单极食管导联P波在心律失常中的应用

食管心电图将食管电极导管经鼻腔插入食管内左心房后方位置所记录的心电图。1906年Cremer首选成功地在食管内记录到心电活动。体表心电图对心律失常的诊断价值早已公认，但是，心律失常时往往P波难以辨认导致诊断困难，而食管心电图的P波(PE)振幅大、不易被掩盖、且易辨认，对某些疑难或快速性心律失常诊断可以起到意想不到的     

射频消融引起单向性房室传导阻滞1例

射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)已广泛应用于临床 ,如果在消融慢径时损伤了快径 ,可导致三度房室传导阻滞 (三度ＡＶＢ) ,现报告 1例ＲＦＣＡ引起的单向性房室传导阻滞。患者男 ,48岁。阵发性心动过速史 14年 ,临床及实验室检查未发现心脏器质性改变。食管心房调搏 :以Ｓ1 Ｓ1 5 40ｍｓ,Ｓ1 Ｓ2 40 0ｍｓ,步长 - 10ｍｓ程控反扫描 ,当Ｓ1 Ｓ2 3 5 0ｍｓ时 ,Ｓ2 Ｒ2 由160ｍｓ跃增至 2 80ｍｓ,相差 12 0ｍｓ,房室传导曲线跳跃中断 ,无室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)发作 ,再以Ｓ1 Ｓ2 Ｓ3程扫 ,当Ｓ2 Ｓ32 80ｍｓ时 ,…     

ICD治疗尖端扭转性室速1例

尖端扭转性室性心动过速(TdP)常引起晕厥发作，是发生心脏性猝死的重要原因，药物治疗不能降低死亡率，我们用埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗1例报道如下。     

食道心室起搏抢救Ⅲ°AVB 1例

患者男性,73岁,心动过缓8年,晕厥11次。入院。患者于8年前发现脉搏缓慢(30次/分),心电图检查为Ⅱ°AVB,BP29/131kPa无自觉不适。使用异丙肾素时心率可增加最快可达60次/分。常无诱因突然晕倒,意识丧失,1—2分钟后自行苏醒。查体一般情况好,BP26/11kPa。肺气肿征阳性,双肺底少许湿罗音。心界向左增大,心率36次/分,律齐,心尖区可闻大炮音,心电图为Ⅲ°     

MIC-Ⅰ型12导联同步心电图仪用于食管调搏

食管心脏凋搏作为无创性电生理检查已广泛应用于临床，近年已取得一定进展，食管凋搏过程中除了需要电生理刺激仪外，还需要1个满意的记录系统，目前国内应用的记录系统有2种①心电图仪：80年代多用单导联心电图仪，缺点是体表心电图和食管心电图不能同步记录，只能将图形作模拟同步分析，时距测量准确性差，易导致误诊，心电图纸耗量大。随后改用3导联或6导联心电图仪同步记录，克服了上述缺点，时距测量准确，误判减少，     

活动平板运动试验诱发阵发性三度房室阻滞致心脏停搏一例

活动平板运动试验广泛用于临床诊断冠心病,运动中除诱发心肌缺血外,还可诱发出各种心律失常,但诱发出阵发性三度房室阻滞少见,现报道一例如下。患者男性,40岁,晨间外出突然感到心悸、气促随即晕厥,约2min后苏醒,全身乏力,面色苍白,四肢湿冷,休息后好转,既往曾有4次类似发作。再次发生晕厥急诊入院。无吸烟及高血压病史,家族中无晕厥史。一般情况良好,无心绞痛史,临床体格检查无异常发现,心律齐,心率78次/min,血压110/60mmHg(1mmHg=0133kPa),血电解质、体表心电图、超声心动图、X线胸片等均未见异常。临床疑有冠心病遂行平板运动试验。采用…     

无创性食道心房激动顺序标测鉴别室上性心动过速

食道心房激动顺序标测(EAM),本文采用单极食道导联电极近端和远端与V_2、V_3胸导联输入端相连,然后,再与V_1胸导联同步描记,纸速100mm/s,观察100例有反复发作心动过速患者,男性47例,女性53例,平均年龄46.3岁。除3例外,其余均未发现器质性心脏病,常     

229例人体旋毛虫病临床分析

人体旋毛虫病,呈世界性分布,欧美各国尤多,既往国内仅见于西藏和云南,最近东北地区有因吃“涮羊肉”引起人群感染本病的报告,与我省吃“过桥米线”而得病者有类似的感染方式。我省自1965年首次报告以来,已有多次报导,可见本病在我省并非罕见之人体寄生虫病。     

食管调搏诊断右侧隐匿性旁道

国内邓氏首例报道食管心房调搏诊断右侧隐匿性旁道致房室折返性心动过速。我们遇见1例报道如下。 患者男,58岁。反复发生心动过速1年,多次ECG记录到阵发性室上性心动过速(PSVT)。体查无异常发现。食管心房调搏:程控逆扫步长10ms,当S_1S_2=     

慢-快型和慢-慢型房室结折返性心动过速1例

患者,男,33岁。反复发作心悸15年,近1周频繁发作入院。体检未发现异常,常规心电图可见房性期前收缩,偶有未下传,动态心电图(图1)记录到一段长RP-和P-R间期的心律,RP-360ms>P-R300ms,心室率85次/min,R-R之间可见P-波,随后发生1次房性期前收缩诱出室上性心动过速,前4个QRS波呈室内差异性传导,HR171次/min,CM1的QRS波终末部可见伪“r′”波。食管电生理检查采用程控期前刺激,步长-10ms,用S1S2400ms、S2S3380ms程扫,当S2S3进入290ms时,S3R3由280ms跃增至380ms,骤增100ms,房室传导曲线跳跃中断,诱出长RP-和长P-R间期的心电图形(图2…