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目的:观察基因重组生长激素(rHGH)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人机械通气治疗过程中的临床疗效。方法:选择在ICU病房住院的需机械通气治疗的COPD病人28例,随机分为rHGH组和对照组各14例,rHGH组除营养支持外另予rHGH8IU/d至顺利脱机,观察比较两组病人的血浆蛋白值、血糖值、机械通气治疗持续时间等。结果:rHGH组治疗后血浆白蛋白、转铁蛋白、前铁蛋白浓度升高(P<0.05)。需机械通气治疗持续时间短于对照组。结论:rHGH可以促进COPD病人的蛋白质合成,改善营养状况,缩短机械通气治疗时间。 相似文献
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患者男 ,19岁 ,1年前因怕热、多汗、心悸、突眼、颈前肿大、失眠、乏力、消瘦 ,在当地医院查T3 、T4增高、TSH降低 ,诊断为“甲亢” ,给予抗甲状腺药物治疗 ,因患者不规则用药 ,病情未能有效控制。2 0 0 1年 10月起自行停用抗甲状腺药物 ,11月 3日因上述症状较前明显加重 ,伴眼眶剧痛 ,畏光流泪 ,视野缩小及活动后气促收入本院治疗。查体 :T 3 6 7℃ ,R2 6次 /min ,HR 13 0次 /min ,BP 198/89mmHg。神清 ,查体欠合作 ,甲状腺呈Ⅲ度肿大 ,质地中等 ,未触及结节 ,随吞咽活动 ,可闻血管杂音 ,颈前淋巴结未触及肿大 ,双肺可闻及湿性罗音及… 相似文献
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23.4%高渗盐水治疗颅内高压的临床研究 总被引:13,自引:3,他引:13
目的 探讨 2 3 4 %高渗盐水治疗颅内高压的疗效及副作用。方法 对 2 0名昏迷的、有侧脑室引流指征的脑出血患者进行共 4 6例次降颅内高压试验。静脉推注 2 3 4 %高渗盐水 30ml。用药前至用药后6h内 ,持续监测颅内压 (ICP)、平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、脑灌注压 (CPP)、血生化。结果 用药后 (2 8 8± 2 0 7)min ,ICP从 (4 1± 1 5 )kPa降至 (1 6± 0 7)kPa (P <0 0 1) ;其中 39例次的ICP降幅≥ 5 0 %。用药后 (4 5± 1 4 )hICP升到用药前水平。用药后 30min ,MAP降低 (P <0 0 5 ) ,CPP升高 (P <0 0 5 )。CVP、血生化以及渗透压稳定。结论 2 3 4 %高渗盐水能在不降低CPP的情况下 ,于2 8 8min内使颅内压下降 6 2 % ,持续作用近 4 5h。 相似文献
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红霉素甲氧氯普胺提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨红霉素和甲氧氯普胺能否提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率.方法 收集2006年7月至2007年3月广东省人民医院急危重症医学部收治的连续120例须行肠道营养的危重患者,随机分为红霉素组、甲氧氯普胺组和对照组,无引导情况下放置螺旋型鼻肠管,红霉素组置管前给予乳糖酸红霉素250 mg静脉滴注,12h后重复使用;甲氧氟普胺组置管前给予甲氧氯普胺10 mg静脉注射,12 h后重复使用;对照组不给促胃肠动力药.置管24 h后行床边X线腹部摄片,确认管端位置.结果 红霉素组和甲氧氯普胺组幽门后置管成功率分别为74.3%(29/39)和71.8%(28/39),明显高于对照组的42.8%(18/42)(P均<0.05).结论 红霉素和甲氧氯普胺可提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率. 相似文献
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亚低温(直肠温度33~35℃)有很好的脑保护作用,同时无明显并发症,因而已被广泛地应用于临床。近年来人们对亚低温脑保护展开了大量的动物实验,探讨其机制。Shibano等采用血清剥夺培养PC12细胞作为神经元凋亡模型研究发现:在37℃时发生凋亡的细胞超过90%,在33~35℃时神经元发生凋亡的百分比为42.5%,因此亚低温对神经元凋亡有明显抑制作用。Lin等用弥漫性脑损伤大鼠模型研究发现:TUNEL染色显示凋亡的神经元数随损伤的严重程度而增加,脑损伤48h后达高峰。亚低温治疗组大鼠皮层和海马的凋亡细胞在24h、48h、 相似文献
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目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的脑出血患者200例为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组100例.对照组给予保守治疗,研究组给予颅内血肿微创清除术治疗.比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 研究组治疗有效率为90.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义;术后1周和1个月,研究组神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术用于治疗脑出血患者疗效确切,能提高血肿清除率,有利于促进患者神经功能恢复,预后良好,值得临床推广应用. 相似文献
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目的探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和白细胞介素6(IL-6)含量的动态变化及其意义。方法127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24h及3、7、14d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心(ELISA)法测定血清TNF—α、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义(P〈0.01),SIRS组的各时间点TNF—α含量均显著高于非SIRS组(P〈0.01);在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义(P〈0.01),SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组(P〈0.01);SIRS组患者的死亡率高达55%(33/60),而非SIRS患者死亡率仅7.46%(5/67),两者比较差异有统计学意义(Χ^2=11.39,P〈0.01);SIRS组患者中有36%(22/60)出现MODS,非SIRS组中有4.48%(3/67)出现MODS,两者比较差异有统计学意义(Χ^2=9.87,P〈0.01)。结论TNF—α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值。 相似文献
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目的研究特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH)患者性别特异的心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)参数对无事件生存率的影响。
方法回顾性纳入2010年5月至2016年4月同济大学附属肺科院肺循环科初次住院的IPAH患者,共56例(男性21例,女性35例),按照有无恶化事件发生进行亚组分析。所有患者均进行了右心导管检查及CPET。多因素Cox比例风险分析预测发生临床恶化事件的独立预测因素,受试者工作特征曲线确定各独立预测因素的阈值。结果男性及女性IPAH患者的一般临床资料及血流动力学指标差异无统计学意义。与女性患者相比,男性患者具有较高的peak VE,PETO2 at AT,peak PETO2以及较低的peak VO2/VE及PETCO2 at AT。亚组分析中,男性event组的peak workload显著低于无事件组;而peak O2 pulse则在女性患者event组中降低。此外,event组男性相较于女性显示出较高的peak VE,Nadir VE/VCO2,PETO2 at AT和peak PETO2,而peak VO2/VE,PETCO2 at AT和peak PETCO2则降低。peak PETCO2和peak O2 pulse分别是预测男性和女性IPAH患者无事件生存率的独立预后因素。结论CPET参数中用于预测IPAH患者无事件生存率的独立预测因素体现出显著的性别差异,或许可以用不同CPET参数进一步研究IPAH患者在发病机制、个体化治疗及预测临床结局上的价值。 相似文献
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侧脑室引流在脑室出血患者急救中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨侧脑室引流术在急诊科中应用的可行性、适应证及其临床意义。方法 采用以侧脑室引流为主,结合脑室内注入尿激酶(UK)溶解血块和(或)腰穿置管间断放液为辅的方法,对26例急诊的脑室出血患者及时进行治疗。结果 临床治愈12例,有效8例,总有效率76.9%,植物生存1例,死亡5例,占23%。结论 侧脑室引流是治疗脑室出血操作简单、行之有效的方法,特别适用于已存在梗阻性脑积水和脑实质血肿量较少而大部 相似文献
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急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清甲状腺素的变化 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :研讨甲状腺激素与急性心肌梗死伴心力衰竭的关系。方法 :运用放射免疫法测定 3 6例冠心病患者、2 2例急性心肌梗死伴心力衰竭患者及 3 5例健康体检者血清甲状腺激素水平。结果 :心衰组治疗前三碘甲状腺原氨酸 (T3 )较冠心病组显著降低 (P <0 0 5 ) ,反甲状腺原氨酸 (rT3 )较冠心病组及对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ,治疗后心衰组T3 和rT3 则趋于正常。结论 :急性心肌梗死伴心衰竭患者存在继发性甲状腺激素代谢异常 ,T3 降低和和rT3 升高可作为心衰病情变化的指标 相似文献