地尔硫卓缓解冠脉痉挛的临床疗效

目的：探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效及安全性。方法：选择我院的100例冠脉痉挛患者,按照抽签法随机均分为：常规治疗组（50例,予以调脂、扩冠等常规治疗）;地尔硫卓组（50例,在常规治疗基础上泵入地尔硫卓）,比较两组临床、心电图疗效及治疗前后一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）水平等的变化和安全性。结果：（1）与常规治疗组比较,地尔硫卓组临床治疗总有效率（60.00％比94.00％）、心电图总疗效（62.00％比92.00％）显著提高（P均＜0.01）;（2）两组治疗后心电图各项指标、心率、血压均较治疗前明显改善,且地尔硫卓组较常规治疗组改善更显著（P均＜0.05）;（3）地尔硫卓组治疗后血脂水平较治疗前及常规组治疗后有明显改善（P均＜0.05）;（4）与治疗前及常规治疗组比较,治疗后地尔硫卓组 NO 水平[（95.17±19.99）μmol/L、（95.17±21.22）μmol/L比（106.71±22.38）μmol/L]显著升高、ET-1水平[（64.09±16.29）ng/L、（59.98±14.28）ng/L比（44.91±6.38）ng/L]显著降低（P均＜0.05）;（6）两组治疗过程中,均未出现任何不良反应。结论：在常规药物治疗的基础上加用地尔硫卓治疗冠脉痉挛,疗效显著,安全性高,值得推广。     

应用光学相干断层成像指导经皮冠状动脉介入治疗对急性冠脉综合征患者远期预后的影响

目的 探讨光学相干断层成像（OCT）指导经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者远期预后的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在廊坊市人民医院行PCI治疗的948例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者,根据疾病类型不同分为两组,非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（n=790）和不稳定型心绞痛（UAP）组（n=158）;组内再根据PCI治疗指导方式不同分为冠状动脉造影（CAG）组（n=822）和OCT组（n=126）。对比NSTEMI组与UAP组病变特征,同时比较CAG组和OCT组一般资料、支架置入情况、术后1年主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 NSTEMI组病变狭窄程度高于UAP组,易损斑块多于UAP组,差异均有统计学意义（P <0.05）。CAG组与OCT组一般资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。CAG组支架小梁内膜覆盖率、最小支架面积分别为（88.45±6.51）%、（4.23±1.12） m2,明显低于OCT组[（92.74±7.18）%、（4.62±1.05） m2],差异均有统计学意...     

前列地尔联合氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的：探讨前列地尔联合氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效.方法：选取64例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组应用前列地尔联合氟伐他汀治疗,对照组单一应用氟伐他汀治疗,对两组患者治疗前、后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平及发生急性心血管事件情况进行观察.结果：两组患者的血清TC、TG、LDC-C水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,HDL-C的水平较治疗前显著上升（P＜0.05）,且观察组的上述指标的改善程度较对照组更好（P＜0.05）;两组患者在急性心血管事件发生率方面的差异无显著性（P＞0.05）.结论：与单药治疗相比较,前列地尔联合氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效更加显著,值得在临床上推广应用;采用联合用药疗法时,急性心血管事件发生率较低,但差异无显著性,需进一步进行研究观察.     

接受双联抗血小板治疗的冠心病患者缺血和出血风险评估研究进展

冠心病患者的双联抗血小板治疗（DAPT）近年来一直是热议的话题。随着新型P2Y12受体抑制剂的问世,DAPT的升阶和降阶成为目前研究的热点,而上述问题的核心则是对该群体缺血及出血风险的评估。本综述旨在结合最新国内外研究及指南,以各种危险因素的评估系统为切入点,探讨患者个体化动态风险评估标准,以期对应用DAPT患者的全程个体化治疗提供新的思路。     

经皮冠状动脉介入治疗6～12个月后患者抗栓治疗的研究进展

双联抗血小板治疗(DAPT)一直是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的标准药物治疗方案。当前指南建议,在无危及生命的出血风险情况下,急性冠状动脉综合征患者PCI术后DAPT时程至少12个月,慢性冠状动脉综合征患者DAPT时程至少6个月。但目前DAPT的最佳治疗时程及6～12个月后进一步抗栓方案的临床研究结果尚不一致。本文主要对CAD患者PCI术后DAPT时程的影响因素及6～12个月后的进一步抗栓方案进行综述,以期为临床实践提供参考。     

前列地尔联合合贝爽治疗急性冠脉综合征的临床疗效研究

目的 探讨前列地尔及合贝爽联合治疗急性冠脉综合征的作用及效果。方法 随机将100例急性冠脉综合征患者分为对照组和治疗组各50例,对照组予常规的药物治疗（抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩冠）;治疗组在予常规的药物治疗同时给予前列地尔及静脉泵入合贝爽,两组均以14d为一疗程;用药过程中观察每天胸痛次数及持续时间、心电图及血压、心率变化、入院前后血清C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fbg）变化及入院前后患者颈部血管超声的变化。结果 对照组治疗总有效率为81．2％,治疗组为95．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组与治疗组的心电图改善率分别为79．8％、94．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）;心率、血压值在治疗后均显著降低,且治疗组降低程度更明显;治疗前两组患者Fbg、CPR水平差异不明显,治疗后两组Fbg、CPR水平较治疗前均有显著降低,且治疗组降低更明显。治疗前两组颈部血管超声检查结果 不具明显差异,治疗后两组斑块破裂、血栓形成、病变处斑块面积都有明显改善,且治疗组改善情况优于对照组。差异具统计学意义（P〈0．01）。结论 前列地尔联合合贝爽治疗急性冠脉综合征有良好的临床疗效。