基于GRACE评分系统的临床分级护理在急性冠状动脉综合征胸痛病人中的应用

目的:探究基于GRACE评分系统的临床分级护理在急性冠状动脉综合征(ACS)胸痛病人中的应用效果。方法:选取2017年12月—2019年12月医院就诊的70例ACS胸痛病人为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例。对照组实施常规护理,观察组实施基于GRACE评分系统的临床分级护理。比较两组病人不良心血管事件(MACE)、死亡情况以及护理质量状况。结果:观察组病人MACE总发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人直接护理时间明显长于对照组,分级护理合格率、护理措施到位率明显高于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分系统的临床分级护理应用于ACS胸痛病人中,可明显减少MACE发生风险,降低病死率,提高护理质量。     

走过心绞痛1例分析

正走过心绞痛(walk-through angina,WTA)是一种特殊类型的心绞痛,在活动初始阶段出现心绞痛症状,但继续活动症状反而缓解,静息心电图多无缺血性改变,极易误诊、漏诊~([1])。本文回顾性分析WTA病例1例并检索相关文献资料,分析病史,临床表现,辅助检查,探讨WTA临床特征及发病机制,为临床诊治提供依据。1病例患者男性,53岁,主因"反复心悸1周"就诊。患者一周前无明显诱因反复出现心悸,与活动无关,无黑朦及晕     

高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选择我院2015年2月—2017年2月收治的281例脑卒中病人的临床资料进行研究分析,另外选择同期健康体检者210名作为健康组。比较分析脑卒中组与健康组血清Hcy水平;分析血清Hcy水平与神经缺损程度的关系,观察血清Hcy水平对病人预后的影响。结果脑卒中组病人的血清Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义[(21.12±5.15)μmol/L与(10.35±4.21)μmol/L,P0.01]。轻度、中度、重度神经功能缺损病人的血清Hcy水平均明显高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P0.01);且中度神经功能缺损病人的血清Hcy水平明显高于轻度神经功能缺损病人,重度神经功能缺损病人血清Hcy水平明显高于轻度、中度神经功能缺损病人,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前血清Hcy正常组的改良Ronkin表(mRS)评分与高Hcy组病人相比差异无统计学意义(P0.05);出院后4周、12周及24周健康组病人的mRS评分均明显低于高Hcy组病人,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄脑卒中病人神经功能缺失程度与血清Hcy水平相关,血清Hcy水平越高脑卒中病人的神经功能缺失程度越严重,且高Hcy水平还容易造成病人的预后效果不良。     

阿美替尼、安罗替尼靶向治疗非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的:探究阿美替尼、安罗替尼靶向治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的前瞻性对照研究.方法:将 2020 年 1 月至 2023 年 6 月在本院接受治疗的 92 例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为阿美替尼组和安罗替尼组,每组 46 例.阿美替尼组接受阿美替尼治疗,安罗替尼组接受安罗替尼治疗.比较两组治疗前后免疫指标、炎症因子水平、疗效和两组不良反应发生率.结果:治疗后阿美替尼组成熟T淋巴细胞和自然杀伤细胞的水平均高于安罗替尼组(P＜0.05);治疗后阿美替尼组的超敏C反应蛋白、白介素-6、白介素-8 水平均低于安罗替尼组(P＜0.05).结论:阿美替尼治疗NSCLC效果优于安罗替尼,改善患者体内免疫指标、炎症因子的水平.     

胃实时超声显像观察肝硬化患者的胃排空功能

目的 研究胃实时超声显像观察肝硬化患者胃排空功能的价值.方法 采用实时测量胃窦面积(胃窦法)和胃底-体交界前后壁内径(胃体法)的方法 对20例肝硬化及20例健康志愿者进行超声检查,观察比较两组50%、80%及100%胃排空时间.结果 健康对照组、肝硬化组采用胃窦法与胃体法测定胃排空时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组采用两种方法 测定的50%、80%、100%胃排空时间均较健康对照组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 肝硬化患者存在胃排空障碍,采用胃实时超声显像可准确观察肝硬化患者的胃排空功能.     

胃实时超声显像观察肝硬化患者的胃排空功能

目的 研究胃实时超声显像观察肝硬化患者胃排空功能的价值.方法 采用实时测量胃窦面积(胃窦法)和胃底-体交界前后壁内径(胃体法)的方法 对20例肝硬化及20例健康志愿者进行超声检查,观察比较两组50%、80%及100%胃排空时间.结果 健康对照组、肝硬化组采用胃窦法与胃体法测定胃排空时间比较,差异无统计学意义(P＞0.0...     

替罗非班诱导血小板减少症临床分析

目的探讨替罗非班诱导的血小板减少症(GIT)临床特点、发病机制、诊断、处置策略及预后。方法收集解放军第九八三医院心血管内科2008年1月至2018年1月26例应用替罗非班治疗后出现急性血小板减少的急性冠脉综合症(ACS)患者临床资料,记录患者的人口学资料、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素(家族史、高血压、糖尿病及吸烟史等)、实验室检查,血小板减少发生、恢复前后临床症状、体征变化及与各种药物应用的时间关系,对其进行统计学分析。结果①26例患者入院时血小板在正常范围,应用替罗非班后发生GIT平均5.3±4.5 h,发生率1.9%,其中轻度GIT 16例(1.2%),重度GIT 7例(0.5%),极重度GIT 3例(0.2%);②血小板最低计数为8.4×109/L,平均最低血小板计数57.3±27.3×109/L,停用替罗非班后平均54.0±24.8 h血小板计数恢复正常;③18例GIT发生出血事件,发生率为69.2%,其中轻微出血16例(61.5%),严重出血2例(7.7%);8例(30.8%)无出血事件发生,其中2例(7.7%)发生过敏反应。结论①GIT多在替罗非班应用早期(1～24 h)出现,应注意及早检测血小板;②各种出血事件非GIT特异性表现,部分以过敏反应为首发表现;③发生GIT时应综合评估病情,慎重停用其他抗栓药物,避免恶化ACS原发病。     

双硫仑样反应诱发Wellens综合征发作1例

正1病例患者男性,8 5岁,主因"突发寒战,发热2 h"入院。入院查体:体温38.1℃,血压141/78 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),呼吸20次/min,脉搏109次/min,神清,右上颌第5齿残根,松动Ⅱ°,局部破溃,可见脓性分泌物,右侧面部弥漫性肿胀,鼻唇沟、鼻面沟变浅,肤色红,皮温高于对侧,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界     

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响。方法选择2016年6月—2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗。比较两组病人简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(βAPPr)水平、C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)及日常生活能力满意度。结果治疗后,观察组MMSE评分明显高于对照组(P0.01);观察组MoCA量表评分高于对照组(P0.01)。治疗后观察组βAPPr高于对照组(P0.01);观察组CRP、PARK7水平均低于对照组(P0.01);观察组NT-3水平高于对照组(P0.05)。观察组日常生活能力评估满意度高于对照组(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆能有效提高病人的MMSE评分和MoCA评分,改善病人的认知功能和日常生活能力,提高βAPPr,降低血清CRP和PARK7水平,提高NT-3表达,疗效安全可靠。