VVI起搏器图形从LBBB型转为RBBB型

ＶＶＩ起搏器图形从ＬＢＢＢ型转为ＲＢＢＢ型刘泽生右心室尖部起搏出现ＲＢＢＢ图形较为罕见（１）。现报告一例如下：患者女。８４岁．心悸一周。２小时前晕厥入院。有冠心病史。近期未用药。查体：、神清、心略大、心率４９次／ｍｉｎ、整、未闻及杂音。双肺（一）。腹...     

腺苷在心律失常中的应用

腺苷在心律失常中的应用刘泽生，ＰａｎｏｓＰａｐｏｇｅｒｇｉｏｕ本文报道８例心律失常时使用腺苷静注的经验。对象和方法男性４例，女性４例。年龄最小者２６岁，最大６９岁。其中冠心病３例（含陈旧性膈面心肌梗死１例）、预激综合征１例，未发现心脏病４例。全部病例...     

右房射频消融术治疗心房扑动

对５例阵发性心房扑动（简称房扑）患者行右房射频消融术。３例单型房扑消融成功，２例复合型房扑／房颤失败。３例成功者随访６个月无复发。房扑与右房内大折返运动有密切关系。射频消融结果与右房结构、房扑的类型及折返运动有关。右房射频消融的远期效果仍有待研究     

先天性长QT综合征与早期后除极

本文报道长QT(QTU)综合征(LQTS)4例,并探讨LQTS与早期后除极(early afterdepolarization,EAD)的关系。 1 心电资料 4例LQTS中,女3例,男1例。年龄11～33岁。有明确的LQTS家族史;文中2例为母女,1例男性伴先天性耳聋。以往有激动致晕厥。4例无结构性心脏病,第一次发作前未用过任何药物,电解质检查正常。心电图(ECG)及24小时Holter检查:4例ECG在窦性心律时QTc间期分别为480ms、484ms、549ms及566ms。晕厥时有尖端扭转型室速(TDP)发作的记录,其中2例发作前有频发性室早(VPC)形成的短-     

房扑伴交界区双层阻滞及交替3相左束支阻滞

患者男,79岁,突发心悸1小时入院。有冠心病及高血压病史,近期未用洋地黄类药。心电图(图1)示:①P波消失,为F波代替,频率300次/min。心室率116次/min。Ⅱ导F波最清楚,可见连续3个F波未下传(QRS脱落)。梯形图示交界区双层阻滞。F波在上层呈2:1阻滞,下层呈文氏型传导。第4～6、10～12个F波两次连续3个未下传;②6个导联可见宽窄交替的QRS波;宽者呈完全性左束支阻滞(CLBBB)型,出现于0.42s之短     

高血钾症30例心电图回顾性分析

本文对本院1985～1990年间30例高血钾症心电图行回顾性分析,并对不典型的心电图改变、容易漏诊之处及QTc间期在鉴别诊断的价值进行讨论。过去这方面报道较少。     

DDD 起搏的文氏现象

患者男性,46岁,因冠心病、Ⅲ度 A-VB 晕厥安置 DDD 心脏起搏器。置入后曾见心房、心室顺序起搏,起搏及感知功能良好。2天后患者诉心悸。心电图Ⅰ导联(附图)的特点:(1)凡有起搏信号处,只见心室起搏而无心房起搏;(2)每4个心室搏动后,可见长间歇,共4组;(3)P波规则出现,心房率107次/min,比起搏器程序中预置的心房上限率(100次/min)为快。P-R间期渐次延长,分别为0.16、0.22、0.24及0.32s,组中第5个 P 波后,无起搏的心室波;长间距后 P 波又重新出现,P-R 间期又重新变短、再     

非ST段抬高心肌梗死216例临床回顾性分析

目的分析216例非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床特点。方法采用回顾性分析方法,将786例急性心肌梗死连续病例分为NSTEMI组（216例）及ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（570例）,比较两组间的临床特点。结果两组比较：（1）STEMI患者数明显多于NSTEMI患者（P〈0.01）,比率是2.6∶1。（2）老年患者（≥65岁）、无胸痛、原发性高血压、2型糖尿病、脂质代谢紊乱、左主干冠脉病变患者、漏诊在NSTEMI组显著高于STEMI组（P〈0.05,P〈0.01）。（3）CTnT≥3.0ng/ml、接受冠脉造影检查、行经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植治疗、LVEF≤55%、室壁瘤（30d）患者在STEMI组显著高于NSTEMI组（P〈0.05,P〈0.01）。（4）吸烟、冠脉无明显病变、单支至三支病变、急性左心衰竭、心源性休克、室速/室颤、Ⅱ～Ⅲ度AVB及死亡两组间无统计学差异（均P〉0.05）。（5）多元逐步回归分析显示恶性心律失常及年龄≥70岁分别是影响NSTEMI死亡的重要因素。结论NSTEMI患者年龄大、危险因素多、左主干冠脉病变多,接受规范治疗少,并发症及死亡率与STEMI患者相似,因此NSTEMI是不可忽视的预后不良的严重疾病。不典型的胸痛及心电图改变容易漏误诊。     

阵发性心房颤动P波离散度的研究

目的 探讨Ｐ波离散度（Ｐ ｗａｖｅ Ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，ＰＤ）指标对伴器质性心脏病的阵发性房颤（器质性ＰＡＦ）的预测。方法 ８０例自发转复的阵发性房颤（ＰＡＦ）分如下３组：Ⅰ．无器质性心脏病的阵发性房颤（孤立性ＰＡＦ）组：年龄≤６０岁，３２例。Ⅱ．伴器质性心脏病的阵发性房颤（器质性ＰＡＦ）组：４８例，按年龄分２组；Ⅱａ组：年龄≤６０岁，共１２例。Ⅱｂ组：年龄〉６０岁共３６例。无器质性心脏病，无阵