通腑醒神液直肠滴注对出血中风神昏患者意识状态的影响

目的 :初步肯定通腑醒神液治疗脑出血昏迷疗效的基础上 ,评价直肠滴注该药对脑出血昏迷患者意识状态的影响。方法 :采用随机对照方法 ,将符合受试标准的病例在基础治疗上 ,治疗组给予通腑醒神液直肠滴注 ,对照组给予胃管鼻饲通腑醒神胶囊 ,疗程 7天 ;评价患者神志转清时间、昏迷评分、临床神经功能缺损积分改变。结果 :治疗前两组患者一般情况比较 ,基线基本一致。治疗后患者意识转清时间比较 ,治疗组患者意识转清时间短于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程后昏迷评分 ,治疗组分值提高优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。治疗后 1 4天神经功能缺损评分改变比较 ,治疗组总显效为 5 4 .84 % ,总有效率为 80 .6 5 % ,与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :初步表明通腑醒神液直肠滴注较经胃给药 ,能尽快促使神志清醒 ,减轻昏迷的程度。提示通腑法直肠用药是治疗脑出血急性期神昏的有效方法 ,值得进一步的探讨     

脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征大鼠血浆皮质醇的影响

目的观察血浆皮质醇在高血压脑出血所致大鼠脑心综合征发病中的作用及脑脉Ⅱ号胶囊治疗作用的机理.方法 在双肾双夹法复制大鼠高血压模型的基础上,用胶原酶加肝素联合注射入大鼠尾状核复制脑出血所致脑心综合征模型.将动物分为正常组、假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组,分别观察治疗 12h、 3d、 7d后各组大鼠皮质醇水平的变化.结果血浆皮质醇水平在 12h点时假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组较正常组升高,但假手术组在 3d、 7d时点迅速回落至正常组水平;模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组则随着时间的延长逐渐下降,模型组在各时点仍高于正常组及假手术组;脑脉Ⅱ号胶囊组在 3d时点较模型组下降明显,但仍高于正常组及假手术组,至 7d时点,与假手术组和正常组相近.结论脑出血后血浆皮质醇水平升高在脑心综合征的发生中起重要作用,脑脉Ⅱ 号胶囊能显著降低脑心综合征大鼠的血浆皮质醇水平,这可能是其防治脑出血所致脑心综合征的机制之一.     

补肾益智方对由A_β片段神经毒性诱导NG108-15细胞老年性痴呆模型神经递质释放影响的研究

目的：观察补肾益智方对由Aβ片段神经毒性诱导的NG108－15细胞老年性痴呆（AD）模型神经递质释放的影响。方法：利用免疫印迹检查、免疫放射活性测定及电生理学测定方法，观察补肾益智方含药血清处理Aβ片段神经毒性诱导的NG108－15细胞后的胆碱乙酰基转移酶（ChAT)活性、突触素蛋白（synapsin)水平及功能性突触形成率。结果：补肾益智方含药血清组ChAT活性和突触素蛋白水平高于正常对照血清组；含药血清能调节递质释放能力和提高功能性突触形成。结论：补肾益智方具有减轻细胞对Aβ的神经毒性反应，表明该方能拮抗AD的病理发展，并通过提高神经递质释放能力发挥对AD的治疗作用。     

中西医结合综合方案对急性脑出血患者临床疗效及中医证候评分的影响——404例多中心临床试验

目的探讨中西医结合综合方案对于急性脑出血的临床疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法，404例患者分别用中西医结合综合（试验组199例）和西医加中药安慰剂（对照组205例）治疗。在28d、3个月分别进行神经功能缺损评分（nerve functional failure，NF）、愈显率的比较，在14、21、28d进行中医证候评分的比较。结果与对照组相比，试验组在治疗后28d及3个月后随访，NF评分的改善有显著性差异（P〈0．05）；28d后愈显率无显著性差异（P〉0．05），3个月后愈显率有显著性差异（P〈0．01）。治疗后14、21d试验组中医证候评分较对照组的改善有显著性差异（P〈0．05），治疗后28d，两组比较无差异（P〉0．05）。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者的NF评分、提高随访愈显率。     

Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形

目的探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形（AVM）的不同治疗策略、疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料。其中Speztler-Martin（S-M）分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例。单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glub-ran胶栓塞63例。分析患者的疗效及并发症等。结果①S-MⅠ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9%（55/81）,Ⅲ级为14.8%（8/54）,Ⅳ级为6.5%（2/31）,Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5%（65/183）。②并发症发生情况：术中微导管断管2例,术中出血2例（其中1例为术中断管者）,术后出血2例（死亡1例）,新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6%。③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例（2.1%,S-MⅠ～Ⅲ级各1例）。4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生。7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显。结论个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率。     

岭南林夏泉流派擅用虫类药治疗癫痫经验

林夏泉老中医认为癫痫病机本质在于肝、脾、肾脏气失和,风、痰、瘀、虚交错为患,自创经验方除痫散,运用虫类药物疏逐搜剔、灵动之性治疗难治性癫痫,临床取得很好疗效,该流派代表性医家刘茂才教授在林老除痫散基础上,制成益脑安胶囊,临床治疗癫痫,收效满意,体现了该流派运用虫类药息风、涤痰、化瘀、定痫的特色。     

脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征大鼠心脏超微结构改变的干预作用

1 材料与方法 1.1 动物 清洁级SD雄性大鼠48只,80g～100g/只,鼠龄60d～90d.     

影响高血压性中、大量脑出血预后的因素分析

目的：分析影响高血压性中，大量脑出血预后的因素，方法：对103例中，大量脑出血患者采用中医药结合血肿清除术进行治疗，通过对病人发病至手术时间，脑内血量，血肿破入脑室，意识障碍程度和格拉斯哥错迷量表值（GCS）等指标的测定，分析其与预后的关系。结果：出血量越大，意识障碍程度越深，GCS越低，其死亡率越高。结论：运用中医的辨证施治，对脑出血进行综合治疗，能提高临床疗效，降低病死率。     

黄芪益母草注射液对脑缺血大鼠神经元突触结构的保护作用

目的：观察脑缺血-再灌注后大鼠皮质神经元突触结构的变化，并试图探讨黄芪和益母草发挥脑保护作用的可能机制，方法：采用四血管结扎法制作再灌注模型。运用电子显微镜摄像和微观计量方法，观察假手术组，模型组和黄芪益母草注射液组大鼠皮质神经元GrayⅠ型突触的结构和突触活性区长度，突触致密物质厚度，突触小泡数量的变化。结果：模型组突触结构模糊，线粒体肿胀，突触活性区长度，突触致密物质厚度，突触小泡数量与假手术组比较均有显著增加；黄芪益母草注射液组突触结构较清晰，结构相对完整，3项突触微观指标与模型组比较有显著下降。结论：缺血后大鼠皮质神经元GrayⅠ型突触结构遭破坏，黄芪益母草可能是通过保护神经元突触结构的基本完整，抑制脑缺血后神经毒性作用，从而起到脑保护作用。     

中西结合治疗脑出血66例的体会

笔者运用祛瘀活血对脑出血急性期病例66例进行治疗,收到较好的效果。一、一般资料1.性别与年龄:男34例,女32例;年龄40～79岁。2.病程:起病后至接受治疗的时间为不足24小时～14天,以3天内接受治疗者最多,占50%。