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目的探讨介入治疗在肝胆管结石术前、术后的应用及疗效。方法对20例多发肝内外胆管结石病人于手术前后进行介入治疗操作，包括经皮引流术、扩张术、胆道内支架留置术、动脉栓塞术等多种方法。结果通过进行介入治疗可达到不同程度的症状缓解或痊愈，未出现新的并发症。结论介入治疗在肝胆管结石外科手术前后的合理应用，可以大大降低手术危险性，并能对部分术后并发症的治疗提供帮助；胆系介入治疗是一种安全有效的技术，在肝胆管结石的治疗中如能综合灵活应用，可以作为胆道外科手术的辅助治疗方法。     

纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的研究

目的探讨纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的机械及生物相容性能。方法使用纳米壳聚糖纤维强化CPC骨水泥,通过MTT比色法及DAPI染色观察其生物相容性情况;通过三点弯曲试验检测其力学性能。结果三点弯曲试验表明经过壳聚糖纤维强化后的骨水泥的机械性能(17.3±4.5)MPa较之普通骨水泥有明显改善(5.3±1.4)MPa;并且这样的改进对材料的生物相容性没有影响,其毒性试验显示新材料相容性比值为(97.5±3.3)%。细胞增值实验3天吸光值分别为(0.237±0.025)、(0.451±0.015)、(0.726±0.032)。结论新型纳米壳聚糖纤维强化型骨水泥无细胞毒性,具有良好的机械性能及生物相容性。     

经皮锁定加压钢板固定胫骨多段骨折21例疗效分析

目的探讨经皮锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)手术治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法将2010年6月~2011年12月收治的胫骨多段骨折患者,根据AO分类方法筛选出C2型骨折21例:左侧9例,右侧12例;男性14例,女性7例;年龄15~71岁,平均(44±2.1)岁。入选病例均采用微创经皮插入LCP钢板手术内固定治疗。结果随访8~15个月,术后3~4月骨折线变模糊,术后6~9月骨折处出现大量骨痂;膝关节屈曲为(147±3.2)°,伸直为(0±0.5)°;踝关节背伸(9±1.2)°,跖屈(43±2.1)°;Johner-Wruhs评分标准:优17例,良3例,可1例,差0例;优良率95.24%。结论经皮LCP钢板固定胫骨多段骨折安全、有效,是值得推广的手术方式。     

胆道梗阻解除术后肾水通道蛋白2表达变化的实验研究

目的明确水通道蛋白2（aquaporin 2 protein,AQP2）在梗阻性黄疸梗阻解除术后大鼠肾脏的表达情况。方法采用蛋白质印迹（western blotting）法及RT-PCR方法检测在梗阻性黄疸梗阻解除后不同时间的大鼠肾脏AQP2及其mRNA的水平。结果AQP2蛋白水平在0h,24h,72h随时间推移逐渐降低,1周时明显高于解除梗阻0h的水平．但所有实验组均较正常对照组（假手术组）低（P〈0．05）。而AQP2的mRNA水平在梗阻性黄疸梗阻解除后0h．24h,72h随时间推移逐渐性升高,1周时回落,但比0h水平还要高,然而所有实验组均较正常对照组（假手术组）高（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能在早期受损逐渐加重,AQP2蛋白水平下调．而AQP2基因水平上调。1周时这些结果仍未恢复正常。AQP2在梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能的变化上可能起到了重要的作用。     

腹腔镜可调节胃绑带治疗单纯肥胖症的临床应用

目的评价腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（laparoscopic adjustablegastric banding,LAGB）治疗单纯肥胖症的效果。方法回顾性分析我院2006年3月-2007年5月行LAGB的单纯肥胖症9例的临床资料。结果手术时间130-210min,平均170min;出血量30～100ml,平均60ml。本组无一例中转开腹,无手术死亡病例,术中、术后均未发生并发症。本组均获24-34周（平均29周）的随访,减重9～41kg,平均20．5k,无营养不良症状出现。结论LAGB手术简单、安全,围手术期并发症发生率低,术后可根据需要调节减重速度。对单纯肥胖症病人,LAGB可减轻体重、缓解肥胖并发症和提高生活质量。     

帕金森病相关性肠梗阻的临床研究

目的 研究帕金森病(PD)相关性肠梗阻的临床特点,探讨其发生的原因,总结诊治经验.方法 选取既往被明确诊断为PD的急性肠梗阻患者5例为研究对象,对其临床及影像学表现、从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间、合并肠梗阻时的PD用药以及合并肠梗阻时患者的PD严重程度分级等进行调查研究.结果 合并肠梗阻的5例病例的PD发病年龄平均为62.4岁.从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间平均7.8年.4例因病情较重实行了开腹手术.结论 PD重症度与并发肠梗阻之间并无一定的关系.因有发生绞窄性肠梗阻的可能,外科医生在临床中应充分认识PD相关性肠梗阻的特点.     

Gab1与SOD在胆管癌中的表达及意义

目的通过免疫组织化学方法检测Gab1与SOD在胆管癌组织、癌旁组织和正常胆管组织中的表达,探讨它们对胆管癌发生、发展的影响,揭示胆管癌的发病机制。方法收集中国医科大学附属盛京医院2006年1月~2010年5月胆管癌标本70例,30例癌旁胆管组织,30例正常组织。用免疫组织化学方法检测Gab1与SOD的表达情况,对三组切片染色进行光密度分析。应用SPSS 13.0统计软件进行分析。对两项指标的检测数据分别进行t检验及Spearman等级相关检验。结果胆管癌组Gab1平均光密度为(0.1689±0.0268);癌旁组为(0.1471±0.0185);正常组为(0.1023±0.0119)。胆管癌组的SOD的平均光密度为(0.2205±0.0245);癌旁组为(0.1971±0.039);正常组为(0.1749±0.0151)。Gab1与SOD蛋白在胆管癌组、癌旁组、正常组表达均呈递减趋势,具有显著性差异(P<0.05)。胆管癌组织中Gab1与SOD表达呈正相关。r=0.247,P<0.05。结论 Gab1与SOD蛋白与胆管癌的发生、发展有关。Gab1的含量与SOD的含量呈正相关。     

水通道蛋白2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化的实验研究

目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值,光镜下观察肾脏病理形态学,免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果:实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀,5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润,10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少(P0.05),随着梗阻时间延长,其表达减少愈加明显。AQP2表达减少的同时,肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高,梗阻14 d后BUN开始升高。结论:AQP2的减少表明肾功能发生损害,AQP2减少在前,CR和BUN增加在后,所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。     

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胆总管下段嵌顿结石的处理因其解剖特殊性而较为困难,术前准确判断及评估决定了其治疗方式。胆总管下段结石嵌顿并急性化脓性胆管炎,遵照损伤控制外科理念治疗的重点应是胆道引流迅速缓解胆道梗阻优于结石的处理。胆总管下段结石嵌顿的治疗包括腹腔镜胆囊切除术(LC)结合内镜括约肌切开术(EST)以及腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石(LCBDE)辅助术中经胆道镜碎石,提倡LCBDE经胆道镜碎石,应避免胆胰肠结合部损伤及减少应用Oddi括约肌切开成形术治疗胆管下段嵌顿结石。     

白藜芦醇在骨关节炎中的作用及机制研究进展

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是由衰老、肥胖、创伤、遗传等多因素引起的慢性退行性疾病,是临床上骨科医生面临的棘手疾病,该病给患者及其家庭带来了沉重的负担。白藜芦醇是一种具有抗炎、抗氧化等作用的天然化合物,可通过影响软骨衰老、软骨基质代谢、软骨损伤等作用参与OA的发生发展进程,这一过程可能与核因子-κB（NF-κB）、Toll样受体4（TLR4）、细胞外信号调节激酶（ERK）等信号通路的调控有关。本文拟就白藜芦醇在OA进程中的作用及其可能机制的研究进展作一综述,以期为相关研究提供参考。