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目的检测转化生长因子β(TGF-β)及骨膜蛋白在不同类型心房颤动(简称房颤)患者右心耳组织中的表达水平,探讨其与心房纤维化水平及手术消融术后房颤再发的关系。方法 60例接受外科手术的瓣膜病患者以及10名心脏移植供体捐赠者纳入本研究。其中33名瓣膜病合并房颤患者接受手术消融治疗,并随访1年。60例瓣膜病患者被分为三组:窦性心律组20例,阵发性房颤组15例,持续性房颤组25例。10名心脏移植供体捐赠者为对照组。免疫印迹法用于评估心房组织TGF-β和骨膜蛋白的表达,免疫组织化学染色用于评估心房纤维化水平。结果持续性房颤组TGF-β和骨膜蛋白的蛋白表达水平显著高于窦性心律组和对照组(P0.01);房颤患者骨膜蛋白的表达与左心房内径、肺动脉收缩压呈明显正相关(r=0.53,P0.01和r=0.27,P0.05),与射血分数呈明显负相关(r=-0.44,P0.01);右心耳组织中检测出的羟脯氨酸含量与胶原容积分数一致,在对照组、窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组中呈现明显的上升趋势(P0.05),并与TGF-β和骨膜蛋白的表达显著相关(P0.01);消融术后复发组TGF-β的表达量明显高于未复发组(P=0.023)。结论房颤患者右心耳组织中TGF-β和骨膜蛋白表达量的上调与其心房纤维化的程度及术后复发密切相关。 相似文献
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目的 比较全球急性冠状动脉事件注册研究(Global Registry for Acute Coronary Events,GRACE)评分及心肌梗死溶栓治疗评分系统(The Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后评估的临床价值。方法 280例因STEMI接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者的临床资料,分别计算GRACE及TIMI评分,根据评分结果分为低、中、高危组。随访患者发病后12个月主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况,通过计算两种评分系统的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的面积评估其预测价值,并比较两者预测价值的能力。结果 不论是GRACE评分还是TIMI评分,危险分层越高,患者术后12个月MACE发生率越高(P<0.01),而且TIMI评分的高危组患者MACE的发生率显著高于GRACE评分的高危组患者(P<0.05)。TIMI评分和GRACE评分ROC曲线下面积无统计学差异。GRACE预测MACE的灵敏度为87%,特异度为58%,正确指数(Youden index)为0.45;TIMI 灵敏度为54%,特异度为90%,正确指数为0.44,GRACE评分预测STEMI预后的灵敏度显著高于TIMI评分(87% vs. 54%,P<0.01),而其特异度显著低于TIMI评分(58% vs. 90%,P<0.01),两组正确指数的差异则无统计学意义(0.45 vs. 0.44)。结论 两种评分体系总体预测能力的差异无统计学意义。但GRACE评分灵敏度高,而TIMI评分特异度高。 相似文献
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目的 探讨三藤通络方热敷联合腰痹康颗粒治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法 选取2021年12月至2023年3月就诊于芜湖市中医医院中医骨伤科的60例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者予以口服腰痹康颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上联合运用三藤通络方热敷治疗。比较两组患者在治疗前及治疗后1、4周的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及改良Macnab疗效评估。结果 两组患者治疗后1、4周的VAS、ODI评分低于治疗前,治疗后4周的VAS、ODI评分低于治疗后1周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、4周的VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三藤通络方热敷联合腰痹康颗粒应用于LDH患者的治疗中,能明显缓解患者疼痛,减轻腰部功能障碍,提高治疗疗效。 相似文献
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目的:评估非糖尿病ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者空腹血糖(FBG)与直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后发生微血管阻塞(MVO)的关系。方法:本研究入组108例非糖尿病STEMI患者,按照心脏磁共振结果分为MVO组及非MVO组。比较两组基础临床资料、实验室资料、介入手术资料、心脏超声及心脏磁共振资料。单因素及多因素logistic回归分析评估MVO的独立影响因子。受试者操作曲线(ROC)曲线评估FBG及联合指标的预测价值。结果:MVO组的FBG明显高于非MVO组。FBG、肌钙蛋白T峰值、左室射血分数及左室舒张末期容积均与MVO独立相关。ROC显示FBG曲线下面积为0.70,FBG>5.47 mmol/L预测MVO的灵敏度为0.623,特异度为0.774,联合指标的ROC曲线下面积为0.87。结论:FBG是非糖尿病STEMI患者PPCI术后发生MVO的独立预测因子,联合各个指标预测价值更高。 相似文献
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全球化进程中思想政治教育目标的取向分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1全球化进程中制定思想政治教育目标的依据
全球化是个进程,指的是物质和精神产品的流动冲破区域和国界的束缚,影响到地球上每个角落的生活。它表现为“世界的压缩,也表现为世界作为一个整体意识的增强”。全球化进程不断改变着人、教育和社会的关系。人、教育和社会三者是一个极为复杂的关系网络,它们的关系网是学校思想政治教育必须涉及的问题。 相似文献
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目的旋磨是冠状动脉介入治疗过程中处理冠状动脉钙化斑块的常用方法,但部分患者术后发生经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死(PMI),本研究将探索冠状动脉旋磨患者术后发生PMI的预测因子。方法接受冠状动脉旋磨及药物涂层支架植入术的冠心病患者198例,根据术后是否发生PMI分为两组,比较两组患者人口学特征、血液学检查、心脏B超、冠状动脉介入相关资料。单因素及多因素Logistic回归评价PMI的独立预测因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标预测PMI的价值。结果 Syntax评分、糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、术中慢血流与冠状动脉旋磨术后发生PMI独立相关。ROC曲线显示联合这些变量对PMI的预测价值高于Syntax评分,曲线下面积为0.832,灵敏度为0.731,特异度为0.823。结论在冠状动脉旋磨联合药物涂层支架患者中,Syntax评分是旋磨患者术后发生PMI的独立预测因子。在Syntax评分基础上增加糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、术中慢血流可以提高对PMI的预测价值。 相似文献
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目的 探讨急性期心率对急性心肌炎远期预后的影响。方法 回顾性收集2017年1月~2022年7月在南京鼓楼医院住院治疗的138例急性心肌炎患者的临床资料,根据出院随访结果将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者临床特征、实验室检查结果、心电图、超声心动图,应用Logistic回归分析急性心肌炎患者发生MACE的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价急性期心率指标对远期MACE发生的预测效能。结果 中位随访时间为34(13,53)月。相比非MACE组,MACE组的年龄(P<0.05)、暴发性心肌炎(P<0.05)、白细胞计数(P<0.05)、LVEF<50%(P<0.05)、出院平均心率(P<0.01)、出院最高心率(P<0.05)是急性心肌炎患者远期发生MACE的独立危险因素。ROC曲线分析显示,出院平均心率的ROC曲线下面积为0.818(95%CI:0.737~0.899),最佳截断值为78.31,灵敏度为76.2%,特异度为77.1%。出院最高心率的ROC曲线下面积为0.699(95%CI:0.599~0.798),最佳截断值... 相似文献
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目的 从卫生体系角度出发,评价伊伐布雷定在“新四联”背景下治疗慢性心力衰竭(CHF)的经济性。方法 基于真实世界队列研究数据,根据CHF疾病自然发展进程构建Markov模型,循环周期设为3个月,研究时限为20年,贴现率为5%;以质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)为产出指标,采用成本-效用分析法评价伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案治疗CHF的经济性,并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案的ICER为165 065.54元/QALY,低于以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(257 094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,贴现率对模型的稳健性影响最大。概率敏感性分析结果显示,在本研究的WTP阈值下,伊伐布雷定联合“新四联”方案具有经济性的概率为59.50%。结论 当采用3倍我国2022年人均GDP(257 094元/QALY)作为WTP阈值时,伊伐布雷定联合“新四联”方案治疗CHF具有经济性。 相似文献
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目的:评估“新四联”背景下伊伐布雷定用于治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:回顾性收集2021年3月至2022年6月在南京鼓楼医院住院治疗的656例慢性心力衰竭患者的临床资料,应用伊伐布雷定患者为观察组(n=295),未使用伊伐布雷定患者为对照组(n=361)。两组患者均采用“新四联”药物治疗方案治疗。倾向性评分匹配后观察组和对照组分别有268例患者匹配成功。比较两组患者治疗1年的有效性(主要终点为出院后1年内心血管死亡和心力衰竭恶化再住院的复合终点事件,次要终点为心力衰竭恶化再住院、全因再住院、心血管死亡和全因死亡)和安全性指标(包括心动过缓、心房颤动、视力模糊、肾功能损伤、高血压)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析两组与终点结局的相关性,并进行亚组分析。结果:匹配后,两组患者基线特征差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,观察组主要终点事件(P=0.031)、心力衰竭恶化再住院(P=0.020)和全因再住院(P=0.036)的发生率均低于对照组。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,观察组的主要终点事件发生率(P=0.0... 相似文献