匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的研究匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术检测了53例IM患儿和20名健康儿童外周血淋巴细胞亚群。将53例IM患儿随机分为两组,对照组25例和干预治疗组28例,两组均给予常规处理,IM干预组在常规治疗的基础上加用匹多莫德,予以比较。结果1与健康组比较,IM患儿CD3+、CD8+淋巴细胞上升明显(P<0.01),CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值降低明显(P<0.01);2匹多莫德治疗两周后,CD3+、CD8+淋巴细胞比例降低,CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值明显升高,差异有显著性(P<0.01);3两组IM患儿的热程、咽峡炎缓解时间、淋巴结肿大消退时间及住院日均有显著差异(P<0.05)。结论匹多莫德能改善IM患儿的细胞免疫功能,且有良好临床疗效。     

幼年皮肌炎并发间质性肺炎一例并文献复习

对我院近期收治的1例幼年皮肌炎合并间质性肺炎患者进行回顾性分析,并复习相关文献,总结幼年皮肌炎合并间质性肺炎的诊治方法。     

安奇片添加治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效观察

目的　观察安奇片和克拉霉素、奥美拉唑三联短程疗法治疗幽门螺杆菌感染 (HP)的疗效。方法　选择HP相关胃炎 110例 ,随机分成A组 6 0例 ,采用安奇片、克拉霉素、奥美拉唑联合治疗 1周 ;B组 5 0例 ,采用克拉霉素、奥美拉唑联合治疗 1周。 1周后两组均单独应用果胶铋胶囊治疗 4周。两组均在停药 4周后复查胃镜 ,观察两组HP根除率、胃黏膜炎症好转率和临床症状改善情况。结果　A组HP根除率为 93.3% ,B组为76 .0 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;A组胃黏膜炎症好转率为 96 .7% ,B组为 84 .0 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;A组临床症状缓解率 95 .0 % ,B组 80 .0 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　安奇片、克拉霉素、奥美拉唑三联短程疗法具有疗程短、疗效高、不良反应小、顺应性好等优点     

效应T细胞、调节T细胞失衡与支气管哮喘患儿病情程度的相关性及对疾病控制情况的预测价值

目的 研究效应T细胞(Th)、调节T细胞(Treg)失衡与支气管哮喘患儿严重性的相关性及对疾病控制情况的预测价值。 方法 选取2017年7月—2018年7月于温州中西医结合医院就诊的支气管哮喘患儿124例，根据患儿疾病严重程度分为轻度组(56例)和重度组(68例)，采用流式细胞仪检测患儿Th、Treg水平，分析Th、Treg及其比值与疾病严重程度的相关性；随访2个月，根据患儿复发情况分为复发组(45例)和未复发组(79例)，检测Th、Treg水平并绘制预测患儿复发情况的ROC曲线。 结果 重度组Th和Th/Treg显著高于轻度组，Treg显著低于轻度组(均P<0.05)；Pearson相关分析显示，支气管哮喘严重程度与Th、Treg及其比值有较高的相关性(r=0.651、-0.681、0.786)；复发组Th、Treg及其比值显著高于未复发组(均P<0.05)；ROC曲线显示，Th、Treg及其比值对支气管哮喘患儿近期复发情况具有较高的预测效能，其AUC分别为0.511、0.617和0.773，其中Th/Treg的AUC值与Th和Treg差异有统计学意义(均P<0.05)；Th/Treg预测的灵敏度为82.22%，高于Th和Treg单独预测(均P<0.05)。 结论 效应T细胞、调节T细胞失衡与支气管哮喘患儿疾病严重度存在明显的相关性，Th和Treg的比值对于预测患儿近期复发情况具有较高的诊断效能。      

可乐定控释贴剂联合中药安舒汤治疗抽动障碍临床观察

目的：探讨可乐定控释贴剂联合中药颗粒剂安舒汤治疗抽动障碍的临床疗效。方法：78例抽动障碍症患儿随机分为对照组、 试验组两组，对照组38例，单用可乐定控释贴剂，试验组40例，用可乐定控释贴剂联合中药，疗程均为8周。采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)积分改善情况来评测其临床疗效，同时记录不良反应。结果：治疗后两组之间的运动抽动、发声抽动、功能损伤及总积分差异均有显著性(P<0.05)。结论：可乐定控释贴剂联合中药颗粒剂安舒汤优于单用可乐定控释贴剂，是理想的治疗方法。     

毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物ADAM8 CD23水平暨治疗观察

目的：观察毛细支气管炎（简称毛支）患儿鼻咽分泌物中去整合素金属蛋白酶8（ADAM8）、CD23的水平及雾化吸入布地奈德对二者作用的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定31例毛支患儿鼻咽分泌物中ADAM8、CD23水平,与喘息性支气管炎组、肺炎组进行对比;比较激素组与非激素组急性期与恢复期鼻咽分泌物中ADAM8、CD23的差值,分析雾化吸入布地奈德的结果。结果毛支、喘支患儿鼻咽分泌物中ADAM8、CD23含量均显著高于肺炎组,毛支患儿鼻咽分泌物中ADAM8与CD23含量呈正相关,且ADAM8浓度与病情严重程度呈正相关;雾化吸入布地奈德可明显降低ADAM8、CD23水平。结论毛支患儿鼻咽分泌物中ADAM8浓度与病情严重程度密切相关;雾化吸入布地奈德可明显降低其水平而减轻气道炎症。     

儿童幽门螺杆菌感染与上消化道疾病之间的关系

许多研究资料表明 ,幽门螺杆菌 (Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关。根治Hp感染能明显降低消化性溃疡病的复发率。最近又有报道 ,大部分成人Hp感染患者其Hp感染主要在儿童期获得[1,2 ] 。所以探讨儿童人群Hp的感染 ,Hp感染与胃、十二指肠疾病之间的关系 ,已成为儿科消化医师现阶段一项重要的工作。本文通过病史、胃镜检查、胃粘膜病理组织学检查和Hp检测以进一步了解有上消化道症状患儿的Hp感染及Hp感染与小儿胃、十二指肠疾病之间的关系。1　临床资料1.1　对象　随机抽取 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月有反复腹痛、呕吐、呕血、纳差等…     

阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染临床分析

目的 研究儿童哮喘并发肺炎支原体感染的发病情况及使用阿奇霉素联合丙卡特罗治疗的临床疗效与安全性,为临床治疗提供参考.方法 选取2009年10月-2010年10月117例儿童哮喘者,筛选并发肺炎支原体感染患者42例;将其随机分为对照组和观察组,各21例;对照组采用红霉素肠溶胶囊联合盐酸丙卡特罗,观察组以阿奇霉素联合盐酸丙卡特罗治疗;观察两组临床疗效及治疗前后外周血白细胞数、哮喘症状、呼吸状况等,对＞6岁患儿行肺功能检查(FEV1.0％,PEFR).结果 儿童哮喘患儿肺炎支原体感染率为35.9％;观察组治疗有效率为90.5％,对照组有效率为57.1％,两组差异有统计学意义(x2=6.0,P＜0.05);观察组白细胞数治疗前(11.2±3.9)×109/L、治疗后为(6.9±2.8)×109/L;对照组白细胞数治疗前(11.3±4.1)×109/L、治疗后为(7.6±3.1)×109/L,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗方案对肺功能均有改善作用,但差异无统计学意义.结论 阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染疗效确切.     

毛细支气管炎磷酸化p38MAPK水平及与MCP-4的相关性

目的 观察毛细支气管炎患儿血清、鼻咽分泌物(NPS)中磷酸化p38MAPK(P-p38MAPK)水平与单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)的相关性,探讨P-p38MAPK的临床意义.方法 毛细支气管炎患儿31例为观察组及同期体检健康儿童30例为对照组,毛细支气管炎急性期、恢复期分别抽取NPS标本,采用酶联免疫吸附法测定血清、NPS中P-p38MAPK、MCP-4含量.结果 在急性期毛细支气管炎患儿血清P-p38MAPK、MCP-4含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);中、重度组血清P-p38MAPK、MCP-4含量与轻度组比较差异均有统计学意义(P<0.01);毛细支气管炎患儿急性期NPS中P-p38MAPK、MCP-4含量与恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.01).毛细支气管炎患儿血清中P-p38MAPK含量与MCP-4含量呈显著正相关(r=0.609,P<0.01,n=31).毛细支气管炎患儿急性期NPS中P-p38MAPK含量与MCP-4含量呈显著正相关(r=0.742,P<0.01,n=30).结论 毛细支气管炎患儿急性期血清、NPS中存在p38MAPK活化增加,并与MCP-4密切相关,提示p38MAPK通路参与调节毛细支气管炎的气道炎症.     

不同年龄段儿童支原体肺炎124例临床分析

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎（CAP）常见的病原体,约有10豫~30豫是由感染MP所致,国外有文献报道为9.6豫~66.7豫[1]。全年均有发病,以冬季较多,流行周期4~6年。近年来,MP感染率有上升趋势。肺炎支原体肺炎（MPP）大多病情较轻,部分患者可有肺外合并症,少数患者表现为重症支原体肺炎[1]。MPP在各个年龄段的表现有一定的差异。笔者回顾了我院124例MPP患儿的临床资料,现报道如下。