心身医学与东西方医学

一、心身医学在日本的建立心身医学是从美国介绍到日本,并于1960年创建了日本心身医学会,当时的研究内容是同心理、社会因素有关的七种疾病,即消化性溃疡、原发性高血压、支气管哮喘、类风湿性关节炎、甲亢、溃疡性结肠炎和神经性皮炎。自 Engel 提出生物—心理—社会的医学模式后,作者又在此基础上采纳了生态学的观点,提出了生物—心理—社会—自然环境的医学模式,已在日本发生影响。Sifneos(1973)提出了心身疾病的基本特点,即     

睾丸女性化综合征超声所见1例

患者女性,51岁,已婚.因会阴部肿物来院检查.自幼发现会阴部无痛性肿物已达40年,从无月经来潮.临床体检:女性外貌,发育良好,两侧乳房稍小,心肺及腹部未见阳性体征,双侧大阴唇肥大,在其内侧可扪及椭圆性肿物,大小约30mm×20mm.彩色超声检查发现右侧大阴唇处探及一个33mm×18mm椭圆形回声团,边界清晰,其内光点分布尚均匀;在左侧大阴唇处探及一个32mm×22mm椭圆形回声团,边界清晰,其内光点分布不均匀.CDFI及CDE均未见有血流信号(图1).     

心脑血管疾病与血栓症

由血栓引起的疾病叫血栓症。而通常在不会形成血栓的条件下形成血栓损害机体的状态叫做凝血亢进状态。血栓形成有许多因素参与,如家族性,血液粘度及血小板变化,血液动力学障碍、肥胖等。近年来发现血管内也存在着凝血机制的发展,而这种发展十分缓慢。正常人体有完整的凝血抗凝和纤维蛋白溶解系统。正常人的血管内即使有少量的活性凝血中间产物形成也能被单核巨噬细胞所清除或被血中抗凝物质中和。纤溶系统不断溶解小血管损伤产生的纤维蛋白,失去这种平衡促进血液凝固或产生大量的纤维蛋白,或者被溶解的过程受到阻碍均可产生凝血亢进。     

心尖肥厚型心肌病(附三例报告)

心尖肥厚型心肌病有独特的临床表现。自1984年10月至1986年6月,我院收治3例比较典型的心尖肥厚型心肌病,报告如下:     

可达灵治疗冠心病疗效观察

可达灵为中药延胡索醇提物制成的片剂及针剂。我们于1976—1978年用本品治疗冠心病30例。诊断按1974年全国冠心病高血压普查预防座谈会修定标准。一、一般资料 30例中31—40岁4例,—50岁10例,—60岁14例,—70及—80岁各1例。其中陈旧性心肌梗塞8例,梗塞部位:前壁2例,下壁1例,中隔5例。另单纯冠心病10例,并高血压者8例,并乳头肌功能不全、梅心、风心各1例,变异性心绞痛1例。二、用药情况及疗效观察结果一般应用可达灵2—3片,3次/日口服,重者加用注射剂,每日2次,每次一支肌注。用药最长9个月,最短2个月。服片剂临床症状改善者最短4天,最长2个月,多数服药后1—2周症状明显改善。注射药后即见疼痛减轻(表)。     

数字式人体能量测试仪在心肌梗塞及肺叶切除术后病人中的初步应用

本文用数字式人体能量测试仪对381例正常人,33例心肌梗塞及9例肺叶切除者进行了测定,发现正常人躯干两侧红外辐射是对称的。心肌梗塞及肺叶切除者躯干两侧红外辐射的差别均明显大于正常人(16.24±10.92,21.0±9.3 VS 9.21±4.62,P<0.001)。用两侧相差>18(95％置信限)来诊断心肌梗塞和肺叶切除的敏感性分别为27％和56％。本文结果提示:(1)正常人躯干红外辐射基本上是对称的,(2)可用两侧红外辐射的不对称来诊断内脏疾病。     

心性猝死8例剖检分析

心血管疾病是当前威胁人类生命主要疾病之一。据统计美国每年有70万人死于冠心病,其中65％为猝死。冠心病与猝死,是人们关切的问题。木文拟就鞍山25年间(1954～1979)156例猝死者中的70例心性猝死剖检资料,结合文献进行讨论。一般资料     

冠状动脉栓塞致右室梗塞并三尖瓣无关闭运动一例报告

右室梗塞并三尖瓣反流已有报导,致三尖瓣无关闭运动则未见诸文献。现将所见一例报告如下:患者男,51岁,病案号71640。自31岁开始有劳累时心慌气短。3年后诊断为“风湿性心脏病”。自40岁始有心房纤颤。1984年4月以来曾三次发生脑栓塞,头颅 CT示多发性脑梗塞。1987年5月7日晨,忽觉剧烈胸部闷疼,随即面色苍白,大汗,手足冷,血压测不到。外院诊断为急性心肌梗塞,休克。5月14日转入我院。体检:重病容,语言不清。BP110/90mmHg,HR67次/分,律不齐。面及颈部水肿。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外2cm,该处可闻短促舒张期雷鸣样杂音及二尖瓣开瓣音。三尖瓣区无杂音。P_2>A_2。肺叩诊有少许湿啰音。腹壁膨隆,有腹水征。后背、骶及下肢显著     

主动脉内气囊反搏在急性心肌梗塞病人中的应用

本文报告8例急性心肌梗塞(AMI)并发心源性休克患者应用主动脉内气囊反搏(IABP)进行机械辅助循环的结果;并就AMI患者应用IABP时机,方法及可能产生的并发症进行了讨论。