两种胰岛素抵抗的测定方法评估与脑梗塞及其病情的关系

0引言胰岛素抵抗（IR）与脑梗塞之间的关系已见一些报道,认为IR可能是脑梗塞的重要病因［’j．但由于在IR的评估方法上还存在分歧,结果也不尽一致,难以定论．为此我们采用了国内较为公认的两种临床IR评估方法——胰岛素敏感性指数（ISI）法及胰岛素曲线下面积（AIC）法,对同一组脑梗塞患者的IR状态进行评估,并将两种方法进行比较．1资料和方法1．1资料病例组：46人,临床符合脑梗塞诊断标准,并以头颅CT或MRI证实．无糖尿病史,排除冠心病、高脂血症．分为单纯脑梗塞组（PCI）与高血压合并脑梗塞组（HCI）．对照组：30人,…     

氟脲嘧啶引起频发室早1例报告

患者,男,43岁,因胃小弯癌于1986年12月8日切除全胃,术后2周始用139注射液(不含氟脲嘧啶)20～50ml静滴,每日1次,共1100ml,全程无不良反应。出院后于1987年4月底开始,以氟脲嘧啶片0.2g口服,每日2次(曾有间断),总量达15g,于疗程后期常觉心慌、胸闷,活动后症状加重,1987年6     

脑梗死患者心电图QT离散度和血清心肌酶谱的变化及其意义

目的　探讨脑梗死患者心电图QT离散度 (QTd)和血清心肌酶谱的变化及其意义。方法　对 4 8例脑梗死患者及 4 0例健康者的心电图QTd及血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)等心肌酶谱进行检测 ,并作对照分析。结果　脑梗死患者QTd明显增加 ,心肌酶谱各指标显著高于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。QTd增加与心肌酶谱多项指标升高呈正相关 (r值分别为 0 375、0 4 2 2、0 6 4 6、0 5 6 9及 0 4 36 )。结论　脑梗死患者心电图QTd及心肌酶谱显著增高。QTd及心肌酶谱检测有助于了解脑梗死病情及心脏受累程度 ,有利于对患者病情的全面评价。     

老年人100例脑电图变化的特征及意义

老年人随着年龄的增长，机体各系统都有不同程度的老化，脑的结构形态及电生理也发生相应的改变。脑电图作为一种综合的动态的波形电位变化，可以比较客观地反映人体中枢神经系统的机能状态，对评价老年人的大脑功能具有重要价值。本文对100例老年人脑电图特征变化进行分析，报告如下。     

断层脑血流显像在脑血管病中的作用现状

断层脑血流量显像技术不仅为临床医务工作者提供患者脑因流量（ＣＢＦ）、脑氧代谢率（ＣＭＲＯ２）和脑葡萄糖代谢率（ＣＭＲＧｌｕ）、脑血容量（ＣＢＶ）等重要信息,而且能测定中枢神经系统（ＣＮＳ）中某些受体分布特征及在疾病发生和发展过程中ＣＮＳ内某些受体数量及神经递质的变化,对脑血管病诊断、疗效观察、预后评价均有重要作用     

粒细胞刺激因子动员A体外周血干细胞冠状动脉内移植治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 观察经皮冠状动脉内移植白体外周血干细胞（peripheral blood stem cells,PBSC）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的疗效.方法 我院2006-04至2007-08人选18例AMI患者,纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）＜45%,年龄＜75岁,为干细胞移植组,患者在药物治疗的基础上行粒细胞集落刺激因子皮下动员自体骨髓干细胞,连用5 d,在第6天分离PBSC,经处理后将采集到的干细胞悬液部分经over-the-wire球囊中心腔注入到已行血运重建的罪犯血管远端.在PBSC动员、采集及经冠脉回输过程中观察有无不良反应.选用同期住院的符合入选标准,冠脉造影显示梗死部位及罪犯血管与移植组相匹配的接受标准常规治疗的患者18例,为对照组.3～6个月随访,包括临床、实验室指标、二维超声心动图、6 min步行距离（6 MWT）.结果 移植组术后6个月与术前相比：左室收缩末期内径（LVESd）减小,（42.22±8.43）mm与（39.67±8.06）mm,P＜0.0l;LVEF明显提高,（41.44±4.27）%与（46.22±4.39）%,P＜0.01;6 MWT明显提高,（225.06±38.13）m与（288.12±34.54）m,P＜0.01.对照组介入术后6个月与术前相比较,LVESd、LVEF差异均无统计学意义（P=0.331、0.052）;6 MWT有明显提高,（226.67±47.38）m与（264.56±28.67）m,P＜0.01;不良反应：在PBSC动员、分离、采集及回输过程中总的不良反应共3例次.结论 经皮冠状动脉内移植自体PBSC治疗AMI可有效改善心功能,提高运动耐量,且安全.     

脑出血患者血肿内及外周血白细胞介素1β、白细胞介素6水平及其与病情的关系

近年来的研究发现,脑出血急性期血浆、血清或脑脊液中白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子水平升高,表明白细胞介素、肿瘤坏死因子等在脑出血病理生理机制中具有重要作用。临床上由于取材困难,只能通过血清、脑脊液中炎性细胞因子的变化间接判断脑出血后中枢内炎症反应情况。而血肿内组织成分的炎性细胞因子变化是病变局部炎症反应的真实体现,     

武警部队35岁以上人群血浆纤维蛋白原水平及其与脑血管病关系的调查

 目的了解武警部队35岁以上人群血浆纤维蛋白原(Fg)水平,进一步阐述其与脑卒中及相关危险因素之间的关系.方法在武警部队12个省24站点共231 308人中,以整体抽样的方法,随机抽取35岁以上的个体进行卒中相关因素的基线调查,包括脑卒中史、高血压病史、糖尿病史及吸烟史等,同时检测血浆Fg、空腹血糖、血脂、血压、红细胞压积、血小板等,分析Fg与脑卒中及其危险因素之间的关系.结果武警部队35岁以上人群平均血浆Fg水平为(2.83±0.67)g/L,较国内常人水平稍低.缺血性脑卒中患者血浆Fg水平则明显偏高.Fg增高与缺血性卒中,年龄、高血压、高胆固醇、红细胞压积及血小板水平密切相关.结论武警部队35岁以上人群血浆Fg总体水平较国内常人水平稍低.Fg增高与缺血性脑卒中及其相关危险因素关系密切.