管理问题的出现,提高药物合理应用率。