华法林预防非瓣膜性房颤血栓栓塞症147例临床观察

目的:探讨华法林对非瓣膜性心房颤动患者的抗栓疗效。方法:将愿意接受华法林预防治疗血栓栓塞并发症的非瓣膜性心房颤动147例随机分为观察组和对照组,对照组给予安慰剂;观察组给予华法林3mg,1次/d口服,连服4天,第5天测定国际标准比值(INR),以INR值将华法林调整至最适剂量,以后定期每周测定INR,然后1个月检查1次,最长不超过2个月,两组患者根据临床实际联合应用血管转化酶抑制剂、硝酸盐类、β受体阻滞剂、地高辛及调脂药治疗1个月随访2年。观察两组血栓栓塞并发症的发生率。结果:对照组血栓栓塞症第1年发生率为4.1%,第2年为6.8%;观察组2年均为1.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华法林抗凝强度INR控制在2.0～3.0能明显降低非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞症的发生。     

沙库巴曲缬沙坦在治疗心梗后心衰并发肺动脉高压患者的临床疗效研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦对心梗后心衰并发肺动脉高压患者的心功能及肺动脉压的临床疗效。方法：选取2020年06月至2022年06月期间就诊于新疆生产建设兵团第一师医院心血管内科的60例心梗后心衰并发肺动脉高压的患者为研究对象,分为对照组（缬沙坦组）和实验组（沙库巴曲缬沙坦组）,每组30例。对照组根据患者病情在给予支持疗法+标准治疗的基础上给予缬沙坦80mg一日一次开始口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（160mg,一日一次）或最大耐受剂量。观察组在支持疗法+标准治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦,（25-50mg）一日两次口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（200mg,一日两次）或最大耐受剂量。比较两组患者治疗前、治疗后4周及治疗后6个月的脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左房前后径（LAD）、肺动脉收缩压（PASP）、右室舒张末内径（RVEDd）、收缩压（SBP）、6分钟步行距离（6MWD）、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表（KCCQ）评分的变化。结果：两组患者在治疗后4周时LVEF、LVEDd、LAD、RVEDd等指...     

厄贝沙坦对高血压病患者左房内径、P波离散度的影响

目的 探讨厄贝沙坦预防高血压患者房颤的可能机制.方法 选择高血压并发左房扩大而不合并左室肥厚的患者52例,服用厄贝沙坦治疗6～12个月.观察治疗前后左房内径(LADD)、左室P波离散度(PD)和左室射血分数(LVEF)的改变.使用双电极电压钳技术记录表达于非洲爪蟾卵母细胞的Kv1.5钾通道电流,不同浓度厄贝沙坦灌流观察其对电流影响.结果 经厄贝沙坦治疗后,患者PD、LADD明显减小,LVEF明显增加(P<0.01).厄贝沙坦浓度依赖性阻断Kv1.5通道.结论 厄贝沙坦对Kv1.5的抑制可能是其减轻心房重构和缩短PD,从而预防房颤发生的电生理学基础.     

弥漫型大B细胞淋巴瘤EZH2、XIAP和Survivin蛋白表达水平及意义

目的 探讨弥漫型大B细胞淋巴瘤Zeste同源物增强子2(EZH2)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和生存素(Survivin)蛋白表达水平及意义.方法 选取弥漫型大B细胞淋巴瘤组织92例作为观察组,同时选取反应性增生淋巴结组织50例作为对照组,采用免疫组化染色法检测EZH2、XIAP和Survivin蛋白表达.结果 观...     

动态血压参数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组（43例）和冠状动脉病变组（169例）,冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组（56例）、双支血管病变组（38例）与3支血管病变组（75例）,分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显（P〈0.05）;冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高（P〈0.05）;多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值（P〈0.05）。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。     

经气道介入药物凝胶治疗耐多药肺结核35例报告

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法：经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及卷曲霉素组成的药物凝胶，加化疗治疗耐多药肺结核35例，与单纯化疗35例进行对照研究，结果：经纤维支气管镜导管介入治疗组疗程结束痰菌阴转率88．5％，病灶显效率82．9％，空洞闭合率31．4％，显著高于单纯化疗组的51．64％，45．7％，11．4％，结论：经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核，疗效显著优于单纯化疗，且无明显的并发症及毒副反应。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察早期拔管改无创机械通气技术的治疗效果。方法：选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例28例，以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV），待出现“肺部感染控制窗”时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减少PSV水平直至脱离呼吸机；动态观察28例患者的感染、通气度氧合指标，记录有创和住急重症监护病房（ICU）天数度呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：28例有创通气时间为3～8d，总机械通气时间（即住ICU时间）为6～19d，呼吸机相关性肺炎发生2例。结论；对于合并严重支气管-肺部感染的CDPD患者，应用有创与无创序贯机械通气治疗效果显著。     

微机控制间歇牵引床故障检修一例

1　故障现象机器正常使用1年多后,出现开机输入工作程序后,机器钢丝可拉紧至预定拉力,而拉紧时间过后,钢丝不能松驰,致使无法按预定程序进行循环周期工作。8种工作方式选择均出现只会拉紧而不能松驰的故障。2　故障检修与分析检测线路,发现微动开关坏。换上新微动开关,故障依旧。再测线路各点,均显文正常。拆开操纵台边板,观察机器工作运行情况,发现微动开关不起作用。反复调整微动开关限位调整片,则机器不是出现钢丝只紧不松,就是出现只松不紧现象。根据该情况分析,机器电路部分工作正常,故障出在机械部分。反复观察,在调整微动开关限位调…     

异位妊娠336例临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、诊断及治疗。方法 对1997年1月至2001年2月诊治的336例异位妊娠者的情况进行分析。结果 336例中，流产史者111例，初诊即异位妊娠299例；保守性治疗58例，成功50例，保守性手术治疗成功率100%，输卵管再通率89.5%；药物保守治疗成功率在81%-87%。结论 人工流产为目前异位妊娠发病的首要因素，腹腔镜技术、超声诊断、HCG测定是异位妊娠早期诊断的辅助手段。保守性治疗为目前异位妊娠治疗的趋势。