破裂与未破裂镜像后交通动脉瘤形态与血流动力学分析

目的探讨破裂与未破裂颅内动脉瘤的血流动力学与形态学差异,分析动脉瘤破裂的危险因素。方法回顾性分析8例镜像后交通动脉瘤病人（均为一侧破裂,一侧未破裂）的临床资料,均行3D—DSA检查,建立数值模型。将16个动脉瘤按是否破裂分组,分析破裂组与未破裂组之间的形态学与血流动力学参数特征。结果破裂组动脉瘤平均擘面切应力（WSS）明显低于未破裂组（P〈0．05）;而低壁面切应力面积（LSA）比率和体颈比值明显高于未破裂组（P〈0．05）。剪切震荡指数（OSI）、动脉瘤直径、大小比率、血管角度和动脉瘤倾角组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论镜像后交通动脉瘤可能是研究动脉瘤破裂风险的理想模型,血流动力学与形态学在判断动脉瘤破裂风险方面同等重要。     

支架对吻技术在治疗中心静脉狭窄中的应用

中心静脉狭窄是血液透析患者常见的并发症,严重影响患者血管通路的功能及生活质量。中心静脉狭窄最主要的治疗方法包括经皮腔内血管成形术(PTA)和经皮腔内支架置入术(PTS),现报道一例应用对吻技术治疗右侧锁骨下静脉及右侧颈内静脉闭塞患者。     

Onyx联合支架辅助弹簧圈治疗复杂性颅内破裂动脉瘤

目的 探讨应用Onyx联合支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂破裂动脉瘤的可行性和疗效.方法 回顾性分析2例应用Onyx联合支架辅助弹簧圈技术方法,进行治疗的颅内复杂破裂动脉瘤.并对Onyx栓塞治疗颅内动脉瘤相关文献进行回顾.结果 应用该技术栓塞治疗2例复杂性颅内动脉瘤(1例为右侧颈内动脉分叉部动脉瘤,1例为颈内动脉前壁复发动脉...     

镜像破裂与未破裂后交通动脉瘤血流动力学的数值模拟分析

目的 探讨镜像破裂与未破裂动脉瘤的血流动力学特征差异.方法 1例镜像破裂与未破裂后交通动脉瘤的三维血管造影资料,采用数学建模的方法,利用流体力学软件分析两者的血流动力学参数及流场特征.结果 双侧动脉瘤的血流方式一致,但破裂动脉瘤射入流更宽且冲击域分布不一致;最大流速高于未破裂动脉瘤;破裂动脉瘤壁面切应力(wall shear stress,WSS)分布不均,低WSS区域较大.结论 血流动力学在镜像的破裂与未破裂动脉瘤中存在差异,高流速与低壁面切应力可能与动脉瘤破裂出血相关.     

骨形态发生蛋白主导的多因子联合应用促进成骨作用研究进展

骨形态发生蛋白(BMPs)在骨发生、诱导和修复方面发挥着重要而关键的作用,是目前最肯定的具有诱导成骨作用的生长因子。转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等也具有一定的促成骨作用,BMPs与这些因子的联合应用能更好地促进骨折或者骨不连的修复,在骨科具有广阔的应用前景。     

应用自体髂骨结合同种异体骨重建塌陷型胫骨平台骨折的疗效分析

塌陷型胫骨平台骨折在临床上常见,以往为了防止再塌陷,通常采用自体骨移植,但自体髂骨移植受到多种限制,同时也会带来诸多并发症,而且自体骨取用过多会给患者带来新的创伤。同种异体骨因其来源广泛、使用便利,逐渐得到普及应用,但其具有易感染和异体抗原性的缺点。为     

肿瘤嗜神经侵袭和肿瘤微环境研究进展

肿瘤嗜神经侵袭易引起患者疼痛以及肿瘤的复发,越来越受到重视.肿瘤微环境与肿瘤嗜神经侵袭密切相关,微环境中有多种因子参与了肿瘤嗜神经侵袭,肿瘤嗜神经侵袭也会改变微环境.本文从二者的相互作用,作一综述.     

纳米人工骨与自体髂骨植骨治疗桡骨远端不稳定性C型骨折的疗效对比

桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%。桡骨远端骨折后经常发生移位、畸形愈合,对腕关节功能产生影响,并出现疼痛、旋转受限、握力降低等并发症,影响生活质量。目前,国内外锁定加压钢板广泛运用于桡骨远端关节内与不稳定性骨折治疗,并取     

复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月采用复合手术治疗多节段复杂下肢ASO的47例患者（均为单肢症状）.其中男性37例,女性10例.股动脉内膜切除补片成形＋逆向长段髂动脉内膜剥脱＋ stent/PTA 7例,股动脉内膜切除补片成形＋ stent/PTA（顺行、逆行）17例,股动脉内膜切除补片成形＋顺行长段股浅动脉内膜切除＋stent/PTA8例,股动脉内膜切除补片成形＋髂动脉stent/PTA＋股深动脉成形术5例,髂动脉stent＋股-股动脉人工血管移植术2例,股动脉切开取栓＋内膜剥脱补片成形/stent/PTA 8例,合并膝下动脉病变,部分予以小球囊局段扩张.以上补片为涤纶,人工血管材料为PTFE.结果 手术成功率100％,无严重并发症,踝肱指数（ankle brachial index,ABI）由术前（0.30±0.19）提高至术后（0.63 ±0.20）,下肢症状均不同程度改善,术后平均随访1年,通畅率87.2％ （41/47）,4例坏疽足趾自行脱落,6例股浅动脉支架内再狭窄.结论 复合手术（股动脉内膜切除结合腔内技术）治疗FontaineⅡ-Ⅳ期多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症简洁微创、安全有效、中远期疗效可,尤其适合老年危重患者.