核因子-κB在非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂耐药中的作用和机制

近十年来,全球范围内肺癌的发病率和病死率迅速上升,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占80%~85%。在NSCLC的治疗中,以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的酪氨酸酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)开创了分子靶向治疗     

流感病毒实验室检测技术研究进展

流感病毒属于正粘病毒科,为单股、负链、分节段RNA病毒.根据核蛋白(nucleocapside protein,NP)和基质蛋白(matrix protein,MP)的不同分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,根据甲型流感病毒血凝素抗原(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶抗原(neuraminidase,NA)的结构及基因特性的不同,又可分为若干亚型,至今已发现甲型流感病毒的HA有16个亚型(H1～H16),NA有9个亚型(N1～N9)L,这是流感病毒在自然界中发生基因重组和抗原漂移的巨大资源库2.     

非小细胞肺癌患者凝血功能变化与肿瘤恶性程度相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌凝血指标、血小板计数的变化与肿瘤病理类型、分期、淋巴结及血行转移的关系,为临床预测和判断肺癌患者病情进展和转移情况提供依据。 方法选择2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的99例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为观察组,同期体检健康人群40例作为对照组。将观察组根据患者病理类型分为鳞癌组(23例)、腺癌组(76例),分析两组研究对象的凝血功能、D-二聚体及血小板,及临床意义,并对比分析不同临床病理类型及分期患者凝血功能的变化情况。 结果与对照组相比,观察组PT(P<0.001)、INR(P<0.001)明显缩短,而FIB(P<0.001)、D-D(P<0.001)则明显升高;对观察组临床病理类型及分期患者分析发现,鳞癌比腺癌PT(P<0.001)、FIB(P＝0.002)、APTT(P＝0.028)、INR(P＝0.043)水平升高;与Ⅰ-Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、APTT(P<0.001)升高;与N0患者相比,N1-3患者PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、APTT(P<0.001)升高;有无肺/胸膜外转移患者凝血指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。临床获益组化疗后与化疗前比较,PT、INR、D-D缩短(P＝0.007,P＝0.036,P＝0.034),TT延长(P＝0.013)。进展组化疗前后凝血指标水平差异无统计学意义。 结论NSCLC患者凝血功能普遍存在异常,且与病理类型、肿瘤分期具有一定的相关性,肺鳞癌、分期为晚期以及存在淋巴结转移的患者更易出现高凝状态;对于临床获益组而言,化疗可以使PT、INR缩短,TT延长,增加血栓事件发生的风险。     

球囊临时阻断技术在脑血管病复合手术中的应用

【摘要】 目的 探讨球囊临时阻断技术在脑动脉瘤夹闭和脑动静脉畸形切除术中减少出血的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2016年3月至2019年3月苏北人民医院在复合手术室采用球囊临时阻断辅助技术治疗的12例脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者（研究组）临床资料,并与同期12例未应用球囊辅助技术治疗患者（对照组）作比较。观察统计两组患者手术时间、住院时间、术中出血、围手术期脑梗死发生率、Glasgow昏迷量表（GCS）评分等指标。术后6个月随访头颅CTA和DSA,评估有无复发。 结果 研究组患者术中平均出血与对照组相比明显减少（P＜0.05）,出院前GCS评分与对照组相比明显改善（P＜0.05）,脑梗死发生率与对照组相比明显降低（P＜0.05）。研究组手术时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月复查头颅CTA和DSA显示两组患者均无复发。 结论 球囊临时阻断技术有助于降低脑动脉瘤和脑动静脉畸形复合手术中出血,提高手术成功率,改善预后。     

肺癌胸腔积液肿瘤细胞及CD133+细胞数对病情评估和疗效预测的价值

目的 肺癌胸腔积液的成分复杂,常规方法难以获得高纯度的胸腔积液肿瘤细胞.在前期建立免疫磁珠阴性富集法获得高纯度肿瘤细胞的基础上,本研究进一步探讨恶性胸腔积液中肿瘤细胞及CD133+细胞数对肺癌患者病情评估及疗效预测的作用.方法 收集2013-04-01 2014 08-31扬州大学临床医学院活检病理确诊且伴有恶性胸腔积液的初治肺癌患者21例.治疗前收集10 mL胸腔积液,采用阴性富集技术、染色体荧光原位杂交整合技术及CD133抗体免疫荧光染色对肿瘤细胞进行富集和荧光染色并计数.分析其与临床病理特征及治疗疗效之间的关系.结果 21例患者胸腔积液的中位肿瘤细胞数及CD133+细胞数分别为4 000个/10 mL和19个/10 mL.肿瘤细胞数及CD133+细胞数在不同性别(x2=0.597,P=0.550;x2 =0.225,P=0.822)、年龄(x2=0.533,P=0.594;x2=1.288,P=0.198)和病理类型(x2=3.253,P=0.197;x2=0.034,P=0.983)之间差异无统计学意义.与不伴有或仅伴有区域淋巴结转移患者比较,当肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移时,其胸腔积液中肿瘤细胞数(x2 =4.398,P=0.036)和CD133+细胞数(x2=4.605,P=0.032)明显增高.全组患者在化疗2个周期或口服吉非替尼2个月后,CR 0例,PR 7例,SD 9例,PD 5例,总有效率为33.33％.不同疗效患者的肿瘤细胞数及CD133+细胞数差异均有统计学意义(x2=7.575,P=0.023;x2 =7.247,P=0.027),疗效越好的患者肿瘤细胞数及CD133+细胞数越少.以肿瘤细胞数及CD133+细胞数的中位值为界值并联合进行分组,将所有患者分为3组:少量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133+细胞数均≤中位值)、中等细胞数组(肿瘤细胞数＞中位值并且CD133+细胞数≤中位值,或者CD133+细胞数＞中位值并且肿瘤细胞数≤中位值)和大量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133+细胞数均＞中位值).中等-大量细胞数组患者肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移的发生率明显高于少量细胞数组,x2=12.634,P=0.002;少量细胞数组患者治疗疗效显著优于中等-大量细胞数组患者,x2=10.886,P=0.01.结论 胸腔积液中肿瘤细胞和CD133+细胞数有可能是晚期肺癌患者病情评估和疗效预测有效预测因子.