应变和应变率显像评价大鼠冠脉微栓塞后左室收缩功能

目的：动态观察大鼠CME模型急性期及慢性过程中的应变和应变率显像,揭示CME发生及随后慢性过程中心功能的变化规律与特征;研究SL／SRI在评价CME后心功能变化中的应用价值。方法：以SD大鼠为研究对象,用自身血凝块制成的血栓微粒造成心肌内小冠脉栓塞,建立CME模型。24只大鼠随机分成2组：对照组8只、模型组16只。应用VIVID-7超声显像仪分别同步记录模型构建前、构建后1天、1周、4周大鼠CME模型组和对照组SI／SRI图像或曲线并进行观察指标的测量分析;SI及SRI观察指标为各节段室壁应变率（SR）及应变（8）。模型构建后4周处死动物取心肌标本,应用显微图像处理系统结合HE染色定量观察心肌组织内微小梗死灶数（Nmmi）、结合Sirius—Red染色定量检测心肌组织胶原纤维的含量（Fcf）。结果：对照组除术后4周LVEDD外各项超声测量指标在各阶段均未发生显著性变化,CME模型组各指标在各阶段发生不同程度显著变化：1、SI／SRI前间隔和后壁应变率在术后1天、1周、2周、4周较术前显著降低（P〈0．001）,应变在术后1天、1周、4周较术前显著降低（P〈0．05～0．001）。2、病理与超声测值关系模型组前间隔和后壁LVEF、SR、分别均与Nmmi和Fcf具有高度相关性（X^2=0．70,P〈0．05～0．01）。结论：大鼠冠脉微栓塞后急性及慢性过程中发生了进行性心肌收缩功能减退。应变和应变率显像可定量测定大鼠冠脉微栓塞后急性及慢性过程中左心室收缩功能变化。     

注射用盐酸克林霉素致血尿1例

1 病历介绍 患者,女,43岁,因软组织损伤、皮肤表面擦伤来本院急诊科就诊.查体:心肺(-),腹平软,肝肾区无叩痛,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 101次/min,双腿大面积擦伤,无骨折.给予注射用盐酸克林霉素(武汉普生制药有限公司生产,批号:20080507)0.6 g加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注.输液2h后,患者出现腰背部酸胀感,尿液呈深茶色,患者并未在意;第2天静滴后,随即出现鲜红色血尿.查体:T 36.7℃,无尿急、尿频、尿痛,尿检见大量红细胞.立即停药,未服任何药物,第3天症状自行消失.     

乙胺碘呋酮治疗39例严重室性心律失常临床分析

目的：探讨乙胺碘呋酮对严重室性心律失常的疗效及安全性。方法：停用其他抗心律失常药，给予室早成对的38例患口服乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，1－2周后酌情改为0.2g，每日2次，后减至0.2g，每日1次，观察30天；另1例Q－T间期，并长时间室速病人应用胺磺酮注射液静脉推注。结果：38例室早成对患中显交28例，占73．7％，有效5例，占13．2％，无效5列，占13．1％，另外1例长Q－T间期并长时间室速病人在应用胺胺碘酮静注后转为窦性。尚无1例出现致使性不良反应。结论：乙胺碘呋酮治疗严重室性心律失常疗效显，但应注意其副作用，特别监测Q－T间期，控制用药总量在18－25g以内。     

硝普钠治疗顽固性心衰28例临床分析

我院自1996～1997年用硝普钠治疗顽固性心衰28例,总结报道如下:1　资料和方法1.1　对象对象系我院1996～1997年顽固性心衰病人,共有28例;男18例,女10例,年龄52～81岁,平均68岁。其中扩张型心肌病4例;冠心病10例(急性心梗合并急性左心衰5例),高血压性心脏病3例;高心并冠心4例,风湿性心脏病7例。按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级28例患者均为4级。1.2　方法每例患者入院后都给予卧床休息,低盐饮食,利尿,足量洋地黄,并根据不同病因予以口服卡托普利,消炎、抗风湿及纠正酸碱平衡、电解质紊乱等治疗,1周后心功能仍无显著改善者,加用硝普钠将硝普…     

氯吡格雷抵抗

氯吡格雷作为一种新型的二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,随着氯吡格雷阿司匹林在有缺血事件危险病人的对比试验(CAPRIE)、氯吡格雷协同阿司匹林在无ST抬高急性冠脉综合征(ACS)病人的效果研究(CURE)、经皮冠脉介入 (PCI)治疗病人CURE(PCI-CURE)等大规模临床试验结     

血浆胱抑素c对冠心病的预后价值评估

目的探讨血浆胱抑素C（CysC）对冠心病预后的评估价值。方法选择2009年4月～2011年3月在莆田．学院附属医院经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者200例,颗粒增强透射免疫比浊法测定血浆Cys-C浓度,对’所有患者随访1年,记录终点事件（定义为死亡或心肌梗死）发生情况。结果随访1年,有9例患者（4．5％）出现终点事件,多变量Logistic回归分析在调整了传统危险因素以后,CysC是冠心病不良预后的显著预测因子（10gCysC每增加一个标准差,调整后OR1．70,95％CI1．51～1．94）;相对于CysC最低第四分位数水平（〈1．8m班）患者,CysC最高四分位数水平（〉5．4mg／L）患者1年内发生冠心病不良预后的风险增加7．93倍（调整后OR值7．93,P〈0．001）。结论CysC能作为早期预测冠心病患者死亡率、心脏事件的一个独立的评价指标。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎42例

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或者体质较差、病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史。2005年以来,我们采用中西医结合治疗慢性盆腔炎42例,取得满意效果,现报道如下。临床资料本组42例患者,均系我科住院病人,年龄28～44岁,平均年龄37;病程为2个月～10年;其中合并子宫肌     

无典型症状宫外孕的诊断体会

无典型症状宫外孕临床上缺乏急症表现,易与其它疾病混淆,误诊、误治,给病人造成不应有的痛苦。我院从1994年1月～1995年6月,共收治宫外孕155例。对14例无典型症状病例通过各种特殊检查进行了早期诊断及适时治疗,14例中10例手术治愈,4例保守治愈。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄最小22岁,最大40岁。平均31.45岁。其中30岁以上6例,小于等于30岁8例。孕0次1例,1～2次6例,3次以上7例。14例中13例有人工流产史,占93％。既往有宫外孕史1例,慢性盆腔炎史4例(28.6％)。盆腔手术史2例(14％),放置宫内节育器8例(57％),女扎2例(14％)。无措施4例(28.6％)。     

产科健康教育创新模式探讨

健康教育是整体护理的重要组成部分,产科有计划、有目的地开展健康教育,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康。我院妇产科自推行整体护理以来,十分重视和发展健康教育,近年来,我们不断丰富和完善产科健康教育内容的基础,     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠6例临床分析

近年来随着剖宫产率的增加，以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy，CSP）的发生率逐渐增多，其有巨大的潜在危险，如处理不当，可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫。作者自2003年1月至2006年1月分析了本院收治的6例患者的临床资料，并对其临床表现、诊断与处理等方面进行探讨，现报道如下。