拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床疗效观察

目的研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性.方法61例患者随机分成拉米夫定治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗.结果治疗组累计75%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率70%.对照组HBV-DNA累计阴转率33.3%,最终阴转率为23.8%,两组疗效比较P＜0.05.治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)增高的患者,52周时治疗组的复常率83.8%,对照组为25.8%,P＜0.05,治疗组累计53.8%患者血清HBeAg阴转,最终持续阴转率53.8%.对照组HBeAg累计阴转率13.3%,最终阴转率为6.0%,两组疗效比较P＜0.05.两组不良反应发生率比较,差别无显著性P＞0.05.结论拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好.     

中老年人缺血性结肠炎

目的 评价缺血性结肠炎（ＩＣ）患者的临床特片及内镜表现。方法 对２３例ＩＣ患者的临床症状、体征、实验室及内镜检查资料进行回顾性分析。结果 缺血笥结肠炎好发于中老人,主要临床表现是急性下腹痛以及便血,有相关基础疾病的患者战友５２％,另４８％无明确诱因,内镜检查提示病变主要发生在左羊城结肠,呈节段性分布,结肠粘膜充血、糜 烂坏死及粘膜下出血。内镜分型多数为非坏疽性一过型（９１％）,慢性型占９％,未发现坏疽性ＩＣ。结论 中老年患者出现急性下用痛和血便时应警惕ＩＣ的可能,及早内镜检查是明确诊断、了解病变范围及程度、判断预后的主要手段。     

几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化

目的 评价几种慢性肝病与肝静脉频谱波形变化之间的联系。方法 应用彩色多普勒超声对104例肝硬化患者、46例慢性肝炎患者,43例脂肪肝患者及77例健康者进行肝静脉频谱检查。结果 按肝静脉频谱特性将其分为三类：（1）O型（HVO）：三相波或四相波,存在短暂反向血流;（2）Ⅰ型（HV1）：双相波,频谱波动振幅减弱,无反向血流存在;（3）Ⅱ型（HV2）：单相波,频谱波动消失,波形平坦,所有健康者肝静脉频谱均呈O型;Ⅰ型在肝硬化患者中占50.9%,慢性肝炎患者中占21.7%,脂肪肝患者中占27.9%,Ⅱ型在肝硬化患者中占18.3%,慢性肝炎患者中占6.5%,脂肪肝患者中占14.0%。在肝硬化患者中,HV2组肝功能损害程度最重。结论 肝静脉多普勒频谱检查有助于对几种慢性肝病的诊断,对估计肝硬化的病情严重程度有一定意义。     

小鼠肝细胞细胞色素P450 1A1/1A2诱导的免疫细胞化学研究

目的小鼠肝细胞细胞色素Ｐ４５０１Ａ１／１Ａ２的免疫细胞化学研究。方法应用免疫细胞化学的方法研究了诱导剂β＿萘酚黄酮对Ｃ５７ＢＬ／６Ｎ和ＤＢＡ／２小鼠肝细胞中细胞色素Ｐ４５０１Ａ１／１Ａ２的诱导。结果免疫电镜发现，Ｃ５７ＢＬ／６Ｎ实验组小鼠肝细胞内质网上有大量胶体金标记抗体结合，对照组则无类似改变。ＤＢＡ／２实验组和对照组未发现有金颗粒结合。结论Ｃ５７ＢＬ／６Ｎ小鼠肝细胞Ｐ４５０１Ａ１／１Ａ２活性在诱导剂注射后４８ｈ达高峰。增加诱导剂剂量并不相应增高该酶活性的表达。