腹腔镜胆囊切除术后利多卡因和罗哌卡因局部应用的镇痛效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后的疼痛特点及利多卡因、罗哌卡因的术后镇痛效应。方法将80例接受择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为4组:A组为0.9%盐水对照组,B组为利多卡因组,C组为罗哌卡因组,D组为利多卡因、罗哌卡因混合组。术后即刻腹壁戳孔浸润注射、腹腔内膈下及胆囊床喷洒上述药物,观察术后1、3、6、24 h患者视觉模拟尺疼痛评分(VAS)。结果组内不同时间比较,术后1 h VAS最低,3、6 h VAS依次上升,24h VAS又有所下降;其中1、3、6 h之间VAS比较差异有统计学意义(P均<0.05)。组间比较,术后1 h A或B组VAS分别与C、D组比较有统计学差异(P均<0.05)。术后6 h及24 h A组与B、C、D组比较VAS有统计学差异(P均<0.05)。结论利多卡因和罗哌卡因切口浸润、腹腔内喷洒均可产生较好的术后镇痛效果,罗哌卡因效果优于利多卡因。     

妊娠期急性胰腺炎6例分析

妊娠期合并急性胰腺炎少见，2004～2006年我院收治的急性胰腺炎108例中有6例为妊娠期急性胰腺炎。现分析如下。     

保乳、腺体瓣转移、前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌30例报告

2004年1月～2010年12月,我院行保乳、腺体瓣转移、前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌30例,近期效果良好。现报告如下。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄11例体会

2000年8月-2004年12月，我们采用转流管保护下行颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗颈动脉狭窄11例，效果满意。现报告如下。     

腺体瓣转移对Ⅰ期乳癌保乳后乳房外形的影响

目的探讨腺体瓣转移术对Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后乳房外形的影响。方法拟行保乳术患者120例术前随机分为两组各60例,研究组保乳术中行乳腺腺体瓣转移术,对照组保乳术中未行乳腺腺体瓣转移术。术后运用张保宁保乳术后乳房美容效果评估标准评价乳房外形。结果两组术后1年随访时一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组分别在术后1周、1个月及1年乳房外形比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论腺体瓣转移术可明显改善Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后的乳房外形。     

改良Miccoli手术在全甲状腺切除术中对甲状旁腺保护研究

目的 甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷.本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺.方法 回顾性分析2010-07-03-2015-07-19胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科144例全甲状腺切除的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据治疗方法分成纳米碳组(A组)31例、改良Miccoli组(B组)71例和传统手术组(C组)42例,分析比较3组患者术后的甲状旁腺激素水平.结果 A、B、C 3组患者术后第1天甲状旁腺激素水平分别为(7.85±2.45)、(5.39±2.15)和(4.50±1.83)pg/mL,3组之间差异均有统计学意义,F=23.123,P=0.001(A、B两组t=5.092,P<0.001;A、C两组t=6.697,P<0.001;B、C两组t=2.223,P=0.028);A、B、C 3组患者术后第7天甲状旁腺激素水平分别为(9.61±3.32)、(8.68±2.83)和(7.50±1.90)pg/mL;术后1个月甲状旁腺激素水平分别为(22.27±6.45)、(21.24±5.01)和(12.16±4.52)pg/mL.其中A、B两组术后7 d(t=1.449,P=0.150)及术后1个月(t=0.793,P=0.432)甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义,C组甲状腺旁腺激素水平明显低于A、B两组,与该两组相比术后7 d及术后1个月甲状旁腺激素水平差异均有统计学意义,(术后第7天C、A两组t=0.197,P=0.003;C、B两组t=2.403,P=0.018;术后1个月C、A两组t=7.748,P<0.001,C、B两组t=9.654,P<0.001).结论 在全甲状腺切除时,改良 Miccoli 手术与纳米碳治疗效果相当,能安全有效的保护甲状旁 腺,对 于 纳 米 碳 显 影 不 佳 的 部 分 患 者,改 良Miccoli 手术可提供另外一种安全、有效的治疗方式.     

腹腔镜小肝癌切除6例体会

2006年1月～2010年10月，我院收治原发性肝癌182例，其中采用腹腔镜下切除6例，效果良好。现报告如下。     

甲状腺及甲状舌管囊肿乳头状癌合并颈部淋巴结转移及BRAF基因突变一例

患者男,18岁,主诉"发现颏下肿物4个月余".查体:颏下1个直径约4 cm质韧肿物,边界尚清,可推动.双侧甲状腺均触及直径1 cm肿物,质硬、固定、边不清.未触及肿大淋巴结.实验室检查:血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、TPO-Ab及Tg-Ab均正常.超声:双侧甲状腺结节(TI-RADS4c),左颈Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区及...     

内镜筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗下肢静脉性溃疡25例分析

目的:探讨内镜筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗下肢静脉性溃疡的安全性、可行性及临床疗效。方法:2002年6月至2009年3月用内镜筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗21例共25条下肢静脉性溃疡,观察术前、术后下肢静脉功能改变及临床症状改善情况。结果:下肢活动性溃疡均愈合,平均愈合时间31d;切口均一期愈合;静脉曲张消失,皮肤营养障碍改善;随访4个月~7年无复发。结论:内镜筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗下肢静脉性溃疡微创、安全、有效。     

乳腺多原发性癌15例报告

多原发性癌(MPC)是指同一患者在身体的不同部位或器官同时或异时发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤。我院1997年~2005年收治乳腺癌患者587例,其中乳腺同时多原发性癌15例,现就其临床诊治体会报告如下。临床资料:15例均为女性,年龄32~60岁。绝经前12例,绝经后3例。1例有乳腺癌家