剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症10例分析

腹壁子宫内膜异位症临床少见 ,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后[1] 。近年来 ,随着剖宫产率的增加 ,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症逐渐引起重视。我院自 1988年 7月至 1998年 7月经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症 10例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　发生率　我院 1988年 7月至 1998年 7月间行剖宫产 3 36 0例 ,同期剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症 10例 ,占同期剖宫产的 0 .2 9%。1.1.2　年龄及前次手术史　患者 2 7～ 47岁 ,平均 31.8岁。9例有足月剖宫产史 ,1例孕中期剖宫取胎术。1.1.3　临床表现1.1.…     

足月前胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨足月前胎膜早破分娩方式和破膜时间长短对妊娠结局的影响。方法收集2008年10月-2013年7月本院足月前胎膜早破住院患者190例，对孕28～32周、32＋1～34周、34＋1～36＋6周不同分娩方式及破膜时间的长短对母婴结局的影响进行回顾性的分析。结果28～32周组剖宫产的新生儿缺血缺氧性脑病（NIE）、脑室内出血（IVH）、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率（16.7％、16.7％和16.7％）与阴道分娩（76.9％、73.1％和84.6％）比较，32＋1～34周组剖宫产的新生儿窒息与死亡率（18.8％和3.1％）与阴道分娩（42.0％和16％）比较，差异有统计学意义；破膜时间越长，绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染及剖宫产分娩的发生率越高。结论针对不同孕周的足月前胎膜早破应采取不同的分娩方式，并根据破膜时间的长短给予抗生素治疗，尽量延长孕周以减少母儿并发症，改善妊娠结局。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义(r=0.424,P0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的最佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。     

5年剖宫产手术指征变化因素分析

目的分析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对近5年我院所有剖宫产病例的手术指征构成及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果①剖宫产占分娩总数的比例有轻度上升趋势,胎吸助产占分娩总数的比例呈显著下降趋势;②剖宫产主要手术指征的变迁因素：剖宫产构成比下降的有相对头盆不称、妊娠并发症、妊娠合并症等;变化不大的是骨盆狭窄、胎儿窘迫、胎位异常;有显著升高的是疤痕子宫、巨大儿、社会因素。结论剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应变化。     

CT 及磁共振诊断中枢神经系统感染的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察中枢神经系统感染采用计算机断层扫描（CT）及磁共振诊断的效果。方法：抽取福州神经精神病 防治院自 2017 年 4 月至 2019 年 8 月收治的 100 例中枢神经系统感染患者作为研究对象,对所有患者病例资料进行回顾, 所有患者均采用 CT、磁共振、CT 及磁共振联合诊断,分析 CT、磁共振及联合诊断在中枢神经系统感染中的效果。结果： CT 诊断后,确诊为中枢神经系统感染者 66 例;磁共振诊断后,确诊为中枢神经系统感染者 77 例;CT 联合磁共振诊断后, 确诊为中枢神经系统感染者 92 例。CT、磁共振、CT 联合磁共振诊断符合率分别 66 %、77 %、92 %,联合诊断的诊断符 合率明显高于 CT、磁共振单独诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在中枢神经系统感染诊断中,采用 CT 及 磁共振联合诊断,可以提高诊断符合度,为临床医生诊治方案制定提供有效的参考依据。     

血清神经元特异性烯醇化酶测定在脑卒中诊疗中的应用

脑卒中是临床上最常见的脑血管性病,其发病率和致残率高,危害极大。目前的诊断主要依赖CT、MRI等影像学检查,但这些检查只能帮助临床进行定性和定位诊断,因此,寻找一个能评估急性期脑血管损害严重程度,预测患者的预后及判断药物和康复治疗的疗效等方面血液学客观量化指标就显得非常重要。笔者复习国内外文献,就其应用情况作一综述。     

一例急性特发性血小板减少性紫癜肺大咯血患者的护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种少见的获得性、多系统的微血栓出血综合征，主要临床特征为自发性皮肤、粘膜及内脏出血。该病发病急、变化多，发展迅猛。2004年3月我科收治一例老年男性患者，经过治疗脱险，愈后好，现报告如下：     

单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体治疗高度近视

目的：评价单切口有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。

方法：对9例18眼高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。术后随访3～9mo,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、散光变化、眼压、内皮细胞计数等。

结果：所有患者成功植入眼内接触镜(implantable contact lens,ICL),18眼手术前后平均屈光度分别为-13.38±-5.32,

-0.25±0.38D; 手术前后裸眼视力分别为0.06±0.04,0.6±0.2; 最佳矫正视力分别为0.5±0.3,0.7±0.3; 术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P<0.05)。术前平均眼压为13.23±3.18mmHg,术后平均眼压为15.03±1.25mmHg; 内皮细胞计数术前为3 008±298个/mm²,术后为2 896±246个/mm²; 前房深度术前平均为3.56±0.29mm,术后为3.68±0.37mm,角膜散光术前0.52±0.30D,术后角膜散光0.67±0.45D,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,具有手术操作风险低、眼表损伤小、成本低、术源性散光小的优点,为一种适用的手术方式。     

尼莫地平联合多奈哌齐对血管性痴呆的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析尼莫地平（Nim）联合多奈哌齐（Don）对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：本研究选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月间来福州神经精神病防治院治疗的 94 例 VD 患者。随机分 A 组和 B 组，均 47 例，分别行 Nim 联合 Don 治疗与单纯口服 Don 治疗。比较两组患者的疗效。结果：A 组患者的疗效高于 B 组，认知功能评分高于 B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：为 VD 患者行 Nim 联合 Don 治疗可改善认知功能，且不会增加不良反应，具有较高的治疗价值。