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目的 通过记录并比较IBS患者与正常对照者直肠扩张后脑诱发电位 (CEP)的改变 ,探讨IBS内脏高敏感性的发生机制 ,旨在进一步获得IBS感觉传入通路异常的客观依据。方法 本研究选择了 10例符合罗马Ⅱ标准的女性IBS患者 ,其中腹泻型 6例 ,便秘型 2例 ,腹泻 便秘交替型 2例 ,另设 7例女性健康志愿者作为对照组 ,受试者空腹 ,排空直肠 ,取左侧卧位 ,安静 ,全身放松 ,首先行直肠指检 ,无异常发现后 ,将导管和树胶气囊经润滑剂润滑后由肛门插入 ,气囊置于肛缘上 8cm ,以恒定速度充气 ,到感觉阈值 ,用 1 5倍该阈值空气体积作为刺激 (频率 1… 相似文献
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腹部冷刺激对肠易激综合征患者内脏感觉阈值的影响 总被引:9,自引:2,他引:9
目的 探讨腹部冷刺激对肠易激综合征(IBS)患者内脏褡珠影响。方法 通过脐部放置冰袋加直肠球囊内充气(时相性)和直肠球囊内注入冰水,观察46例IBS患者症状变化及直肠初始感觉阈值和排便阈值,并与13例健康人对照。结果 (1)脐部放置冰袋加直肠球囊内充气可诱发部分患者症状的产生,如腹痛、腹部不适等,但对初始感觉阈值和排便阈值无明显影响。(2)直肠球囊内注入冰水后,除便秘型IBS的排便阈值稍有所增加但差异不显著外,其余患者初始感觉阈值及排便阈值均明显低于对照组,以腹泻型变化最明显。结论 腹部冷刺激对IBS患者内脏感觉阈值无明显影响,而直肠内冷刺激可明显降低初始感觉阈值,说明IBS患者感觉过敏并非整体痛阈降低所致,而仅指内脏感觉过敏。 相似文献
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目的观察替加色罗治疗慢性便秘、消化不良和反流症状重叠群的疗效。方法慢性便秘与消化不良和(或)反流症状重叠患者88例,随机分为三组,替加色罗(TEG)组服用替加色罗6mg,每天2次,餐前30min服用;质子泵抑制剂(PPI)组服用埃索美拉唑40mg,每天1次,早餐前30rain服用;联合治疗组服用替加色罗及埃索美拉唑。疗程均为4周。疗效评价指标为:主要症状的完全缓解率及胃肠道症状总积分、胃肠动力和胃感觉改变。结果治疗4周后,三组胃肠道症状总积分均较治疗前明显下降(P〈0.01),其中TEG组(7.23±3.13)和联合治疗组(5.13±2.26)的总积分下降较PPI组(13.58±2.26明显,P〈0.01)。4周治疗结束时,TEG组上腹痛/不适和烧心症状的完全缓解率分别为59.3%、40.0%,PPI组分别为32.1%、57.1%,联合治疗组分别为74.1%、84.6%,其中TEG组上腹痛/不适的完全缓解率明显高于PPI组(59.3%比32.1%,P=0.043),而烧心症状的完全缓解率明显低于联合治疗组(40.0%比84.6%,P=0.016)。结论替加色罗治疗慢性便秘与消化不良和(或)反流症状重叠群具有良好的疗效和安全性。 相似文献
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目的 通过观察比较饮冰水前后IBS患者与健康对照者感觉阈值、排便阈值及症状的差异 ,旨在探讨IBS患者内脏敏感性的变化 ,力图进一步解释许多IBS患者进冷食冷饮后出现症状加重这一临床现象的生理机制。方法 根据罗马Ⅱ诊断标准 ,随机选取 6 0例IBS患者 ,分为腹泻型、便秘型及腹泻 便秘交替型三个亚组 ,另设健康对照 13例。受试者先排空直肠 ,取左侧卧位 ,直肠内插入测压导管及球囊 ,向球囊内注入空气 ,测出各组IBS患者及健康对照者的初始感觉阈值和排便阈值 ,随后 ,受试者饮 4℃冰水2 2 0mL ,观察受试者腹痛、腹胀、腹泻等症状的出… 相似文献
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饮冰水对肠易激综合征患者内脏感觉的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
肠易激综合征(IBS)患者进冷食和腹部受凉后可出现腹痛、腹胀、腹泻等症状和肠鸣音的改变,但其发生机制尚不清楚。目的:观察IBS患者与对照者饮冰水前后内脏感觉阈值和腹部症状的差异,探讨温度刺激对IBS患者内脏敏感性的影响。方法:测定IBS患者和对照者的初始感觉阈值和排便阈值:予受试者饮4℃冰水220ml,20min后重复上述测定,并连续观察1h受试者的腹痛、腹胀、腹泻等症状和肠鸣音的改变情况。结果:直肠气囊内注入空气后,IBS患者的初始感觉阈值显著低于对照组,排便阈值与对照组无显著差异。饮冰水后,除便秘型IBS,其余各型IBS患者的初始感觉阈值和排便阈值均显著低于对照组.与单纯直肠气囊扩张(即饮冰水前)相比,对照组饮冰水后的初始感觉阈值和排便阈值无明显改变:除便秘型IBS,其余各型IBS患者饮冰水后的初始感觉阈值和排便阈值明显降低。有腹部症状的腹泻型IBS患者饮冰水后的症状轻重与内脏感觉阈值呈直线负相关。结论:饮冰水所致的温度刺激可明显降低IBS患者(除便秘型)的内脏感觉阈值,并与部分腹泻型IBS患者的腹部症状相关,证实’IBS患者的内脏敏感性增高,不同类型IBS患者的内脏感觉功能存在一定差异。 相似文献
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直肠内温度变化影响肠易激综合征患者内脏感觉阈值 总被引:4,自引:2,他引:4
目的 探讨直肠内温度及压力变化对肠易激综合征(IBS)患者内脏感觉阈值的影响,进一步研究IBS的发病机制。方法 通过直肠球囊内注入空气(压力刺激)、38℃温水、4℃冰水(温度刺激)及脐部放置冰袋加直肠球囊内充气,研究直肠温度和压力变化刺激对初始感觉阈值和排便阈值的影响。结果 (1)直肠球囊内注气后,IBS组患者的初始感觉阈值明显低于对照组,排便阈值差异不明显。IBS组中腹泻型与交替型患者的初始感觉阈值及排便阈值均明显降低;便秘型患者的初始感觉阈值稍低于对照组,排便阈值明显增高。(2)直肠球囊内注入4℃冰水后,除便秘型IBS的排便阈值稍有所增加外,其余患者初始感觉阈值及排便阈值均显著降低,以腹泻型变化最明显。(3)脐部放置冰袋可诱发部分患者产生症状,但对初始感觉阈值和排便阈值无明显影响。结论 直肠温度和压力刺激可明显降低IBS患者的初始感觉阈值和排便阈值,以腹泻型患者最显著。内脏对压力和温度的敏感性增高可能是IBS发病的重要机制之一。 相似文献