剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肠蠕动肛门排气的影响

目的:观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肛门排气的影响。方法:选择ASAⅠ￣Ⅱ级行剖宫产术产妇40例,随机分为两组,即镇痛组和对照组,每组各20例,两组病人均选择L1￣2或L2￣3间隙穿刺,局麻药为2%利多卡因,婴儿娩出后均静注氟-芬合剂和肌注咪唑安定,术毕镇痛组选用流速固定型镇痛泵给予术后硬膜外镇痛48h,用VAS和Ramsay评分法,分别测评两组病人术后4h、8h和12h镇痛和镇静程度,观察术后48h产妇泌乳和肠蠕动排气时间及盐酸哌替啶用量。结果:镇痛组术后8h和12hVAS评分比对照组低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01);镇痛组术后泌乳和肠蠕动肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05);对照组术后6h盐酸哌替啶用量为(66.86±2.92)mg。结论:剖宫产术后选用流速固定型镇痛泵硬膜外镇痛效果可靠、完全,无不良反应,并能促进产妇早泌乳和肠蠕动肛门排气,确保婴儿母乳喂养和产妇尽早进食摄取营养,有利于新生儿生长发育和产妇机体康复。     

探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊断与治疗

目的探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的临床诊断与治疗。方法选取该院2012年6月—2014年6月收治的妇科肿瘤术后并发深静脉血栓患者33例作为研究对象,所有患者均采用静脉血管造影或者彩色多普勒予以诊断,而后结合患者自身病情予以针对性治疗。结果髂-股静脉血栓患者共有7例,主要使用彩色多普勒超声确诊,2例使用手术将栓子取出,5例则使用抗凝与溶栓疗法。26例患者的深静脉血栓局限于小腿,确诊依据为临床症状与体征,均给予一般性处理。未出现严重并发症。结论对接受妇科肿瘤手术的患者应做好预防工作,同时及时诊断与治疗,降低术后并发深静脉血栓的几率。     

药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践

目的 探讨药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践效果.方法 将100例急性心肌梗死溶栓治疗的患者按数字随机法分为常规组(n=50)和协同管理组(n=50),常规组按照常规护理,协同管理组在此基础上实施药护协同管理,干预6个月后比较治疗效果.结果 两组入院后明确诊断至开始溶栓时间、冠脉有效灌注率和住院天数比较,协同干预组显著优于常规组,48h内恶性心律失常发生例数协同组显著少于常规组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者溶栓治疗后12h、24 h、48 h、7d的LVEF值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);出院后6个月心脏不良事件发生比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药护协同管理能够有效缩短急性心肌梗死患者入院后至溶栓的时间,提高冠脉有效灌注,减少48 h内恶性心律失常发生和缩短住院天数,促进心功能恢复.     

基因重组促卵泡激素(FSH)与尿源性FSH用于体外受精-胚胎移植的Meta分析

目的:比较体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗周期基因重组促卵泡激素(rFSH)与尿源性促卵泡激素(uFSH)在控制性促排卵(COS)中的有效性。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane,CNKI及万方数据库中自rFSH上市至2013.09前发表的文章,收集rFSH与uFSH在IVF或ICSI中应用的随机对照研究,对纳入的研究进行质量评价,提取数据,采用Rev Man5.2软件对IVF或ICSI治疗周期的获卵数、FSH总用量、周期出生率、临床妊娠率、持续妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相对有效性进行Meta分析。结果:共纳入21篇研究,6 496个周期。总体上,rFSH较uFSH获卵数更多,FSH总用药量更少,差异有显著统计学意义;周期出生率和临床妊娠率r FSH和u FSH之间无显著性差异。结论:rFSH较uFSH在辅助生殖中具有更好的COS有效性。     

HIV感染者健康教育满意状况及影响因素调查

目的 了解上海市某艾滋病定点收治医院HIV感染者对护理健康教育的满意度,为开展针对性健康教育提供参考.方法 采用自行设计的问卷对209例HIV感染者进行健康教育满意度的调查.结果 209例HIV感染者中,健康教育满意率不足50%;不同诊疗方式、文化程度及身体状况患者健康教育满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 HIV感染者对医院提供的健康教育满意度不高.艾滋病专科护士应根据患者不同特质有针对性地开展内容丰富、形式多样的健康教育.     

基于单次促排卯周期的累积分娩/活产率专家共识北大核心CSCD

目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因素达成部分专家共识,以指导一次促排卵累积分娩/活产率的临床应用。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞、血栓发生风险及预后的影响

目的 探讨硼替佐米对多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞、血栓发生风险及预后的影响。方法 回顾性选择150例多发性骨髓瘤患者,分为观察组和对照组,各75例。观察组采用含硼替佐米的化疗方案进行干预,对照组采用常规化疗治疗方式进行干预,均干预6个疗程。分别于治疗前与治疗后比较两组的血清CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺、Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,记录两组患者化疗期间血栓的发生情况,评估临床疗效和预后生存情况。结果 治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1β明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、9.52,P均<0.05),CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺、Treg均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、9.52、6.21、2.65,P均<0.05)。治疗后,观察组患者的血栓发生率明显低于对照组,临床治疗有效率明显高于对照组,...     

微创内固定治疗士兵经舟骨月骨周围脱位25例

腕部损伤是军事训练中常见损伤,多发生于新兵集训、军体训练或器械训练中,尤以步兵分队多见。经舟骨月骨周围脱位属较严重的关节内损伤,治疗不当易导致腕关节功能障碍。2001年5月-2008年5月,我们采用微创内固定治疗士兵经舟骨月骨周围脱位25例,疗效满意。现分析报告如下。     

美国HIV/AIDS专科护士的资格认证及启示

阐述了美国HIV/AIDS认证注册护士及高级认证注册护士的资格认证准入要求、考试形式、考核内容、认证机构及继续认证等方面的内容。提出美国HIV/AIDS护士资格认证对我国HIV/AIDS专业护士在认证准入资格、考核内容、认证机构等方面具有重要的借鉴、指导作用,并有利于促进我国HIV/AIDS护理事业专业化、护理人才专科化的发展进程。