超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)与IBS的诊断和分型之间有何关联均不清楚.目的探讨罗马IV标准下非特异性炎症标志物hs-CRP在不同亚型IBS中的表达及其与炎症因子的关联.方法选取2017-01/2019-01期间在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊的IBS患者177例及同时期体检的正常对照174例作为研究对象,分别采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNFα)的表达进行检测.结果与健康对照相比, IBS患者血清TNFα、hs-CRP水平均显著增高(P0.001);在5种不同的IBS亚型中,感染后IBS (postinfectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)和腹泻型IBS (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)组血清TNFα和hs-CRP水平较其他三种亚型显著增高(P0.001);并且IBS-D组(P0.001)和PI-IBS组(P0.05)血清hs-CRP水平与TNFα水平呈显著正相关,相关系数分别为0.814和0.432.结论 Hs-CRP可能可以作为潜在的炎症标志物用于IBS-D和PI-IBS的辅助诊断和治疗.     

2型糖尿病患者焦虑、抑郁与血糖控制的关联及其临床护理

目的了解2型糖尿病患者的心理状况及其与血糖控制的关系,为开展针对性心理护理及干预措施提供科学依据。方法采用便利抽样法调查在扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用自制2型糖尿病临床调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者的一般资料、糖尿病相关指标及心理状况。结果高达67. 50%的糖尿病患者存在轻度焦虑;超重者较体质量指数正常的患者焦虑症状显著更重(P 0. 05);女性患者中,腰臀比≥0. 9的患者较0. 9者焦虑和抑郁症状显著更重(P 0. 05);病程短于2年的患者较病程2～5年和5年以上的患者焦虑和抑郁症状更显著(P 0. 05);空腹血糖≥6. 1 mmol/L的患者焦虑、抑郁水平显著高于空腹血糖6. 1 mmol/L者(P 0. 05)。结论医护人员对2型糖尿病患者进行疾病护理的同时,还应高度关注患者(尤其是初发患者及空腹血糖控制不良患者)的心理状况,帮助其做好心理调适。     

基于结构方程模型探讨本科护生职业精神态度与人文关怀能力及社会支持的关系

目的探讨护理本科生职业精神态度、人文关怀能力及职业相关社会支持的关系。方法于2017年9-10月,采用分层随机整群抽样法,选取南京医科大学、南通大学护理本科生450名作为研究对象。采用中文版霍尔职业精神态度量表、人文关怀能力评价量表及护理本科生职业相关社会支持量表进行问卷调查。结果护理本科生职业精神态度得分为(67.76±6.40)分,人文关怀能力得分为(183.96±16.04)分,职业相关社会支持得分为(82.45±10.41)分;职业精神态度、人文关怀能力及职业相关社会支持均两两呈正相关(P<0.01);结构方程模型结果显示,人文关怀能力对职业相关社会支持有直接促进作用(P<0.01),职业相关社会支持对职业精神态度有直接促进作用(P<0.01)。结论护理本科生职业精神态度、人文关怀能力及职业相关社会支持均处于中等偏上水平,提示后续在关注护生职业精神态度的同时,应进一步提高人文关怀能力及职业相关社会支持水平,以促进护理队伍的稳定、快速发展。     

快速康复外科在喉癌围手术期护理中的应用

目的 :探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在喉癌围手术期护理中的应用效果。方法 :选取扬州大学附属医院2016年7月至2019年12月收治的77例喉癌手术患者,征得患者同意,按随机分配原则将患者分为对照组(38例)和观察组(39例),对照组给予常规护理方法;观察组采用FTS围手术期护理方法。比较2组患者住院期间术后并发症、营养指标、术后平均住院天数、平均住院费用、患者满意度及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分结果等护理指标。结果:观察组术后总并发症发生率为5.12%,明显低于对照组的14.91%,术后并发症的发生率差异有统计学意义(χ²=10.970,P=0.001);出院前观察组患者血红蛋白、血清蛋白值明显高于对照组(P<0.05);观察组术后平均住院天数为(10.00±1.05) d、平均住院费用为(36 943.00±2 101.90)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组...     

中文版精神气候简式量表的信效度研究

[目的]对英文版精神气候简式量表(Spiritual Climate Scale)进行汉化,并分析其中文版信效度。[方法]对英文版精神气候简式量表进行翻译、回译、文化调适、修订,应用中文版精神气候简式量表对207名临床护士进行调查,并对测定结果进行信效度分析。[结果]中文版精神气候简式量表的Cronbach'sα系数为0. 833,分半信度系数为0. 800,重测信度为0. 834。效度分析显示,量表各条目的内容效度指数(I-CVI)为0. 800～1. 000,平均CVI为0. 915;各条目得分与总分的相关系数为0. 753～0. 847(P0. 01);因子分析提取1个公因子,累积贡献率为66. 794%,各条目的因子载荷均0. 5。采用工作满意度量表做校标关联效度,精神气候简式量表得分与工作满意度量表得分的Pearson相关系数为0. 492(P0. 01)。[结论]中文版精神气候简式量表具有良好的信效度,可以用于评价中国护士对工作环境的精神满意度。     

慢性肾脏病患者味觉改变的Meta分析和系统性评价CSCD

目的 Meta分析慢性肾脏病患者味觉改变的发生风险,整合味觉改变的发生率。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase和Web of science数据库,搜集有关慢性肾脏病患者味觉改变的研究,检索时限均从建库至2023年1月31日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,包括4090例患者。Meta分析结果发现慢性肾脏病患者味觉改变较非疾病暴露人群发生风险高(OR=6.262,95%CI:1.556~25.197),总发生率为29.6%(ES=0.296,95%CI:0.209~0.390)。eGFR<20 ml/(min·1.73m2)的患者味觉改变发生率为33.5%(ES=0.335,95%CI:0.285~0.386),高于eGFR≥20 ml/(min·1.73m2)的患者(20.0%,ES=0.200,95%CI:0.047~0.353)。使用客观测评工具的味觉改变筛查结果为43.3%(ES=0.433,95%CI:-0.058~0.923),高于使用主观测评工具(27.9%,ES=0.279,95%CI:0.189~0.368)。发展中国家报道CKD患者味觉改变发生率为46.4%(ES=0.464,95%CI:0.125~0.802),高于发达国家报道的结果(23.6%,ES=0.236,95%CI:0.148~0.324)。汇总文献结果发现年龄、性别、营养相关血生化标志物以及胃肠消化道症状与味觉改变有关。结论 慢性肾脏病患者发生味觉改变的风险高,且随疾病进展报告率增加,不同经济水平国家间报告差异明显。味觉改变的发生影响进食、营养、消化等,结合主客观测评工具开展临床评估,尤其关注高龄、女性和潜在营养不良人群,可为早期识别味觉改变和开展干预提供帮助。