慢性结核性腹膜炎误诊一例

周某,女,17岁,住院号35723。1983年6月始反复腹部隐痛。以脐周及下腹部明显,阵发性加剧伴食欲减退,易疲劳。渐出现头晕、乏力,下午低热,盗汗 消瘦。多次在本地、市医院诊治,先后诊断为肠蛔虫症、慢性阑尾炎、慢性肠炎、结肠炎、缺铁性贫血。曾给予驱虫、铁剂、青霉素,链霉素,TMP,痢特灵,解痉止痛药及中药等长期治疗无效,于同年12月2日门诊拟慢性结肠炎收住院。同年3月起间有咳嗽、咳白色粘痰。无咯血,否认结核病密切接触史。入院三天,下午发热37.8～38.6℃。查体:身高1.54m,体重30Kg。慢性病容,轻度贫血外观,神志清,皮肤粘膜无黄染,浅彬巴结不肿大。     

甘利欣治疗慢乙肝疗效观察

甘利欣作为甘草酸剂具有较好的保肝、降酶作用，在临床上已广泛应用。我院于2002年2月～2002年12月应用甘利欣治疗慢性乙肝病人150例，同时用还原型谷胱甘肽作为对照组在观察两组肝功能改善的基础上，同时观察血清肝纤维化指标改善情况。现将资料分析如下。     

糖尿病肾病防治

糖尿病时出现的肾脏病变 ,与原发病有着明显的因果关系。随着糖尿病病程的延长 ,其肾病发病率逐渐增高。广义的糖尿病肾病 (ＤＮ)是指糖尿病患者出现肾脏损害 ,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死。狭义ＤＮ是指糖尿病性肾小球硬化。在许多国家统计 ,糖尿病所致的肾病已是导致慢性肾衰竭的首因。1　概　况1 1　发病率　国内发病率 ,1型糖尿病中ＤＮ发病率 30 %～4 0 % ,2型糖尿病为 15 %～ 2 0 %。 1型糖尿病 5～ 10年发生ＤＮ ,2型糖尿病 10～ 2 0年发生ＤＮ。国外发病率 2 0 %～4 5 % [1 ] 。1 2　病死率　死…     

串联质谱技术在脂肪酸氧化代谢病诊断中的应用研究

目的探讨利用串联质谱技术检测干血滤纸片中酰基肉碱水平,诊断脂肪酸氧化代谢病。方法对象为2941例临床遗传性代谢病高危儿童,利用串联质谱技术检测患儿干血滤纸片中酰基肉碱水平,结合临床资料和常规生化结果,进行脂肪酸氧化代谢病诊断。结果诊断了14例脂肪酸氧化代谢病(0.5%),其中肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ缺乏症1例,肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症1例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症7例,极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例,多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例。结论通过串联质谱技术检测干血滤纸片中酰基肉碱水平,可对部分脂肪酸氧化代谢病进行诊断。     

肥厚型心肌病右室功能的研究

目的：探讨心肌运动指数（MPI）与长度法评估肥厚型心肌病（HCM）患者右室功能的价值。方法：应用组织多普勒（TDI）与长度法分别对19例HCM患者和21例正常对照组者右室整体及收缩功能进行分析，并计算出MPI和右室射血分数。结果：与对照组比较，HCM组MPI显著增大（P〈0．001）、右室射血分数明显降低（P〈0．05）。结论：MPI与长度法评估HCM患者右室功能，不但能反映HCM患者右室整体功能，而且能定量评估右室收缩功能。     

Wolfram综合征1例

患儿,男,13岁,因多饮、多尿、消瘦20 d,呼吸深长、神志恍惚5 h入院。既往体健,其父母及16岁姐姐体健。父母非近亲结婚。血糖63．3 mmol/L,尿糖 ,尿酮体 , 血pH 6．94,BE-25．9 mmol/L,以糖尿病并酮症酸中毒住院。查体:体温36．5℃,呼吸32次/min,血压12／8 kPa,身长 132 cm,体质量28 kg,神志恍惚,面色潮红,呼吸深长,皮肤干燥,无水肿。心肺查体无异常。腹软,肝肋下2 cm,质地中等,     

老年慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能的变化及意义

目的：探讨细胞免疫功能在慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）发生、发展中的变化和意义。方法：采用流式细胞仪检测31例正常对照、35例缓解期和29例急性加重COPD患者外周血CD3+、CD4+、CD8+ T细胞和CD19+ B细胞、CD16+ 56+自然杀伤（natural killer,ＮＫ）细胞的变化,分析与患者病程、吸烟指数和住院天数与这些指标的相关性。结果：①与正常对照组比较,COPD缓解组和急性加重组CD3+ Ｔ细胞、CD4+ Ｔ细胞数均显著降低,急性加重组CD4+/CD8+显著降低;急性加重组CD16+ 56+ NK细胞显著升高;②与COPD缓解组比较,急性加重组CD4+ T细胞数降低更显著,CD16+ 56+ NK细胞数显著升高;③CD3+ CD4+ T细胞与吸烟指数成负相关,住院天数与CD3+ CD4+ T细胞、CD4+/CD8+呈负相关,而与CD3+ CD8+ T、CD16+ 56+ NK细胞成正相关。结论：CD3+CD4+ T细胞在COPD的发病机制中起重要作用,与COPD的发病和严重程度、治疗密切相关。CD4+/CD8+、CD16+56+ NK细胞与COPD的急性发作、治疗密切相关。