心脏瓣膜置换术后围产期监护及护理

作者介绍了对心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围产期的监护及护理体会，提出换瓣术后妇女对妊娠要持慎重态度，整个孕期需要有经验的心内科及产科医生密切监护。分娩期除做好常规护理和心理护理外，必须加强循环系统的护理，监测心肺功能及凝血情况，尽量缩短产程，积极预防感染，减少产后出血。本文还对妊娠期合理使用抗凝药物、动态监测凝血酶原时间、分娩期及产褥期调整及更改抗凝药物、防止出血及血栓并发症等问题，进行了较详细的讨论。     

轮状病毒围产期传播防制研究

众所周知,妇女在怀孕期间,容易遭受病毒感染如风疹、巨细胞病毒等。近年来发现轮状病毒(Human rota rirus简称HRV)是引起婴幼儿腹泻的重要病原,为进一步观察孕妇是否引起宫内感染,以及孕妇HRV感染与产道污染及新生儿感染和周围环境污染的关系。藉以探索其传播途径,阻断HRV重直传播与水平传     

产婴室内轮状病毒污染情况调查

有资料报告新生儿出生3日内检出轮状病毒(HRV),在儿科新生儿病室曾有流行。为了解产婴室内HRV传播是否与护理操作有关。我们对产婴室工作人员的手及门把、地板、尿布、婴儿床等物品进行了抽样检测,阳性率为9.6%,现报告如下:     

妊娠分娩期孕妇血浆及红细胞锌铜测定及锌与异常分娩的关系

连续测定了１１７例孕妇妊娠期及分娩期血浆及红细胞内锌铜的水平，探讨锌与异常分娩的关系。结果表明：妊娠及分娩期孕妇红细胞锌明显高于血浆锌，而红细胞铜却明显低于血浆铜。红细胞锌能较好地反映体内锌水平，对预测异常分娩比血浆锌更为敏感。     

产妇及新生儿轮状病毒传播研究与护理措施

用酶联免疫和聚丙烯酰胺电泳方法,测定了148例孕产妇及其出生3天内的新生儿感染轮状病毒(HRV)情况。结果感染HRV孕妇的新生儿组HRV感染率明显高于非感染的孕妇所生新生儿(P<0.05)。新生儿粪便中HRV的检出率随天龄而增高。提示HRV感染的孕妇是新生儿HRV感染的重要传染源。分娩过程可能是新生儿HRV感染的传播途径。作者对与新生儿密切相关物品和工作人员的手HRV感染情况也进行了调查,结果阳性率为9.6％。为此,提出阻断产婴房交叉感染的护理措施。     

心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的监护及抗凝治疗

随着瓣膜置换术的广泛应用,女性患者术后妊娠和分娩逐渐成为突出的临床问题。我院于1985～1991年间行心脏瓣膜置换术的病例中,有23例26次妊娠,8例在本院进行产科检查及分娩,顺利渡过孕期和分娩,获得健康新生儿。6例次因各种原因行人上流产,术中术后出血不多。     

曲马多在产科镇痛方面的应用及其对胎儿安全性的研究

本文应用曲马多滴剂进行分娩镇痛30例,结果表明:用药后20～35分钟出现镇痛效果。可维持2小时左右,其有效率为93.3％,该药对总产程、胎儿生物物理评分及新生儿Apgar评分无影响,脐血曲马多浓度与母血曲马多浓度无显著差异;另30例中孕引产妇女排胎过程中肌注曲马多镇痛,结果发现用药后15～30分钟起效,有效率96.6％,排胎时间与对照组无显著差别,脐血曲马多浓度也与母血曲马多浓度无明显差别,胎肾、胎肝、胎脑组织中曲马多浓度均甚低,且上述組织结构改变与对照组相同,认为曲马多是一种安全、有效、使用简便的产科镇痛药。