POCT法测定脑钠肽在基层医院临床应用的研究

目的评价床旁检测法（POCT）测定脑钠肽（BNP）在基层医院的应用价值。方法以分层随机抽样法选取2010年3月-2012年12月期间闽东医院周宁分院入院初诊心力衰竭住院患者185例,按照POCT测定BNP是否分类：未行POCT测定BNP 90例、行POCT测定BNP 95例;分析两组的确诊率及住院天数变化;采用免疫层析法床旁检测初诊心力衰竭患者的血浆BNP水平。结果入院时初诊心力衰竭住院患者中,未行POCT测定BNP组,确诊率54.44%;行POCT测定BNP组,确诊率91.58%,与未行POCT测定BNP组比较之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。行POCT组与未行POCT组比较,平均住院天数、确诊前、后住院天数均有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 POCT测定BNP的应用不仅能提高基层医院心力衰竭的确诊率,还可以缩短和有效控制患者住院天数。     

心肌再灌注损伤新靶点:线粒体渗透性转换孔

溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术有效恢复缺血心肌的再灌注。然而,再灌注治疗需付出代价,它可导致心肌再灌注损伤。心肌再灌注损伤是一个复杂的病理生理过程。越来越多的研究显示,线粒体渗透性转换孔不但参与这一过程,而且占据重要地位,故备受关注。文章就线粒体渗透性转换孔的结构与功能、与心肌缺血再灌注损伤的关系,以及作为治疗缺血再灌注损伤新发现靶点的研究进展作一综述。     

心房颤动时脑钠肽来源的探讨

目的：通过对比心功能正常的心房颤动及频发室性早搏患者血浆脑钠肽（BNP）水平的差异,探讨心房颤动时BNP的来源。方法：采用化学发光法分别检测47例孤立性心房颤动（房颤组）、43例频发室性早搏患者（室早组）,以及50例健康体检者（健康对照组）的血浆BNP浓度,并采用超声心动图检测三组的左房、左室舒张末内径、左室射血分数,另外对室早组及房颤组行动态心电图检查。结果：1、房颤组、室早组无沦治疗前,治疗成功与失败24h平均心室率均无显著差异;2、房颤组、室早组血浆BNP水平明显高于健康对照组[132．5（78．2,154．3）pg／ml比118．6（66．5,132．3）pg／ml比36．5（14．6,48．5）,P〈0．05）,房颤组血浆BNP水平又明显高于室早组（P〈0．05）;3、经成功治疗后房颤组、室早组的血浆BNP显著下降,与健康对照组无显著差异（P〉0．05）;4、室早治疗失败组BNP水平显著下降,与健康对照组无显著差异（P〉0．05）,房颤治疗失败组BNP水平显著下降,但仍显著高于健康对照组[-70．5（42．5,90．3）pg／ml比36．5（14．6,48．5）pg／m1]（P〈0．05）;结论：心功能正常的频发室性早搏及心房颤动均伴有血浆BNP水平升高,在心室率无显著差异情况下,心房颤动组的BNP水平显著高于室性早搏组,且房颤治疗失败组的BNP水平不能降至正常水平,推测心房颤动时BNP水平的升高有心房因素的参与,是心房因素与心室因素共同作用的结果。     

食道调搏与胺碘酮治疗急性心肌梗死支架植入术后快速型心律失常的临床疗效分析

目的探讨经食道调搏与胺碘酮治疗急性心肌梗死PCI术后伴快速型心律失常的临床疗效。方法选择2017年7月-2018年6月50例冠心病急性心肌梗死PCI术后伴快速型心律失常患者,随机分成两组。对照组给予胺碘酮治疗,观察组则给予食道调搏治疗。比较两组疗效水平。结果观察组疗效水平高于对照组,P0.05;观察组急性心肌梗死伴快速型心律失常心电图恢复正常时间优于对照组,P0.05;观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论经食道调搏治疗冠心病急性心肌梗死支架术后伴快速型心律失常的疗效确切,可明显改善临床症状,值得推广应用。