中医药治疗老年性骨质疏松

老年性骨质疏松与绝经后骨质疏松合称为原发性骨质疏松,属于祖国传统医学中"骨萎"、"骨痹"、"腰背痛"、"骨枯"等范围.本文就中医药治疗老年性骨质疏松做一综述.     

糖尿病引发骨质疏松症的机制及防治

近年来，随着生活水平的提高，人们饮食结构的变化，越来越多的人成为糖尿病患者，由糖尿病引发的骨质疏松症亦越来越常见。糖尿病引起的骨质疏松症主要是由于胰岛素的绝对或相对不足，人体3大营养物质糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，钙、磷、镁等微量元素代谢障碍，导致骨组织、骨量减少，甚至出现骨折。笔者从糖尿病引发骨质疏松症的动物实验学依据及临床依据入手，阐述其如何通过影响相关细胞因子而引起骨质疏松症的发生，并从防治方面提出相关建议。     

冠心病与负面情绪关系研究现状

有关冠心病与负面情绪之间的关系,近年来已逐渐受到人们的重视.冠心病患者因疼痛、生活受限、沉重的经济负担等容易产生恐惧、焦虑、抑郁、厌世、悲观、失望等多种负面情绪;而这些情况又反过来通过一系列内分泌、神经调节等机制加重冠心病病情.二者相互影响,形成恶性循环,严重影响冠心病患者的生活质量.故在冠心病的治疗过程中,进行心理干预是非常必要的.本文仅就冠心病与负面情绪之间的关系及相关治疗做一简单评述.     

补肾中药对老年男性骨质疏松症的治疗作用

目的:观察补肾中药对老年男性骨质疏松症的治疗作用.方法:临床选取符合标准的老年男性病例30例,给予口服补肾中药;同时服用钙而奇片和活性维生素D作为基础用药.分别测定患者服药前及服药0.5 a后骨密度(BMD)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b),并将其作比较.结果:患者盼BMD及BAP较服药前升高明显(P<0.05),有统计学意义;TRA.P5b较服药前降低(P<0.05),有统计学意义.结论:补肾中药能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,有效防治老年男性骨质疏松症.     

阿仑膦酸钠对老年男性血清骨转换指标及骨密度的影响

目的 观察阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症患者的血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、氨基端和中段骨钙素等血清骨转换指标及骨密度的影响.方法 临床选取符合骨量减少及骨质疏松诊断标准的老年男性病例70例,随机分为2组,治疗组34例,平均年龄(75.64±6.3)岁,服用阿仑膦酸钠;对照组36例,平均年龄(75.88±5.5)岁,为鲑降钙素针组;2组同时服用钙而奇D片和法能胶丸(阿法骨化醇)做为基础用药.分别于服药前及服药半年后,测定2组患者血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素及骨密度,分析治疗前后以及治疗组与对照组间的差异.结果 治疗组患者治疗后血清骨特异性碱性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素及骨密度较服药前显著升高(P均＜0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶较服药前显著降低(P＜0.05);将上述指标与对照组比较,骨特异性碱性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素、骨密度2组无显著差异(P均＞0.05);治疗组抗酒石酸酸性磷酸酶的降低程度不及对照组明显(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,可有效防治老年男性骨质疏松症.     

荆蝉止嗽颗粒对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响

目的观察荆蝉止嗽颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对气道炎症的影响。方法将符合纳入标准的100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)早晚各2吸,治疗组在对照组治疗基础上加服荆蝉止嗽颗粒,1剂/d。2组疗程均为8周。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化情况,并记录治疗期间2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后FeNO、外周血EOS计数及血清TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-10水平均显著升高(P均0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论荆蝉止嗽颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘效果显著优于单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可显著减轻患者气道炎症,且不良反应少。     

玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺泡灌洗液代谢组学及肠道菌群的影响

目的 从“肺-肠轴”角度探讨玉屏风颗粒防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可能作用机制。方法32只大鼠随机分为正常组、模型组、罗红霉素组、玉屏风颗粒组,每组8只。除正常组外,其余各组大鼠采用气管滴注脂多糖（LPS）联合烟熏法制备COPD大鼠模型,持续12周。造模第5～12周,罗红霉素组和玉屏风颗粒组分别给予相应药物31.5 mg/（kg·d）、1.575 g/（kg·d）灌胃,正常组和模型组给予10 ml/（kg·d）生理盐水。末次给药后24 h取材。HE染色观察各组大鼠肺组织病理形态改变情况。正常组、模型组及玉屏风颗粒组大鼠应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术（UHPLC-QTOFMS）检测肺泡灌洗液（BALF）差异性代谢物;16S rDNA测序技术检测肠道菌群的差异菌属,并将差异性代谢物和差异菌属进行关联分析。结果 与正常组比较,模型组大鼠小支气管壁杯状细胞增多,支气管壁平滑肌层消失,可见炎性细胞浸润;与模型组比较,罗红霉素组肺泡间质轻微水肿,炎性细胞明显减少;玉屏风颗粒组未见明显肺泡间质水肿,伴有少量炎性细胞浸润。BALF差异性代谢物筛选结果显示,与正常组比较,模型组中1...     

慕课条件下地方普通高校与教师发展之刍议

大规模开放式在线课程(慕课)(Massive Open Online Courses, MOOC),是近年信息技术进步与教育全球化时代需求下,孕育催生而出的一种新型在线教学形态。慕课最大的魅力在于其拥有优质在线教育资源(名校、名师、名课),及其所连带的名校学分、证书的认证。作为地方普通高校及教师,在慕课条件下,该如何抓住时代机遇,适应新时代高等教育的需求,是亟需考虑的事情。作者认为,地方普通高校应加强自身精品课程、优质课程建设,从内容与形式借鉴慕课来完善精品课程网站,建立校内的在线教学服务平台,借助“雨课堂”等智慧教学工具,配合教师及时转化教育理念和模式。探索线上、线下教学方法的结合,在线教学与实体课堂的结合模式等,逐步引导向以学生为主体、个性化的教学模式转变。     

补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标的对比分析

目的:通过观察补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标,探索老年性骨质疏松的优势与不足。方法:将老年男性骨质疏松症患者120名,随机分为补肾壮骨冲剂组,仙灵骨葆胶囊组,鲑降钙素针组,固邦片组,进行为期半年的治疗。分别测定服药前及服药半年后患者的骨密度(BMD)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP 5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、氨基端和中段骨钙素(N-MID BGP)等骨质疏松症相关指标,比较每组患者服药前后及组间各项指标的变化情况。结果:补肾壮骨冲剂组服药半年后,与治疗前比较其血清TRAP5b减低(P0.05),BAP及BMP升高(P0.05),BGP变化不明显(P0.05)。与仙灵骨葆胶囊组比较:补肾壮骨冲剂组的BAP及TRAP5b改善程度较仙灵骨葆胶囊组明显(P0.05),BMP升高程度两者比较差异无统计学意义(P0.05);BGP升高程度不及仙灵骨葆胶囊组明显,服药前后测量值比较差异有统计学意义(P0.05)。与鲑降钙素针组比较:补肾壮骨冲剂组BMP的升高程度较鲑降钙素针组明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);TRAP,BAP,BGP三项指标两组未见明显差别(P0.05)。与固帮片组比较:补肾壮骨冲剂组BAP的改善程度不及固邦片明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);BMP,TRAP,BGP三项指标组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨冲剂、仙灵骨葆胶囊、固邦片、鲑降钙素针联合钙剂、活性维生素D应用,能促进骨形成,抑制骨吸收,提高BMP,有效防治老年男性骨质疏松症。仙灵骨葆胶囊对成骨细胞的促进作用不如补肾壮骨冲剂明显。补肾壮骨冲剂在提高骨密度方面优于鲑降钙素;对成骨细胞的促进作用不如固邦片明显。     

补肾壮骨颗粒剂对老年男性骨转换指标的影响

目的 观察补肾健脾活血中药对老年男性骨密度(BMD)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗洒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、氨基端和中段骨钙素(BGP)的影响.方法 采用自身前后对照的方法,临床选取符合骨量减少及骨质疏松患者的老年男性病例35例,平均年龄(75.56±5.8)岁,给予口服补肾壮骨颗粒剂,钙尔奇D片和法能胶丸做为基础用药.分别测定服药前及服药半年后患者BMD、BAP、TRAP5b、BGP4项骨转换指标,并将服药前后测定值做比较.结果 服药半年后患者的BMD及BAP较服药前升高明显(P＜0.05),有统计学意义;TRAP5b较服药前降低(P＜0.05),有统计学意义;而BGP服药前后改善不明显,(P＞0.05),无统计学意义.结论 补肾健脾活血中药与钙剂、维生素D联合应用,能抑制骨吸收,降低血清TRAP5b;促进骨形成,提高血清BAP及BGP含量,减缓骨量丢失,提高骨密度,有效防治老年男性骨质疏松症.