236例冠状动脉造影患者临床背景资料分析

目的:评价临床背景资料在冠心病-心绞痛患者中的诊断价值.方法:对临床诊断心绞痛或可疑心绞痛236例患者背景资料与冠状动脉造影检查结果进行对比分析.结果:典型心绞痛组阳性率88.4%,不典型心绞痛组阳性率26.5%.结论:冠状动脉造影是诊断冠心病-心绞痛最可靠的方法.临床表现是心绞痛诊断的重要依据,不典型心绞痛易造成误诊.     

冠心病患者经桡动脉和股动脉介入治疗的效果比较

目的探讨经桡动脉途径和股动脉途径对冠心病患者进行介入治疗,比较两种途径的临床疗效。方法对2009年10月至2011年6月在本院进行治疗的85例冠心病患者随机分为两组,其中桡动脉组(43例)患者经桡动脉途径进行介入治疗,股动脉组(42例)患者经股动脉途径进行介入治疗,比较两组患者的手术时间、手术成功率及术后并发症发生率等。结果桡动脉组和股动脉组患者的手术时间分别为(48.98±11.87)min和(50.16±12.35)min,手术成功率分别为95.34%和97.61%,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间长于股动脉组,术后发生局部血肿及迷走神经反射少于股动脉组患者,而动脉痉挛多于股动脉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者进行介入治疗,经桡动脉和经股动脉两种途径疗效都较好,但经桡动脉途径术后并发症较少,具有很好的临床应用价值。     

导管射频消融治疗快速心律失常的疗效

目的对导管射频消融治疗快速心律失常的疗效进行评价。方法 190例的快速心律失常患者通过接受射频消融术治疗术后,在随访的1～48个月中(24±18)个月,术后成功率、术后复发率以及术后并发症都加以记录。结果 190例随访患者,房室结性心动过速(AVNRT)有55例;房室折返性心动过速(AVRT)有104例,左旁道有54例,右旁道有50例;其中显性预激(WPW)有22例,A型8例,B型14例;频发特发性的右心室流出道室早(RVOT-VPC)有9例。射频的消融成功率97.8%,术后复发率2.37%,并发症3.67%。结论通过导管射频消融法治疗快速心律失常的成功率高,复发率低,并发症少,可靠安全,是现行临床治疗快速心律失常较为常用的优异方法。     

床边紧急心脏临时起搏治疗42例分析

近年来，笔者经左锁骨下或左锁骨上途径穿刺左锁骨下静脉，床边紧急临时心脏起搏治疗42例严重缓慢性心律失常或心室停搏患者，现报告如下。     

对持续性房颤复律问题的再认识（附30例报告）

目的 探讨持续性心房颤动患者复律的可行性、安全性。方法 在30例持续性心房颤动患者常规抗凝、保护性起搏等安全措施下进行同步电复律，术前及术后口服胺碘酮，观察随访1年。结果 30例患者电击1次复律成功的21例（70％），第2次成功的9例（30％），总成功率100％。复律后窦律维持1年的22例（86．7％），6个月复发1例（3．3％），1周内复发的2例（6％），2例失访。复律过程中，3例发生急性左心衰，6例发生窦性心动过缓、窭性停搏，心衰经常规治疗很快得到控制。结论 对于传统认为不能复律的左心房、左心室明显增大的病程长患者，在充分准备的前提下，可以考虑电击复律治疗，其成功率高，维持时间长，副作用小，安全可靠。在没做过电复律前不要轻易做出永久性房颤的诊断。     

胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常20例临床观察

目的 探讨胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的疗效及安全性。方法 20例难复性快速心律失常患者，予胺碘酮静脉注射液150mg溶于5％葡萄糖液20ml 15min内缓慢静脉注射，无效的间隔15min后重复1次，再以0．5—1mg／min维持静脉滴注，12例病人同时口服胺碘酮。结果 20例快速心律失常均被有效控制。结论 胺碘酮有较强的抗心律失常作用。它对房性、房室交界性、室性及预激综合征伴发的心律失常均有很好的疗效。     

两种再灌注治疗对急性心肌梗死近期QT间期离散度的影响

目的观察急诊冠状动脉介入术（PCI）和静脉溶栓对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。方法96例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组,在再灌注治疗前及治疗后分别测量两组QTd并进行对照。结果PCI组及静脉溶栓再通组人院当时QTd值无显著性差异（P〉O．05）,再灌注前及再灌注后1周PCI组与静脉溶栓再通组QTd值比较有显著性差异（P〈0．05）,两组间无明显差异（P〉0．05）。结论再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低。     

非透视下紧急心脏临时起搏的可行性和安全性研究

目的 评价透视与非透视下紧急心脏临时起搏的可行性和安全性.方法 分别在透视和非透视下,将普通双极心内膜临时起搏电板经左锁骨下静脉置入右心室对89例患者进行紧急心脏临时起搏.结果 透视下47例患者起搏全部成功,非透视下42例患者38例起搏成功,4例失败,未发生严重并发症,两组差异无统计学意义,但是非透视下明显省时.结论 非透视下紧急心脏临时起搏安全有效、省时,与透视下临时起搏比较疗效接近,在抢救严重心动过缓、心搏停止时可作为一项常规急救措施应用.     

冠状动脉“慢血流现象” 9例

本文所指冠状动脉"慢血流现象"是冠状动脉造影(CAG)时冠状动脉前向血流为TIMI Ⅱ级的现象随着CAG患者的小断增加,"慢血流现象"将越来越多地被人们认识,其临床意义及预后目前还不清楚.作者就冠状动脉"慢血流现象"9例患者进行了临床观察及随访,谈一些体会.     

稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效

目的比较冠心病合并室性心律失常患者在常规西医治疗基础上使用步长稳心颗粒与不使用该药物治疗的临床疗效。方法选择2008年5月—2009年6月冠心病合并室性心律失常患者84例。将患者随机分为两组,治疗组（42例）：西医治疗基础上使用步长稳心颗粒;对照组（42例）：仅给予西医治疗,比较两组治疗室性心律失常的临床疗效。结果显效：治疗组85.7%（36/42）,对照组69.0%（29/42）;有效：治疗组9.5%（4/42）,对照组12.0%（5/42）;无效：治疗组4.8%（2/42）,对照组19.0%（8/42）。总有效率：治疗组95.2%（40/42）,对照组81.0%（34/42）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病合并室性心律失常患者在常规西医治疗基础上使用步长稳心颗粒临床疗效满意,未见严重不良反应。