中性粒细胞趋化因子和细胞间黏附分子在对乙酰氨基酚所致肝损害中的作用

对乙酰氨基酚（AAP）对于某些人群，如慢性乙醇中毒者和先天性细胞色素-450（P-450）2EI活性增高者，可造成严重肝损害，而过量使用AAP可造成任何实验动物和人的严重肝损害。中性粒细胞趋化因子-1（CINC-1）和细胞间粘附因子-1（ICAM-1）分别是重要的趋化因子和粘附分子。本实验应用AAP建立SD大鼠肝损害模型，用RT-PCR方法检测CINC-1和ICAM-1 mRNA在大鼠肝组织中的表达，以探讨两者在AAP诱导肝损害中的作用。     

扑热息痛引起肝细胞损害的机制

目的:探讨肝细胞凋亡在扑热息痛(acetaminophen, AAP)肝损害中作用．方法:建立SD大鼠AAP肝损害模型;分别于给药后3,6,12,24 h处死大鼠,AAP组和对照组测定血清ALT水平,HE染色光镜下观察肝脏病理改变,原位末端标记(TUNEL)法和透射电镜检测肝细胞凋亡．结果:AAP组各时间点血清ALT(nkat／L)水平均显著高于对照组(3,6,12,24 h:1167±151 vs587±89,2154±255vs573±76,4221± 929vs751±82,13 203±1393 vs 780±161, P<0．01),随时间进行性升高,24 h达高峰; AAP组可见不同程度肝细胞坏死,随时间进行性加重,24 h达高峰,对照组未见肝细胞坏死; AAP组中央静脉周围可见大量凋亡细胞,12 h 达高峰,对照组罕见凋亡细胞,AAP组各时间点肝细胞凋亡指数(AI)均显著高于对照组 (3,6,12,24 h:13．1％±2．9％vs 1．8％±0．5％, 24．8％±5．3％vs 1．7％±0．5％,40．4％±3．7％vs 2．0％±0．4％,35．3％±3．5％vs1．92％±0．3％, P<0．01);透射电镜下观察,AAP组可见明显的肝细胞凋亡现象,12 h最易见到,对照组肝组织超微结构基本正常．结论:AAP肝损害过程中同时存在肝细胞坏死和凋亡,早期(给药后12 h内)以凋亡为主, 后期(给药后24 h)以坏死为主．     

肝性脊髓病临床分析（附7例报告）

目的加强对肝性脊髓病的认识及重视。方法分析我院收治的7例肝性脊髓病患者临床资料,并对相关文献进行复习。结果肝性脊髓病是各种肝病晚期发生的脊髓损害,主要表现为双下肢缓慢进行性痉挛性瘫痪。典型的病理变化为脊髓侧索对称性脱髓鞘病变。本病预后不良,需综合治疗。结论本病多进行性加重,需综合治疗,早期肝移植有一定疗效。     

幽门螺杆菌感染初治患者铋剂四联方案联合益生菌治疗的疗效及卫生经济学分析

目的评价在幽门螺杆菌感染初治患者根除治疗中, 铋剂四联方案联合口服益生菌治疗的疗效, 并进行成本效果分析。方法该研究采用前瞻性随机对照方法, 选取2020年1月1日至2021年8月31日在北京市第六医院消化内科及内镜中心就诊经13C-呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染的初治患者267例, 随机分为试验组及对照组。两组均给予口服包含阿莫西林及克拉霉素的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌治疗, 试验组另加服双歧杆菌四联活菌片联合治疗。两组疗程均为14 d, 停药4～12周后复查13C-呼气试验, 观察两组幽门螺杆菌根除及不良反应发生率, 并采用成本效果分析对两种治疗方案的经济性进行评价。结果两组根除率比较, 试验组高于对照组, 意向性(ITT)分析结果为80.6%(108/134)比68.4%(91/133)(χ2=5.213, P=0.022), 符合方案集(PP)分析结果为83.1%(108/130)比 72.2%(91/126)(χ2=4.356, P=0.037)。试验组不良反应发生率低于对照组[8.2%(11/134)比18.8%(25/133), χ2=6.415, P=0.011]。成本效...     

胆汁反流性胃炎临床研究与分析

目的探讨胆汁反流性胃炎（残胃除外）的临床特点。方法对1328例胆汁反流性胃炎（残胃除外）进行临床观察,随机按年龄组筛选425例单纯浅表性胃炎作为对照,所有患者均进行了胃黏膜幽门螺杆菌（Hp）快速尿素酶检测。其中观察组664例及所有对照组行腹部B超检查观察胆囊病变。结果1328例中,男性797例,女性531例,男/女≈1.5/1。胆汁反流性胃炎的检出率随着年龄升高而下降。其中单纯胆汁反流性胃炎651例（49%）;合并胃溃疡86例（6.5%）;合并十二指肠球部溃疡412例（31%）;合并复合性溃疡122例（9.2%）;合并其他57例（4.3%）。观察组中Hp（＋）298例（22.44%）,对照组中Hp（＋）147例（33.65%）,明显高于观察组。观察组中胆囊疾患的检出率为221例（33.3%）,高于对照组的72例（16.9%）。结论不论男女,胆汁反流性胃炎的检出率随着年龄升高而下降;胆汁反流性胃炎患者多合并有溃疡;胆汁反流性胃炎患者合并胆囊疾患者较高;胆汁反流性胃炎的Hp感染率明显低于非胆汁反流性胃炎。     

2.68 水、啤酒及药物对健康人胃电参数的影响

目的测定健康人在空腹、饮水、饮啤酒及服吗丁啉后胃电参数的变化,研究不同饮食成分及吗丁啉对胃电参数的影响.方法 10名正常体型(体重指数BMI为22.5kg/m2±2.3kg/m2)健康自愿者,空腹12h,应用三电极Medtronic高分辨多道全胃肠功能监测仪,双电极置于脐与剑突连线中点及由此向右旁开45°距中点5cm处,参考电极置于该中点向右平移10cm处.记录时间为空腹30min,饮水、饮啤酒后各45min,服吗丁啉20mg 30min后再饮水、饮啤酒记录45min .每个受试者需用4天完成实验,即空腹及饮水、饮啤酒及服吗丁啉后饮水、饮啤酒各1天. 饮水、饮啤酒量均为350mL.结果健康人空腹主功率(PDP)346.97±341.37,饮水后786.9±556.26 ,饮啤酒后469.03±513.48,饮水、饮啤酒后PDP比空腹增加,其中饮水后明显增加(P ＜0.05),服吗丁啉后饮水PDP 945.89±568.64、饮啤酒893.38±538.60,分别比空腹、单纯饮水、饮啤酒PDP增加(P＜0.05),饮水与饮啤酒对PDP无明显变化(P＜0 .05),服药后饮酒与空腹的功率比(PR1)为9.38±11.85,与服药后饮水与空腹的功率比(PR2)9.97±11.77对比无显著差异(P＜0.05).结论健康人饮水后振幅明显升高,饮啤酒后轻微升高,餐后振幅升高与胃收缩有关.吗丁啉可使健康人餐后振幅升高,有促进胃动力的作用,其作用程度与食物成分无关.     

原发性胃恶性淋巴瘤14例胃镜表现及临床分析

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下表现及临床诊断和治疗. 方法:回顾性分析1995年至2009年14例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料及胃镜下表现. 结果:胃恶性淋巴瘤男5例,女9例,平均年龄54岁,胃镜下表现肿块型2例,溃疡型7例,浸润型2例,结节型3例.霍奇金病1例,非霍奇金病13例,其中12例为B细胞来源,1例为T细胞来源.手术治疗患者中2例术后1年内死亡,2年及以上生存者6例(54.5%),5年及以上生存者3例(27.3%).2例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,给以抗幽门螺杆菌联合化学治疗. 结论:原发性胃恶性淋巴瘤诊断困难,可采取普通胃镜联合病理检查等多种诊断手段综合诊断,治疗还需进一步随访观察.     

啤酒和多潘立酮对健康人胃动力的相互影响

目的 :测定健康人在空腹、饮水、饮啤酒及服多潘立酮后胃电参数的变化 ,研究不同饮食成分及多潘立酮对胃电参数的影响。方法 :10名健康志愿者 ,空腹12小时后 ,记录空腹、饮水、饮啤酒及服多潘立酮后再饮水、饮啤酒的胃电图变化。结果 :健康人空腹、饮水、饮啤酒后主功率 (PDP)分别为 (346 97±341 37)dB、(786 90±556 26)dB、(469 03±513 48)dB ,饮水、饮啤酒后PDP比空腹增加 ,其中饮水后明显增加 (P<0 05) ;服多潘立酮后饮水、饮啤酒后PDP分别为 (945 89±568 64)dB和 (893 38±538 60)dB ,分别比空腹、单纯饮水、饮啤酒升高 (P<0 05) ,但两者之间差异无显著性 (P>0 05) ;服药后饮酒与空腹的功率比 (PRI) ,与服药后饮水与空腹的功率比 (PR2)之间差异无显著性 (P>0 05)。结论 :健康人餐后胃电振幅升高可能与试餐食物的状态及热卡和营养成分均有关 ;多潘立酮可使健康人餐后振幅升高 ,有促进胃动力的作用 ,其作用程度与食物成分无关。     

胃黏膜对慢性乙醇刺激适应性机制的初步探讨

目的:探讨胃黏膜对慢性乙醇刺激所发生的适应性反应机制.方法:用低浓度乙醇持续给大鼠灌胃,在4周末、8周末和12周末处死动物,观察胃黏膜的组织损伤情况;用免疫组织化学方法测定不同时期胃黏膜中转化生长因子α(TGF-α)的表达强度.结果:随着乙醇的持续刺激模型组胃黏膜肉眼可见自糜烂到小溃疡形成,镜下由充血、水肿到腺体萎缩;炎性细胞浸润的种类也由早期的中性粒细胞为主到多种炎性细胞混合,3个月后主要是淋巴细胞和浆细胞;胃黏膜组织内TGF-α也随乙醇刺激时间的延长表达逐渐增强.结论:长期持续乙醇刺激可导致胃黏膜腺体萎缩,同时炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同,这种适应性反应可能与TGF-α的表达增强有关.     

沈阳市农村老年人良性前列腺增生患病情况调查

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是男性老年人的常见病 ,其高发病率 ,愈来愈引起人们的重视〔1〕。据报道 ,北京、上海、广州等地区 ,城市居民ＢＰＨ患病率明显高于农村〔2〕。鉴于我国农村人口众多 ,而目前在国内有关农村老年人ＢＰＨ的患病情况及相关因素研究却很少。因此 ,我们于 2 0 0 1年 4月对沈阳市农村老年人的ＢＰＨ患病情况进行了集中调查 ,现报告如下。资料与方法1 调查对象 :沈阳市某郊区 6 0周岁以上农村人口 ,由专职医生进行健康检查 ,同时采用统一的流调表进行调查。2 方法与标准 :ＢＰＨ的诊断由泌尿外科医生经直肠指诊前列腺 (横…