巴曲酶致过敏性休克1例

患者女性 ,3 2岁。因发现全血细胞减少 2个月于2 0 0 2年 9月 2 7日入院。既往患过敏性鼻炎十余年。入院查体 :体温 3 8 0℃ ,贫血貌 ,未见粘膜出血点和紫癜。血常规 :白细胞 2 45× 1 0 9/L ,红细胞 2 75× 1 0 12 /L ,血红蛋白 89g/L ,血小板 3 4× 1 0 9/L。骨髓细胞学检查发现原始细胞 2 2 % ,考虑骨髓细胞增生异常综合征 (myelodys plasticsyndrome,MDS -AML -M2 )。临床诊断 :急性非淋巴细胞性白血病M2 a型 (由MDS难治性贫血伴原始细胞增多型转化 )。“DA”方案 (柔红霉素 +阿糖胞苷 )化疗 1个疗程后发热加重 ,月经来潮后不…     

甲状腺功能亢进症合并症64例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并症的临床特点及诊治方法.方法:对本院收治的64例甲亢合并症患者进行分析.结果:64例患者中,合并糖尿病者9例,合并周期性麻痹者18例,合并妊娠者8例,合并肝脏损害者16例,合并心脏病者8例,合并甲状腺癌者2例,合并血小板减少性紫癜者2例,合并脑梗死者1例.所有患者均需抗甲状腺治疗,在甲状腺功能正常后合并症可逐渐消失.结论:甲亢合并症可涉及多个系统病症,呈多样性.甲亢与合并症均可为首发病,临床要注意避免误、漏诊.早发现、早治疗甲亢才是诊治甲亢合并症的关键.     

脂肪萎缩综合征

脂肪营养不良主要包括脂肪萎缩及脂肪组织的异常增生两方面.脂肪萎缩综合征通常是指脂肪组织缺乏,导致外周胰岛素抵抗和高甘油三酯血症的一组代谢异常疾病.……     

新发糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平及其影响因素

目的 分析新发糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其影响因素,为糖尿病的病因学研究及早期防治提供依据.方法 以2009年6月至2012年6月在北京中日友好医院行健康体检的人群中首次发现空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L且未服用过降糖、降压和调血脂药物者536例为研究对象,比较不同性别新发糖尿病患者的hs-CRP水平分布情况及影响因素.结果 不同性别新发糖尿病患者hs-CRP水平分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性糖尿病患者腰围、腰臀比、舒张压和吸烟比例均高于女性糖尿病患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于女性糖尿病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄、性别、体质指数(BMI)、腰围、FPG、甘油三酯(TG)是影响糖尿病患者hs-CRP水平的因素.女性糖尿病患者的腰围、BMI的比值比(OR值)均高于男性糖尿病患者(P＜0.01).结论 hs-CRP水平受多种因素影响,与腹型肥胖密切相关.     

银杏达莫注射液治疗中晚期恶性肿瘤60例

目的观察银杏达莫注射液治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对60例中晚期多种恶性肿瘤患者采用静滴银杏达莫注射液,观察比较用药前后患者的临床症状和生存质量的改善情况。结果60例患者中,完全缓解5例(8%),部分缓解33例(55%),稳定15例(25%),恶化7例(12%)。结论银杏达莫注射液能明显改善患者的临床症状,提高患者的卡氏评分。对中晚期各种恶性肿瘤具有一定的治疗作用。     

高尿酸血症合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗及糖、血脂代谢特点分析关系

目的 探讨高尿酸血症（HUA）合并2型糖尿病（T2DM）患者与胰岛素抵抗（IR）及糖、血脂代谢紊乱的关系。方法选择我院收治的住院患者115例,其中HUA患者40例（HUA组）,T2DM患者40例（T2DM组）,HUA合并T2DM患者36例（HUA＋T2DM组）,对三组进行BMI、生化指标及胰岛素相关指标进行对比观察。结果除高密度脂蛋白、低密度脂蛋白外,HUA＋T2DM组均比其他两组高;HUA＋T2DM组胰岛素抵抗指数明显高于其他两组,胰岛素敏感性指数则低于其他两组,胰岛β细胞分泌功能指数高于HUA组。结论HUA合并T2DM患者易发生IR,IR是诸多代谢综合征的危险因素之一。     

输入同型血浆发生的1例罕见过敏反应

通过回顾1例输入同型血浆发生罕见的严重腹痛过敏反应病历资料,探讨了发生原因、护理措施和对症处理,提示对于该类病例在临床工作中应给予足够重视,特别是对外科腹部多脏器联合切除术后的患者,要认真与腹腔急症相鉴别,努力保证患者的输血安全。     

β受体阻滞剂和甲巯咪唑在老年毒性弥漫性甲状腺肿引起新发甲亢中的作用

目的分析β受体阻滞剂联合抗甲状腺药物治疗老年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves′病)中的作用。方法收集2010年3月至2012年12月北京中日友好医院新诊断的老年轻型Graves′病患者32例,随机分为A、B两组,每组16例。A组患者应用甲巯咪唑治疗,B组患者联合应用甲巯咪唑和盐酸普萘洛尔治疗,两组均治疗4周。比较治疗前后的甲状腺功能及自身抗体变化情况,应用原始问卷调查评估临床症状的改善情况,应用SF-36评分量表进行治疗前后生活质量的评估。采用SPSS 18.0软件包进行统计学处理,计量资料t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗前各指标差异均无统计学意义。两组治疗后FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb较治疗前比较差异均有统计学意义(A组t=5.469、5.670、17.307、4.111、4.435,P0.01;B组t=6.417、7.092、20.828、4.114、5.973,P0.01),但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。原始问卷调查显示,B组在多汗、气促、易疲劳等症状方面的改善优于A组,差异有统计学意义(t=2.068、2.797、2.320,P0.05)。SF-36生活质量评分量表显示,B组在躯体功能及身痛改善上优于A组,差异有统计学意义(t=2.179、2.400,P0.05)。结论β受体阻滞剂虽然没有加强抗甲状腺药物对甲状腺功能的作用,但能减轻老年Graves′病患者某些特定的临床症状,改善生活质量。     

高踝肱指数与糖尿病患者微血管并发症的相关性研究

目的 探讨高踝肱指数(ABI)与糖尿病患者微血管并发症发生的相关性.方法 选择2009年3月至2012年3月就诊的2型糖尿病患者共1360例,均行ABI测定,按ABI水平分为ABI＜ 0.7组、ABI 0.7～0.9组、0.9＜ ABI≤1.3组以及ABI＞ 1.3组,对ABI与糖尿病患者微血管并发症发生的关系进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 0.9＜ ABI≤1.3组患者1260例,ABI＜0.7组患者20例,ABI 0.7 ～ 0.9组患者60例,ABI＞ 1.3组患者20例.Logistic回归分析显示与ABI高水平相关的因素是吸烟和收缩压(P＜0.05).而ABI高水平与微血管并发症糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变无明显相关性.结论 无糖尿病大血管病变的2型糖尿病患者,ABI高水平并没有增加动脉粥样硬化的危险,且不增加微血管并发症发生率.     

脂肪萎缩综合征

脂肪营养不良主要包括脂肪萎缩及脂肪组织的异常增生两方面.脂肪萎缩综合征通常是指脂肪组织缺乏,导致外周胰岛素抵抗和高甘油三酯血症的一组代谢异常疾病.