P波离散度与阵发性心房颤动的关系研究

目的 探讨体表心电图P波离散度（P-wave dispersion,Pdis）对阵发性心房颤动的预测价值。方法 对86例阵发性心房颤动病人（观察组）和同期54例健康成人（对照组）窦性心律时体表心电图的Pdis、P波最大时限（maximum P-wave duration，Pmax）进行测量分析。结果 观察组Pdis和Pmax与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,Pdis或Pdis加Pmax对阵发性心房颤动有较高的特异度（81.5%,92.6%）和阳性预测价值（88.2%,94.6%）。结论 Pdis可作为预测阵发性心房颤动的一个可靠的体表心电图指标。     

卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病血糖血脂影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病病人糖、脂代谢影响。方法确诊为2型糖尿病合并冠心病病人116例,随机分成2组,分别接受卡维地洛和美托洛尔治疗,随访6个月,检查治疗前后血糖、血脂及其相关指标变化。结果卡维地洛治疗组空腹血糖及胰岛素水平、血脂水平均比治疗前有下降,而美托洛尔治疗组血糖水平较前升高,血脂水平改变不明显。结论卡维地洛与美托洛尔治疗糖尿病合并冠心病病人对糖、脂代谢的影响差异有统计学意义。     

原发性高血压患者血压与心率变异性的关系探讨

目的;探讨原发性高血压(EH)患者血压与心率变异性(HRV)的关系。方法:45例原发性高血压患者药物治疗1年(血管紧张素转换酶抑制剂,钙离子拮抗剂),治疗前、后测血压与24小时动态心电图,进行HRV时域和频域分析,并与63例正常人对照。结果:(1)EH组患者治疗后血压明显降低(P<0.05);(2)与正常组比较,EH组治疗前时域分析与频域分析各项参数均减低,差异显著(P<0.05);(3)HE患者经治疗后HRV各项参数,特别是SDNN、SDANN、LF、HF有显著改善(P<0.05)。结论:降压治疗可以改善心血管自主神经功能。     

心脏变时性功能不全对冠心病的诊断价值研究

摘要： 目的 探讨心脏变时性功能不全（chronotropic incompetence，CI）对冠心病的诊断价值。方法 对349例经平板运动试验(treadmill exercise testing， TET)和冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）检查的患者的结果进行分析，比较TET中CI与传统标准对诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果 与传统标准相比，CI诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性无明显差别（Ｐ＞0.05），在传统标准阳性的基础上，CI诊断冠心病的特异性（88.5％）和准确性（81.9％）有显著提高（Ｐ＜0.05）。结论 运动试验中CI是诊断冠心病的一个可靠指标，与传统标准相结合可提高TET对冠心病的诊断价值。     

代谢综合征合并冠心病冠状动脉病变特点分析

目的:了解代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的特点。方法:连续收集经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50%的冠心病患者,其中MS合并CHD患者34例,36例不符合MS的冠心病患者作为对照。结果:MS合并CHD组有多种心血管危险因素:高血压、高血糖、血脂异常、肥胖、尿酸增高,与对照组相比,MS合并CHD患者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多。结论:合并MS的CHD患者冠脉病变严重且呈弥漫性损害。     

肺心病患者QT离散度与动脉血氧分压的关系研究

目的　探讨肺心病患者QT离散度与动脉血氧分压之间的关系。方法　检测 5 3例肺心病患者和 35例正常对照者的动脉血氧分压 ,同时测量心电图上QT离散度 ,并进行比较。结果　肺心病组的QT离散度 (6 8 1± 2 3 6 )ms大于正常对照组的 (33 6± 11 2 )ms ,P <0 0 1;肺心病患者中呼衰组的QT离散度 (78 6± 2 3 7)ms大于非呼衰组的(4 8 2± 17 4 )ms ,P <0 0 5。结论　QT离散度与动脉血氧分压密切相关 ,检测QT离散度有助于疾病的治疗与预后的评估     

心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭应用效果

目的分析心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭应用效果。方法选择2017年1月-2019年10月在本院就诊的多病因慢性心力衰竭患者104例,按照左心室射血分数是否降低分对照组和试验组,对照组48例,左心室射血分数处于正常范围,试验组56例,左心室射血分数降低,在患者治疗前后均进行心脏彩超诊断,比较患者左心室射血分数变化情况。结果试验组治疗后左心室射血分数高于治疗前(P<0.05),但对照组治疗后上述指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),就两组变化幅度而言,试验组大于对照组(P<0.05)。结论在多病因慢性心力衰竭诊断中,心脏彩超能够提供可靠左心室射血分数数值,虽特异性不佳,但在疾病诊断和疗效评估中仍存在较高应用价值。     

经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床效果

目的探讨经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床效果。方法选取2018年8月至2020年2月医院收治的120例脑梗死患者,所有患者均接受经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断,比较两种诊断方式的临床效果。结果颈部血管超声对前循环梗死、后循环梗死、分水岭区梗死的诊断准确率均高于经颅多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管超声对血流正常及流速加快的诊断准确率均高于经颅多普勒超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管超声对流速减慢、信号消失的诊断准确率、高于经颅多普勒超声,但差异统计学意义(P>0.05)。结论颈部血管超声诊断脑梗死的临床效果良好,能够准确评估患者的疾病进程及病灶分布情况。     

女性冠状动脉性心脏病危险因素分析

目的 探讨女性冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的危险因素,同时了解这些危险因素与冠状动脉血管病变支数的相关关系.方法 分析了景德镇市第一人民医院2005年9月～2008年1月接受冠状动脉造影共139例女性住院患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果 分成两组:冠心病组(n=49)及对照组(n=90).分别收集下列参数:吸烟、月经状况、原发性高血压病、糖尿病的人数比例,血清三酰甘油、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白a浓度,进行比较分析,并和血管病变支数进行logistic多元回归分析.结果 三酰甘油和脂蛋白A在冠心病组高于对照组,高密度脂蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义[(2.4±2.4)mmol/L vs.(1.7±0.7)mmol/L,P<0.05;(3438.0±4393.0)αmg/Lvs.(1436.0±1287.0)αmg/L,P<0.05; (1.1±0.31)mmol/L vs.(1.3±0.9)mmol/L,P<0.05].logistic多元回归分析显示,空腹血糖与冠状动脉的病变血管支数相关(β=1.579,P=0.015).结论 原发性高血压、糖尿病、三酰甘油、高密度脂蛋白、脂蛋白A是本组女性冠心病患者的危险因素,且糖尿病是惟一与女性冠状动脉病变支数相关的危险因子.     

家族史在致心律失常性右心室心肌病危险分层中的地位

目的 探讨家族史在致心律失常性右心室心肌病(ARVC)危险分层中的地位.方法 根据1994年ARVC诊断标准,纳入34例ARVC先证者,男性26例,女性8例,平均年龄(38±15)岁.对其家族成员行临床筛查,项目包括:(1)心电图V1～V3导联QRS≥110 ms、V1～V3导联S波升支≥55 ms、Epsilon波、T波倒置(V1～V3导联倒置)、(V1+V2+V3)/(V4+V5+V6)QRS≥1.2、V1～V3导联与V6导联QRS差值≥25 ms,QRS离散度≥40 ms,QT离散度≥65 ms;(2)动态心电图记录室性早搏≥2000个/24 h或室性心动过速(VT);(3)超声心动图记录双心房、双心室及右心室流出道、流人道内径大小.比较ARVC家族史和上述各项临床参数的关系.分类变量用Fisher检验,连续变量使用t检验.P≤0.05为差异有统计学意义.结果 34例ARVC先证者中55个家族成员接受评估,男性28例(6例诊断ARVC)、女性27例(3例诊断ARVC),平均年龄(35±16)岁.8例先证者有家庭成员受累,其中5例有左束支阻滞形室性心动过速(LBBB-VT,63%);26例先证者家庭成员无受累,其中20例有LBBB-VT(77%),P=0.649.家族史和室性心动过速的发生筹异无统计学意义.结论 家族史并不能反映ARVC的危险程度.