气体信使硫化氢在大鼠肾血管性高血压中的调节作用

目的探讨硫化氢体系在肾血管性高血压形成及发展中的变化和作用。方法成年的雄性Wistar大鼠28只,随机分为对照组7只、双肾一夹组(two-kidney,one-clip,2KIC组)7只、2KIC+硫氢化钠(硫氢化钠为外源性硫化氢供者)组8只、假手术组6只,其中2KIC+硫氢化钠组每天腹腔注射硫氢化钠(56μmol/kg),对照组、2KIC组及假手术组注射相同剂量的生理盐水。相同条件饲养4周,4周后处死,检测血浆硫化氢水平,双肾硫化氢合酶的活性,血管紧张素Ⅱ,左心与全心重量比,光学显微镜下观察肾的显微结构变化。结果术后4周,2KIC组尾动脉压显著高于假手术组及2KIC+硫氢化钠组;2KIC组的血管紧张素Ⅱ显著高于假手术组和对照组;左心室与全心重量比值2KIC组高于对照组和假手术组;肾内硫化氢合酶的活性及血浆中硫化氢的含量2KIC组显著低于假手术组及对照组,2KIC+硫氢化钠组高于2KIC组。结论肾血管性高血压大鼠硫化氢体系受到严重抑制,可能是肾性高血压形成的重要因素,外源性的给予硫化氢供者有助于缓解高血压的形成。     

高血压冠心病心率变异性的分析

目的探讨高血压冠心病患者的心率变异性特点。方法在2012年6月-2013年6月期间,选择高血压患者100例．包括合并冠心病者50例,未合并冠心病者50例,相同条件下进行24h心电监护,研究心率变异性的差异。结果合并组心率变异性指标低,与未合并组的差异显著,有统计学意义。结论高血压、冠心病是导致自主神经受损的两大疾病,两种疾病并发,心脏自主神经的受损更严重,患者心率变异性指标降低,心律失常几率增大。     

急性心肌梗死合并出血性脑梗死致Niagara瀑布样T波1例

脑血管意外患者的心电图上可见形态特殊的巨大T波,因形如Niagara瀑布的马蹄形开口而得名为"Niagara瀑布样T波".它的发生机制可能与交感风暴相关,早期识别并考虑脑出血意外的可能对临床诊治有重要意义.本文报道1例心电图出现Niagara瀑布样T波的患者,诊断为急性心肌梗死合并出血性脑梗死.     

不同问诊对象在病史采集教学中的应用效果比较

目的探讨3种不同问诊对象在病史采集实验课教学中的应用效果, 为进一步改进教学方法提供依据。方法 2022年3月选取贵州医科大学2019级口腔医学专业的183名学生为研究对象, 采用随机数字表法将其分为3组, 分别对应以患者作为问诊对象的真实患者(real patient, RP)组、以学生作为问诊对象的学生标准化病人(standardized patient, SP)组和以教师作为问诊对象的教师SP组, 病史采集实验课教学后对3组学生进行病史采集和病历书写考核, 采用单因素方差分析和卡方检验比较组间差异。结果 3组学生的病史采集理论考核成绩由高到低依次为教师SP组[(81.07±3.66)分]、学生SP组[(79.51±4.25)分]和RP组[(77.62±5.21)分], 其差异具有统计学意义(F=9.27, P<0.001), 病历书写成绩由高到低依次为RP组[(75.62±7.19)分]、教师SP组[(75.49±6.65)分]和学生SP组[(74.39±6.04)分], 其差异无统计学意义(F=0.63, P=0.534)。结论在病史采集训练中, 不同问诊对象学生获益不同...     

不同剂量的地塞米松对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及核因子кB表达的影响

目的探讨不同剂量地塞米松预处理对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响。方法 64只SD大鼠,随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组及对照组,每组1 6只,分别予2.5、0.8和0.4 mg/kg的地塞米松及蒸馏水预处理。预处理24 h后,构建体外心脏I/R模型,观测缺血前期及再灌注期左心室发展压(LVDP)、左心室压力最大上升和下降速率(±dp/dt_(max))、冠状动脉流出量(CF);测冠状动脉流出液肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)漏出率;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学法检测NF-κB活化水平。结果与对照组比较,大、中剂量组LVDP、±dp/dt_(max)及CF明显改善(P<0.05),CK-MB漏出率明显降低(P<0.05),心肌细胞凋亡指数及NF-κB表达明显减少(P<0.01);小剂量组上述指标虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松预处理对大鼠I/R的心肌保护作用可能与抑制NF-κB活性,减少心肌细胞凋亡有关,且有一定的剂量依赖性。     

农村订单定向医学生心电图见习教学实践

农村订单定向医学生是特殊教学对象,心电图见习教学对这些学生尤为重要。针对此类学生的心电图见习教学应充分做好课前准备,充分认识教学对象;运用合适教学方法,如启发式教学法、情境教学法,注重对人文素质的培养;探索心电图见习教学评价方法,加大实践教学在课程成绩中的比重。     

108例房室分离的心电图分析

目的:探讨房室分离心电图在诊断传导障碍中的意义.方法:对108例房室分离(干扰性房室脱节、二度、高度及三度房室传导阻滞)心电图进行分析.结果:干扰性房室脱节31例,占28.7％;二度房室传导阻滞(包括Ⅰ型、Ⅱ型)49例,占45.4％;高度房室传导阻滞11例,占10.2％;三度房室传导阻滞17例,占15.7％.结论:房室分离包括干扰性房室脱节、二度、高度、三度房室传导阻滞,为更好的理解和指导治疗分为生理性、病理性房室分离更为合理.     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效。方法148例急性心力衰竭住院患者,以随机数字表法分为rhBNP组和硝酸甘油组,各74例。rhBNP组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗,硝酸甘油组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油治疗。比较两组患者用药后呼吸困难状况及整体临床状况,用药前与用药后24 h血流动力学参数差值,用药前与用药后72 h室性心律失常情况。结果rhBNP组用药后0.5、6、24 h的呼吸困难状况及整体临床状况均优于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硝酸甘油组用药前与用药后24 h的左室射血分数、肺动脉压、肺毛细血管楔压(PWCP)、收缩压差值分别为(+0.36±3.68)%、(+1.22±2.03)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(-7.68±1.06)mm Hg、(+0.21±5.03)mm Hg,rhBNP组分别为(+4.07±1.25)%、(-2.87±1.60)mm Hg、(-4.21±1.03)mm Hg、(-3.53±1.44)mm Hg。rhBNP组用药后24 h左室射血分数的增加程度,肺动脉压、PCWP、收缩压的降低程度均优于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。rhBNP组用药后72 h心率降低,室性早搏、配对室性早搏、阵发性室性心动过速发作次数减少均优于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rhBNP能明显改善急性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,疗效确切。     

心血管疾病10200例住院患者病种的构成比分析

为了解贵阳医学院附属医院心血管疾病住院患者构成比和各种心血管疾病的变化情况，本文对2001年1月至2010年12月住院的心血管疾病患者病种变化作回顾性分析，现报告如下。l资料与方法1．1临床资料选择2001年1月至2010年12月在贵阳医学院附属医院住院的心血管疾病患者病例，分别按年度进行统计。