对行PET-CT检查的肿瘤患者实施精细化护理配合心理安慰的效果分析

目的探讨精细化护理配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九0医院2016年12月—2017年12月期间收治的行PET-CT检查的肿瘤患者120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予精细化护理配合心理安慰,比较两组患者的检查时间、检查合格情况、检查配合情况、护理满意度等。结果观察组患者的平均检查时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的图像合格率、检查配合率及检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用可以缩短患者的检查时间,提高检查的质量和检查的满意度,具有理想的应用价值。     

阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌的疗效分析

目的探索阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌的疗效。方法收集2016年6月至2019年8月Ⅲ~Ⅳ期及术后复发的肺肉瘤样癌患者21例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d)治疗,30 d为1个疗程,观察并分析疗效及评价安全性。结果21例患者中,完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)为14.3%(3例),稳定(SD)为33.3%(7例),疾病进展(PD)为52.4%(11例);客观反应率(ORR)为13.3%(3例),疾病控制率(DCR)为47.6%(10例)。中位总生存期(mOS)为4.6个月,中位无进展生存期(mPFS)为1.0个月。病灶≥6 cm(或≥5 cm)较<6 cm(或<5 cm)平均OS明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后分期Ⅰ~Ⅱ期较Ⅲ~Ⅳ期平均OS明显延长(P<0.05)。位于中央的病灶较周围的病灶平均OS明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、吸烟史(是/否)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括高血压38.1%(8例)、蛋白尿23.8%(5例)、手足综合征28.6%(6例)、腹泻28.6(6例)、骨髓抑制38.1%(8例)。结论阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌具有一定疗效,不良反应可控,病灶大小、位置及分期可能是疗效的独立影响因素。     

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

PCR和ELISA法在检测HBV-DNA、HCV-RNA和结核分枝杆菌中的作用

目的:探讨PCR技术和ELISA法在检测HBV-DNA、HCV-RNA和结核分枝杆菌中的作用,以及与直接涂片法的对比结果.方法:分别用两法对临床确诊的感染病例和非感染者同时进行检测,并进行对比分析.结果:HBeAg阳性者HBV-DNA阳性,检出率为96.8%,HCV-RNA阳性检出率为19.4%.不同标本TB-DNA平均阳性检出率为39.98%.结论:PCR法灵敏度和特异度分别高于ELISA法和涂片查菌法.     

经典型Kaposi肉瘤1例

Kaposi肉瘤在我国主要散发于新疆少数民族地区,内地报道较少。我科近期诊治1例,现报告如下。临床资料患者,男,75岁。主因双足背、足跖深褐色皮疹18年加重2年就诊。患者18年前右足跖内侧缘出现1cm大小的深褐色皮疹,无明显自觉症状。于当地就诊,未明确诊断,建议冷冻治疗,患者拒绝。     

直觉

俗话说,男人依靠推理,女性依赖直觉。女性的直观感觉敏锐,早有定论。我也相信自己的直觉。对大部分事情,并不喜欢做理性的推论,而凭着自己的直觉去做,往往十有八九都是准的。有一次,在药店上班,有一个青年来买药。在他一进门的时候,从他的神情上,我敏锐地感觉到这个人有点问题,对同伴悄悄地说:“这个人我怎么看都不象好人。你得注意一下他。”同伴对我笑笑:“你有神经质。”我细心地注视着他的一举一动。他服。经常在下班后,睡上一个午觉,然后出去逛逛街,看看有什么新时装。大多时候,是闲着没事逛商场,一家一家挨着转,转了一天,也许一件也不…     

郴州市HIV感染者/病人综合管理模式探讨

目的探索适合郴州市HIV感染者/病人综合管理模式。方法建立规范化感染者和病人管理系统,开展心理疏导与联谊活动,消除HIV感染者和病人的心理压力,同时为感染者和病人提供关怀和医疗服务。结果通过一年多活动,HIV感染者的随访率达到了83.78%（186/222）,125名HIV感染者/病人定期进行了CD4＋计数检测,为80人HIV感染者/病人进行了心理疏导300余次,帮助一些人回归了社会。结论加强对HIV感染者进行科学管理和有效服务,更有利于提高感染者和病人的生活质量和社会稳定。     

异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血，若未能及时积极抢救，可危及患生命。近年来，异位妊娠发病率逐年升高，近20年来在美国和英国，异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍。异位妊娠中以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的95％～98％。     

气管切开的护理体会

气管切开术适用于各种原因所致喉梗塞、呼吸困难、呼吸衰竭、肺内分泌物多，合并颅脑外伤昏迷的病人，深呼吸反射及不能自行咳痰。气管切开后可行有效的吸痰，最大限度清理呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，并可长期使用机械通气。我科2000年11月～2003年2月共收行气管切开术的病人14例，经有效治疗，精心护理，疗效满意，为提高护理质量，现将护理体会报道如下。