感觉神经定量检测仪对糖尿病患者检测的临床意义初步观察

目的探讨血脂异常与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法将201例患者按照是否合并血脂异常分为单纯T2DM组68例、T2DM合并血脂异常组66例、单纯血脂异常组32例和健康对照(NC)组35名,采用感觉神经定量检测仪测定各组正中、腓肠神经于2000、250、5Hz的电流感觉阈值(CPT),检测相关生化指标。结果 T2DM合并血脂异常组较单纯T2DM组CPT升高(P0.05),5Hz时CPT升高最显著(P0.01)。单纯T2DM组和单纯血脂异常组双侧正中、腓肠神经比较差异无统计学意义。单纯血脂异常组双侧正中、腓肠神经CPT较NC组升高(P0.05或P0.01)。结论血脂异常与高糖毒性是DPN的两个等位危险因素,高糖合并血脂异常可加快DPN发生发展。     

电流感觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

糖尿病周围神经病变(DPN)主要由慢性高血糖引起,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,国内外报道的DPN的发病率为27.4％～81.6％[1,2],文献报道的巨大差异与诊断方法及工具的选择不同有关.近期一篇关于各危险分层系统的系统综述明确,DPN是发生糖尿病足溃疡的主要危险因素[3].国外亦有相关文献报道DPN是最终导致下肢截肢的危险因素[4],对高危糖尿病神经病变患者早期运用合理的干预方法可以使溃疡的发生率降低60％,使截肢的发生率降低85％[5].因此,目前急需一种对DPN早期诊断较为敏感、可靠的检测方法.通过对DPN深入研究并与其他诊断工具进行对比,发现电流感觉阈值(CPT)可对DPN的早期诊断有益.现对其应用情况综述如下.     

火把花根对糖尿病肾病大鼠肾脏Angptl2和NF-κB表达的影响

目的观察火把花根对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中血管生成素样蛋白2(Angptl2)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨火把花根治疗糖尿病肾病的机制。方法从40只Wistar雄性大鼠中随机取10只作为正常组,其余大鼠采用腹腔注射STZ方法制备糖尿病肾病模型。将造模成功27只大鼠随机分为安慰剂组、厄贝沙坦组和火把花根组,每组9只。造模成功后4周,灌胃法分别给予等量蒸馏水、厄贝沙坦(50 mg/kg)、火把花根(4 g/kg)干预8周,每周测定尿蛋白水平,灌胃结束后采用光学显微镜和透视电镜观察大鼠肾脏病理组织学变化,免疫组织化学法检测大鼠肾脏组织中Angptl2和NF-κB表达水平。结果从第2周开始,厄贝沙坦组和火把花根组尿蛋白水平均明显下降,均明显低于安慰剂组(P均0.05);第5周火把花根组尿蛋白水平明显低于厄贝沙坦组(P0.05);第7周和第8周,厄贝沙坦组和火把花根组尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。灌胃结束后,安慰剂组肾脏组织中Angptl2和NF-κB表达水平明显高于正常组(P均0.05),而厄贝沙坦组和火把花根组均明显低于安慰剂组(P均0.05),厄贝沙坦组和火把花根组Angptl2表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),但火把花根组NF-κB表达水平明显低于厄贝沙坦组(P0.05)。结论火把花根可明显降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白水平,具有治疗糖尿病肾病的作用,该作用可能与其抑制肾脏中Angptl2和NF-κB表达有关。     

维生素D与糖尿病周围神经病变的关系

维生素D在钙和骨代谢中有着明确的作用,除此之外,最近人们已经认识到维生素D缺乏症和糖尿病的发病及并发症的进展有关。这是由于在人体组织中普遍存在的维生素D受体(VDR)的表达可调节多种炎症因子的基因转录和免疫细胞的表达,包括抗细胞增殖、免疫调节、血管生成、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和影响神经营养因子的表达。本文拟分析已开展的研究,进一步明确维生素D在糖尿病周围神经病变过程中的作用及相关机制。     

不同孕期及不同季节妊娠妇女25羟维生素D水平与新生儿生长发育的相关性研究

目的:探讨不同孕期、不同季节孕妇25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与新生儿生长发育的相关性,为指导孕妇及时补充维生素D提供理论依据。方法:选择2015年6月至2016年5月在我院产科及内分泌科就诊的孕妇1255例,将其分为妊娠早期组(≤12周)224例、妊娠中期组(12~28周)642例、妊娠晚期组(≥28周)389例。按抽血测定25(OH)D时间,分为冬春季(2015年12月至2016年5月)648例、夏秋季(2015年6月至2015年11月)607例。通过测定孕妇的25(OH)D,评估不同孕期及不同季节维生素D缺乏[25(OH)D30 nmol/L],维生素D不足[25(OH)D 30~50 nmol/L]、维生素D充足[25(OH)D≥50 nmol/L]状况及其与新生儿生长发育的相关性。结果:随着妊娠早、中、晚期进食鱼虾、鸡蛋、瘦肉量及进食奶制品量逐渐增加(P0.01),妊娠早、中、晚期孕妇25(OH)D水平逐渐增加(31.81±11.71 nmol/L,34.77±15.89 nmol/L,37.19±16.66 nmol/L),妊娠早期25(OH)D水平低于妊娠中期和晚期(P0.05),妊娠中期25(OH)D水平低于妊娠晚期(P0.05)。1255例孕妇中维生素D缺乏511例,占40.7%。妊娠早、中、晚期维生素D缺乏比例分别为43.8%、43.0%、35.2%。在妊娠各时期夏秋季25(OH)D水平均高于冬春季(P0.01)。孕妇的25(OH)D水平与新生儿体质量、身长、头围及出生后即刻、5分钟、10分钟的Apgar评分无明显相关性(P0.05)。结论:维生素D缺乏在未服用维生素D补充剂的孕妇中比较普遍,尤其是妊娠早期,因此,应及早监测25(OH)D水平,以便尽早补充。孕妇的25(OH)D水平与新生儿生长发育无明显关系。     

缺氧诱导因子1α与糖尿病周围神经病变的关系

本文要点 缺血、缺氧是糖尿病及其慢性并发症发生、发展的重要原因之一,而缺氧诱导因子1α（HIF-1α）是迄今为止发现的唯一能在特异性缺氧状态下发挥活性的转录因子,对细胞缺氧起稳定作用