初诊Graves病患者抑郁状态的分布特点及危险因素的研究

目的研究初诊Graves病(GD)患者并发抑郁的分布特点及危险因素.方法收集我院住院及门诊2000.7～2003.4新诊断的GD患者1054名,采用流行病学调查一般方法对患者的一般资料、家庭功能、生活应激事件及抑郁等情况进行评定.以SPSS10.0建立数据库,用描述性统计分析对分布特点进行统计;采用Logistic回归分析确定与抑郁状态有关的危险因素.结果 GD患者抑郁患病率为61.9%,男女分别为70.0%、59.2%,多集中在35～55岁;低文化、低经济收入的GD人群是并发抑郁的高发人群.GD患者抑郁患病与心率(HR,OR=11.268)、眼病(GO,OR=2.367)、游离T3(FT3,OR= 1.562)、TSH(OR=0.980)、家庭功能(OR=0.590)及生活应激事件(OR=2.159)有明显相关性.结论 GD抑郁患病率高且性别存在差异,高年龄、低收入、低文化GD人群是GD并抑郁的高发人群,心率、眼病、FT3及生活应激事件是GD患者并发抑郁状态的独立危险因素;家庭功能和TSH是GD患者并发抑郁的保护因素.     

I型三磷酸鸟苷环化水解酶在2型糖尿病大鼠

探讨血管内皮功能异常状态下，I型三磷酸鸟苷环化水解酶（GTPCH I）mRNA在2型糖尿病及硫辛酸干预大鼠主动脉中的表达。方法：选择雄性Wistar大鼠35只，随机选择10只作为正常对照组(NC 组)，25只采用高脂饲料喂养8周后，小剂量链脲佐菌素注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型(成模21只)，其中10只给予硫辛酸50?mg/kg腹腔注射，作为硫辛酸干预组（LA组），其余11只作为2型糖尿病组（T2DM组）。所有大鼠饲养16周后均处死测定其主动脉舒张功能，并用半定量RT PCR检测主动脉GTPCH I mRNA表达。结果：T2DM组和LA组主动脉的内皮依赖性血管舒张（EDVR）明显减弱，而LA组较T2DM组有明显改善（P＜0.05）。主动脉GTPCH I mRNA的表达在T2DM组下降70.28%，LA组下降26.88％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：T2DM大鼠离体主动脉EDVR减弱时，主动脉GTPCH I mRNA表达显著下降。硫辛酸可改善EDVR，此作用可能与改善GTPCH I mRNA表达有关。     

动态血糖监测系统评价初诊老年2型糖尿病患者双相门冬氨酸胰岛素治疗的效果

双相门冬氨酸胰岛素（BIAsp30）是一种预混人胰岛素类似物,其主要特点是能更好地控制血糖和减少夜间低血糖的发生。我们于2006年6～12月应用动态血糖监测系统,观察初诊的老年2型糖尿病患者应用BIAsp30治疗的优越性。     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素

目的　调查 2型糖尿病患者抑郁的患病率 ,分析与抑郁相关的危险因素。　方法　 2 2 2例2型糖尿病患者 ,男 115例 ,女 10 7例 ,年龄 ( 5 6± 13)岁 ,病程 ( 7± 6 )年 ,用Zung抑郁自量表进行抑郁评分 ,抑郁指数≥ 0 .5者诊断为抑郁。同时采集身高、体重、体重指数 (BMI)、病程、临床代谢指标、与糖尿病 (DM)有关的健康指标 (如吸烟史、DM家族史等 )。计算抑郁的患病率 ,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素。　结果　 2 2 2例 2型糖尿病患者中患抑郁者 5 8例。选入Logistic回归方程的变量有 :性别、年龄、民族、婚姻状态、DM家族史、病程、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇和并发症数目。进入单因素非条件Logistic回归方程的有 :性别、病程、TG、CH、HbA1c和并发症的数目。进入多因素非条件Logistic回归方程的有病程、性别、HbA1c和并发症的数目。　结论　 2型糖尿病抑郁的患病率为2 6 .1% ,性别、病程、HbA1c和并发症的数目是 2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素 ,TG和CH是次要危险因素     

广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平.方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析.已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6 mmo]/L未诊断精尿病患者填写病例报告表;5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6 mmol/L资料完整者1067例.未诊断糖尿病5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494).PDM 447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%.TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐最异常各组(P值均<0.05).血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%.22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%.IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01).PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变.结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主.住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变.     

I型三磷酸鸟苷环化水解酶在2型糖尿病大鼠主动脉表达的改变

目的:探讨血管内皮功能异常状态下,I型三磷酸鸟苷环化水解酶(GTPCH I)mRNA在2型糖尿病及硫辛酸干预大鼠主动脉中的表达。方法:选择雄性Wistar大鼠35只,随机选择10只作为正常对照组(NC组),25只采用高脂饲料喂养8周后,小剂量链脲佐菌素注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型(成模21只),其中10只给予硫辛酸50 mg/kg腹腔注射,作为硫辛酸干预组(LA组),其余11只作为2型糖尿病组(T2DM组)。所有大鼠饲养16周后均处死测定其主动脉舒张功能,并用半定量RT-PCR检测主动脉GTPCH ImRNA表达。结果:T2DM组和LA组主动脉的内皮依赖性血管舒张(EDVR)明显减弱,而LA组较T2DM组有明显改善(P<0.05)。主动脉GTPCH I mRNA的表达在T2DM组下降70.28%,LA组下降26.88%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM大鼠离体主动脉EDVR减弱时,主动脉GTPCH I mRNA表达显著下降。硫辛酸可改善EDVR,此作用可能与改善GTPCH I mRNA表达有关。     

青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症危险因素病例-对照研究

目的:了解青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症(SOGA)患病情况及危险因素。方法:采用整群抽样及病例-对照研究的方法,将流调得到的102例SOGA患者按同年龄、同身高标准与不伴乳房发育单纯性肥胖(SO)及正常体重者进行1:1:1配比研究。结果:单纯性肥胖症患病率为21.6%,SOGA占46.2%,高于正常体重伴乳房发育发生率(29.4%,P<0.005)。条件logistic回归分析有意义的因素:活动量小、常喝饮料、爱吃零食、长期与祖辈同住、流腮和父亲对患者的关心程度,OR分别为8.78、4.14、3.30、1.44、1.60和0.04。结论:父亲的关心为SOGA保护性因素,其余有意义的因素为危险因素。提示,具备上述因素的人群是社区干预的重点。     

慢性高血糖的危害及处理

高血糖是糖尿病 ( DM)的主要临床表现之一 ,DM患者长期、持续的高血糖对机体是一种中毒状态。1　高血糖的毒性作用及作用机理1.1　高血糖的毒性作用　慢性高血糖可致特异性的组织损伤 ,广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、脂肪、胰腺 β细胞等功能和结构改变 ,引起胰岛素抵抗     

男性青少年肥胖伴乳房发育症对性发育的影响

探讨男性肝少年肥胖伴乳房发育症对性发育的影响。方法对５２例ＯＧＭＡ、５８例单纯肥胖（ＳＯ）和８９例正常体重者进行体格检查，用放射免疫分析法测定血清ＬＨ、ＦＳＨ、总睾酮、雌二醇（Ｅ２）、ＰＲＬ和皮质醇（Ｆ）水平）。结论ＯＧＭＡ患者性发育滞后，且与肥胖密切相关。     

二阶导数分光光度法测定复方美沙芬布洛芬含量

目的:测定复方美沙芬布洛芬含量。方法:以甲醇为溶剂,采用二阶导数分光光度法,用峰谷法测定,美沙芬、布洛芬的测定波长分别为2 92 .3nm、2 88.2nm和2 60 .8nm、2 63 .8nm。结果:美沙芬在3 .0 7～1 5.3 5μg/ml,布洛芬在3 9.88～1 99.4 0 μg/ml范围内呈线性关系,其平均回收率分别为98.2 %和98.7% ,RSD皆为0 .4 %～0 .7%。结论:本法快速、准确,适合于该制剂的含量测定。