原发性高脂血症患者肱动脉流量介导的舒张活性变化

目的　探讨原发性高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的改变。方法　应用无创性高分辨率超声检测 3 6例原发性高脂血症患者和 3 2例正常对照者肱动脉流量介导的舒张活性 (FMD)以及硝酸甘油介导的舒张活性(NTG -MD) ,同时观察 13例脂质三联症患者辛伐他汀治疗前后FMD及NTG -MD的变化。结果　原发性高脂血症患者组FMD峰值较正常对照组高度显著降低〔(5 .3 9± 2 .2 3 ) % ,(11.79± 3 .5 7) % ,P <0 .0 1〕 ;脂质三联症组经辛伐他汀治疗后其FMD峰值显著增加〔(9.92± 2 .44 ) % ,(3 .0 9± 1.0 6) % ,P <0 .0 1〕 ;各组NTG -MD的峰值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　原发性高脂血症患者存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,辛伐他汀对脂质三联症患者的血管内皮功能有显著改善作用     

活血化瘀中药联合血管内皮生长因子基因转移促进股骨头坏死处新生血管形成的实验研究

目的:观察活血化瘀中药联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转移对促进股骨头缺血坏死处新生血管形成情况。方法:日本大耳兔40只,随机分为对照组、模型组、中药组、基因组和综合组。治疗8周后采用免疫组织化学方法观察股骨头滑膜VEGF阳性细胞率及数字减影血管造影股骨头血管数目改变情况。结果:模型组VEGF阳性细胞表达率减低,与对照组、基因组、综合组比较,差异有显著性意义(P<0.01),与中药组比较,有统计学差异(P<0.05),综合组VEGF阳性细胞表达率较高,与中药组及基因组比较,有统计学差异(P<0.05)。血管数目:在A区,各组与模型组比较,均无统计学差异;在B区,各组较模型组血管数目均有增加,对照组、基因组、综合组与模型组比较,有统计学差异(P<0.05)。综合组与基因组比较有统计学差异(P<0.05),中药组虽然血管数目较模型组多,但是无统计学意义。结论:活血化瘀中药及VEGF基因转移均可促进股骨头缺血坏死处局部新生血管形成和侧支循环的建立,尤以活血化瘀中药联合基因疗法效果为好,为临床应用活血化瘀中药联合基因疗法治疗股骨头缺血性坏死提供实验依据。     

股骨头坏死的中医护理

股骨头坏死是由不同的原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性造成的活性成分（骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞）死亡引起病理过程。中医学对本病没有明确记载，但是根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的“骨蚀”、“骨痿”、“骨痹”、“髋骨痹”等病症有相似之处，可将其归属于上述几个病症的范畴，我科采用内服中药、骨蒸、中药蒸气浴、静脉点滴、介入、中药药水浴等中西医结合六联疗法，并采用中医辩证施护大幅度提高治愈率，现将护理内容报道如下：     

中西医结合治疗淤胆型肝炎20例

运用疏肝利胆、清热利湿中药配合西药门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎 2 0例。结果表明 ,中西药联用比单纯运用西药治疗效果为好     

目测类比评分法对腰椎间盘突出症患者腰腿痛疗效的评价

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,保守治疗在其治疗方法中占首要地位。我中心自2000年7月～2002年7月治疗腰椎间盘突出症病人38例,疗效满意,现报道如下。     

张锡纯治温病擅用白虎汤

河北近代名医张锡纯,毕生注重实践,精研医理.在理论上亦颇有建树,是中西医汇通学派的代表人物,所著《医学衷中参西录》一书为后世所推崇.张氏以擅治温病而驰名,他以白虎汤灵活化裁,曾挽救了许多危证.     

中药外敷和泡浴对股骨头缺血性坏死血液流变学的影响

股骨头缺血性坏死属临床难治疾病,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致坏死性骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残[1-4],所以股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题.笔者近年来应用中药外敷和泡浴治疗本病168例,并观察了治疗前后血液流变学的变化,现报道如下.     

渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用

目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象, 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程, 观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程, 干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果护理2个月后, 观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组, 回避、屈服维度评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感, 改善患者疾病应对方式, 并提高其生活质量。     

开塞露灌肠治疗产后尿潴留的临床观察

目的:探讨开塞露灌肠对产后尿潴留的临床应用价值。方法:对60例产后尿潴留患者,随机抽取32例为治疗组,28例为对照组。治疗组用开塞露保留灌肠治疗尿潴留;对照组单纯采用新斯的明肌肉注射。结果:治疗有效率治疗组为100%,对照组为64.3%,P<0.01。结论:开塞露灌肠效果明显高于单纯注射新斯的明,两组有显著差异。     

用净现值法预测分析大型医疗设备的单机使用效益

目的以A医院购置64排螺旋CT为例,预测分析大型医疗设备的单机使用效益,为医院的设备购置提供借鉴。方法建立设备效益评价指标体系,用净现值法预测分析CT设备的效益现值和费用现值。结果在10年使用期限内,CT设备的效益现值、费用现值、残值现值、净现值分别为1917.10万元、989.64万元、36.63万元和14.09万元,净现值为正,A医院购置CT设备的前景不容乐观。结论医院的设备购置一定要进行科学论证,避免盲目决策、盲目投资,以求最大限度地发挥资金的社会效益和经济效益。