冠状动脉介入治疗致心肌微损伤的研究进展

目前,介入治疗已经成为冠心病的重要治疗手段,特别是经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)及支架置入术(stenting),在冠心病的治疗中发挥着越来越重要的作用。但介入操作时也可能对心肌产生一定的损伤,并且可能对预后产生影响。1　心肌损伤标记物在有关心肌损伤的研究中,检测血清心肌损伤标记物的变化是一个重要途径。反映心肌损伤敏感而特异的标记物有肌酸激酶同工酶MB(creatinekinaseMB,CKMB)和肌钙蛋白(cardiactroponin,cTn)等。CKMB存在于细胞浆,在心肌含量最高。肌酸激酶在心肌中的活…     

注重非典型急性心肌梗死的观察监护及诊治

急性心肌梗死(AMI)是死亡率较高的疾病。如治疗处理不及时,则死亡率会进一步增高。非典型AMI缺少特殊的临床症状及心电图的应有的改变,易造成漏诊或误诊,由于医患双方重视不够易发生不良心脏事件。故重视这部分患者的诊治观察及监护,得到及时的治疗是非常必要的,现将我院自1996～2002年12月非典型AMI患者的观察监护及     

非阵发性与阵发性交界性心动过速并存、双径路传导1例报道

室上性折返性心动过速,多由交界区内存在着不同特性的两条或多条径路所致。双径路传导在体表心电图上表现为P或P‘-R间期不等的两种传导现象。经双径路的房室绪源性折返性心动过速P~-在QRS波群之前者只占4％。现将非阵发性与阵发性心动过速并存、双径路传导1例报告如下:     

急性右冠近段闭塞心肌损伤电场及心电图分析

目的探讨急性右冠近段闭塞者的电场及常规心电图变化规律。方法分析冠脉造影确诊的37例术前等电势标测图和心电图,用分层聚类技术对心电场归类,测量ST段。结果电场归为A、B两型,共同表现为STⅡ、Ⅲ,aVF抬高、STaVL,v1～va压低,两者不同之区别在于STI抬高(B)或压低(A)。结论STaVLv1～v3下移是诊断单纯右冠病变的敏感指标。     

潘生丁试验诱发中年人无症状性心肌缺血3年的转归

潘生丁试验(DPT)诱发中年人无症状心肌缺血数年的转归,国内报导极少。现将30例DPT阳性组与20例年龄、性别、冠心病危险因素相匹配阴性组随访3年的结果报导如下,目的在于比较2组人群的心脏事件发生率。     

二度Ⅱ型左束支传导阻滞1例

患者女,83岁。因发作性胸痛半年,加重1d入院。胸痛以劳累为诱因,伴胸闷,持续10min左右,经休息并含化硝酸甘油可迅速缓解。入院前1d胸痛发作次数增加,程度加重,持续时间延长,轻微活动即能诱发胸痛,最严重的一次胸痛持续20多分钟,伴大汗,经多次含化硝酸甘油方可缓解。既往无高血压及糖尿病史。入院体检：血压125／65mmHg,     

B型RonT综合症

RonT综合症分为A型和B型。B型多见于器质性心脏病患者,其是否诱发室性心动过速(VT)与室性早搏前一心动周期的长、短有关,现报导两例。1 心电资料 例1 患者女,61岁。因持续性胸部胀闷痛数小时就医。临床诊断:急性心肌梗塞(AMI)、室性心律失常。(图略) 图A为监护导联记录。P波规律出现,P—R间期0.15s,Q—T间期0.37s。可见RonT现象的室早,配对间期为0.34s与Q—T之比<1。室早前一次心动周期为0.88s,早搏呈多发形成短阵VT。室早和VT后的第一个窦性T波倒置,结合其它导联心电图诊断:窦性心律,下、后壁AMI,频发室早,B型RonT综合症,慢性     

微粒胶囊力平脂调血脂的临床观察

<正> 大量的研究业已证明,动脉粥样硬化与高血脂有密切的关系,特别是当甘油三脂(TG)及总 胆固醇(TC)长期增高,而高密度脂蛋白(HDL)较低时更易致动脉粥样硬化,引发心脑血管疾病事件的发生。有效的调血脂药物可显著地降低心脑血管病事件的发生,提高生活质量。我们采用法国利博福尼制药公司生产的微粒化胶囊力平脂,对20例高脂血症病人进行了调脂治疗,现将临床观察结果报告如下:     

失血性大量蛋白尿2例报告

由消化道大失血致大量蛋白尿者报道较少。笔者曾遇 2例 ,现摘其中 1例报告如下。患者男 ,33岁 ,因面部及双下肢浮肿 5天 ,头晕、乏力 1天 ,于 2 0 0 2年 3月 10日就诊。查血 Hb43g/ L,RBC1.4× 10 1 2 /L ,PL T6 0× 10 9/ L ,WBC8.1× 10 9/ L。尿蛋白 (++++) ,红细胞 (+)。以慢性肾小球肾炎 (肾病型 )、肾性贫血收入院。询问得知 ,10天前有上腹部剧烈痛约 2小时病史 ,6小时后出现柏油样便 ,持续 4天 ,每日 3～ 5次 ,后逐渐出现浮肿、乏力及头晕。有胃溃疡史 ,否认肾炎及其他泌尿系病史。查体 :T36 .2℃ ,P88次 / min,R2 4次 / m in…     

血管内激光照射不同时间对心绞痛疗效分析

激光临床应用极广，氦氖激光静脉内照射对心绞痛治疗的适宜时间及效果报道极少。现将我们的治疗结果报告如下。