糖尿病视网膜病变与腔隙性脑梗塞的关系探讨

糖尿病视网膜病变与腔隙性脑梗塞的关系探讨史骏声＊王卫＊吴运超＊＊云南省人民医院干部病房（６５００３２）对３６例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并视网膜病变（ＤＲ）者与３４例糖尿病无视网膜病变者做了颅脑磁共振（ＭＲＩ）检查，以探讨ＮＩＤＤＭ患者ＤＲ与腔隙性脑...     

寿比山对老年高血压病伴尿微量白蛋白增高疗效观察

目的：观察国产吲达帕胺即寿比山对老年高血压病伴尿微量白蛋白增高病人尿微量白蛋白（rUAE)的影响。方法：观察6个月治疗前后24小时rUAE、血肌酐、血钾等的变化。结果：寿比山对减少老年高血压病伴rUAE增高病人的24小时rUAE的排泄有一定作用。结论：寿比山可作为老年高血压病人延缓肾脏病变的一种可供选择的常规药物。     

急性心肌梗死PCI术后Dressler综合征1例

心肌梗死后综合征(post myocardial infarction syndrome)又称Dressler综合征,表现为心肌梗死后心包炎、心包积液,多数发生于急性心肌梗死后2～11周,少数见于1周内,总发生率为1％～10％.自临床广泛开展经皮冠状动脉介入术(PCI)以来,本征已十分罕见.本文报道1例急性心肌梗死PCI术后出现多浆膜腔积液患者.     

水化对冠状动脉造影患者造影剂肾病的影响

目的观察水化对冠状动脉造影患者肾功能的影响及造影剂肾病的发生率。方法应用低渗非离子型造影剂碘海醇进行冠状动脉造影,将216例行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗患者随机分为两组:水化组112例,在常规补液基础上进行水化治疗;对照组104例,常规补液治疗,比较两组在造影前及造影后48 h、1周时血清肌酐、尿β2微球蛋白的浓度变化,观察两组造影剂肾病的发生率。结果水化组和对照组在造影后48 h血清肌酐、尿β2微球蛋白均升高,以对照组升高更显著。造影后1周两组均下降。水化组造影剂肾病发生率为4%,对照组为17%。结论加强水化能减轻肾功能伤害,减少造影剂肾病的发生率。     

培福新治疗老年性下呼吸道感染

培福新治疗老年性下呼吸道感染史骏声，黄靖喹诺酮类药物目前被认为是最具有发展前景的抗生素之一。培福新是第三代喹诺酮类抗生素，我们自１９９５年５月至１９９５年１２月和培福新治疗老年人下呼吸道感染４０例病人，取得满意疗效，现报道如下。临床资料本组病人均为临...     

冠心病患者血清hsCRP水平和外周血单个核细胞CX3CR1的表达及其临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平和外周血单个核细胞(PBMC)上CX3C趋化因子受体-1(CX3CR1)的表达及其意义。方法:选择2016年3月~2017年3月我院收治的153例CHD患者为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP)患者50例,不稳定型心绞痛(UAP)患者52例,急性心肌梗死(AMI)患者51例;根据Gensini积分评估的冠脉病变程度,153例CHD患者又被分为轻度病变组(43例)、中度病变组(56例)和重度病变组(54例)。选择同期45例体检健康者为健康对照组。测量比较各组血清hsCRP水平和PBMC上CX3CR1表达水平,分析血清hsCRP、CX3CR1表达水平与Gensini积分之间的相关性。结果:与健康对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组的血清hsCRP水平[(2.36±1.67)mg/L比(5.07±2.16)mg/L比(13.59±5.23)mg/L比(27.46±8.24)mg/L]和PBMC上的CX3CR1表达[(0.48±0.25)%比(11.13±5.42)%比(20.56±9.73)%比(37.49±12.82)%]均显著升高,且AMI组UAP组SAP组,两两比较均有显著差异,P均=0.001。与轻度病变组比较,中度、重度病变组血清hsCRP水平[(6.31±1.83)mg/L比(17.42±6.58)mg/L比(35.26±9.74)mg/L]和PBMC上CX3CR1的表达[(6.59±1.43)%比(25.86±9.37)%比(42.57±13.28)%]均显著升高,且重度病变组的显著高于中度病变组,P均=0.001。直线相关分析显示,血清hsCRP水平、PBMC上的CX3CR1表达与Gensini积分呈显著正相关(r=0.768,0.897,P均=0.001)。结论:随着冠脉病变程度的加重,CHD患者血清hsCRP水平、CX3CR1表达显著升高,二者有望成为预测CHD疾病严重程度的参考指标。     

不同梗死相关动脉完全闭塞的非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征分析

背景 梗死相关动脉(IRA)完全闭塞在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中越来越常见,其临床表现缺乏典型性.目的 分析不同IRA完全闭塞的NSTEMI患者的临床特征.方法 选取2018年3月至2021年3月入住上海市杨浦区市东医院心脏重症监护室(CCU)并经24 h内冠状动脉造影(CAG)证实IRA完全闭塞的N...     

桡动脉穿刺术后瘀斑处理的临床观察

<正>冠心病是严重危害人类健康的常见病,近年来发病率呈年轻趋势,是目前致死、致残和病人生活质量降低的主要原因之一。冠脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准,越来越多的医院常规采用经桡动脉途径行CAG和介入治疗。与股动脉途径相比,桡动脉途径有创伤小、并发症少、术后体位限制小、住院时间短、费用少等优点^[1-2]。临床上,前臂瘀斑是桡动脉途径最常见的并发症。     

老年细菌性肺炎免疫功能的研究

目的了解老年细菌性肺炎T淋巴细胞亚群、NK细胸比例及免疫球蛋白变化及临床意义。方法测定56例老年细菌性肺炎外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及免疫球蛋白,并与42例健康老年体检者作对照。结果老年细菌性肺炎CD3CD4、CD4／CD8比值明显低于对照组（P〈0．01）,CD8明显高于对照组（P〈0．01）。结论老年细菌性肺炎患者存在免疫功能障碍,测定T淋巴细胞亚群、NK细胞比例及免疫球蛋白对了解老年细菌性肺炎患者免疫力,指导治疗有一定的临床意义。     

医联体内高血压患者血压远程管理效果及影响因素

目的 评价医联体范围内慢性高血压患者的血压远程管理效果以及影响因素。方法 采用前瞻性队列研究的方法,随机选择2019年1月至2021年3月在上海理工大学附属市东医院医联体单位中诊治的高血压患者600例为观察组,同期选择在慢性病管理中心诊治的高血压患者600例为对照组。所有患者均佩戴全自动上臂式电子血压计,观察组采用远程管理平台,对照组进行常规门诊治疗,两组均随访18个月。比较两组患者血压治疗率和达标率、平均收缩压和舒张压改善水平以及心脑血管事件发生率。结果 观察组高血压治疗率(97.7%比89.0%,χ²=36.214,P<0.001)和达标率(84.2%比74.0%,χ²=18.746,P<0.001)高于对照组,收缩压降低幅度[(14.3±4.5)比(8.9±2.3)mm Hg,t=8.625,P<0.001]和舒张压降低幅度[(5.2±1.9)比(3.0±1.2)mm Hg,t=5.326,P=0.002]高于对照组,心脑血管事件发生率低于对照组(3.2%比9.2%,χ²=18.664,P<...