可吸收内固定物治疗关节内骨折

近十几年来,许多学者纷纷探索开发生物降解可吸收骨折内固定物,并应用于临床。我院自1996年6月至1997年1月应用可吸收骨折内固定物治疗关节内骨折18例,取得了满意疗效,报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 采用芬兰生产的高分子聚合物-聚已交酯(SR-PGA)和聚丙交酯(SR-PLLA)制成的自身增强拉力螺钉和内固定棒。手术共使用拉力螺钉33枚,内固定棒9根。 1.2 临床资料 本组18例,男11例,女7例。年龄12～65岁,平均37岁。踝关节骨折12例(WeberB型8例,C型4例),胫骨平台骨折2例,尺骨鹰嘴骨折3例,肱骨头骨折1例,均为新鲜骨折。手术指征①严重的不稳定性关节内骨折;②闭合手法复位失败者;③开放性关节内骨折, 1.3 手术方法 以踝关节骨折为例:首先将骨折解剖复位,用可吸收拉力螺钉固定骨折断端,若合并有下胫腓关节分离,再用一可吸收内固定棒固定,以防骨折断端旋转。本组单纯内踝骨折2例,内、外踝骨折5例,内外踝及后踝骨折5例;内踝和外踝骨折复位后各用一枚拉力螺钉固定;后踝骨折<25％胫骨关节面时再加用一枚拉力螺钉固定(本组2例),后踝骨折>25％胫骨关节面时加用一根内固定棒(本组3例)。术后采用“U”型石膏托固定6周。     

羟基磷灰石植入物眼窝成形及装钉术

目的 观察羟基磷灰石(HA)植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术的疗效。方法 将同期HA植入物眼窝成形37例37眼按手术方式不同分为两组。A组21例采用HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术；B组16例采用单纯HA植入眼窝成形术，未行二期钻孔装钉术。比较分析两组术后义眼活动度及并发症。结果 经随访3～48月(平均19．6月)，A组疗效满意，仅1例上睑沟凹陷，B组义眼活动度差，出现各种并发症11例。结论 HA植入物眼窝成形及二期钻孔装钉术疗效明显优于未装钉者，是矫正眼窝凹陷和改善义眼活动度的理想手术方法。     

超临界CO2提取的百合挥发油化学成分的GC-MS分析

目的 研究百合挥发油化学成分。方法 采用超临界CO₂提取方法,GC-MS联用技术鉴定百合挥发油成分,并用峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量。结果 超临界CO₂流体萃取法提取的挥发油共鉴定出50种成分,占挥发油总成分的72.96%。结论 超临界提取百合挥发油成分多、效率高,与水蒸气蒸馏提取出的挥发油成分有差异。     

产前超声检查在诊断胎儿畸形中的价值

目的：本文分析产前超声检查诊断胎儿是否存在畸形现象,探讨超声在诊断中的应用价值。为以后临床诊断治疗提供可靠参考依据。方法：利用回顾性的方法分析选自在2011年8月。2012年12月之间在我院产科门诊就诊的300例孕妇资料,所有患者均进行常规的产前超声检查。结果：显示300例患者资料中检查出有20例带有先天性畸形的胎儿,其中神经系统畸形的胎儿9例,颜面部畸形的有2例,胸腹水的胎儿1例,心脏畸形的胎儿4例,骶尾部畸胎瘤的胎儿有1例,泌尿系统畸形的胎儿2例,胃肠道畸形的胎儿有1例。结论：产前进行超声检查,可以及早地准确地诊断出胎儿是否存在先天性畸形。     

股骨头置换术后髋臼磨损翻修的方法和对策

目的 介绍和评价人工股骨头置换术后髋臼磨损翻修的方法和效果.方法 回顾性分析32例因人工股骨头置换术后18个月～11年出现髋关节疼痛而进行全髋关节置换的病例,其中最常见的问题是髋臼臼底机械性磨损引起的疼痛.根据Bradford和Paprosky分类方法将髋臼的磨损分为三度,分别采用常规方法、异体颗粒骨,以及结构性植骨进行骨性髋臼重建.其中非骨水泥型假体30例,骨水泥型假体2例.结果 经2～8年(平均4.2年)随访,根据Harris评分方法,术前评分平均(40.5±2.1)分,术后增加到(82.4±3.6)分.X线片显示髋臼和股骨柄假体位置良好,无松动和感染征象.结论 髋臼磨损的分类便于术中确定是否需要行广泛软组织松解、大转子截骨或髋臼重建等.此外,对股骨颈骨折患者的关节置换以选择全髋关节置换为宜.     

柴胡疏肝汤对癫痫大鼠miRNA132、NF-kB表达的影响

目的:探讨柴胡疏肝汤对癫痫大鼠微RNA132(miRNA132)、核因子kB(NF-kB)表达的影响。方法:将实验大鼠分为癫痫组、假手术组、空白组,癫痫组采用腹腔注射氯化锂溶液联合盐酸匹罗卡品诱发癫痫模型,建立癫痫模型后,筛选出造模成功大鼠,随机分为模型组、中药组、西药组,中药组用柴胡疏肝汤灌胃,西药组给予卡马西平片,模型组及其他各组给予同等量的生理盐水灌胃,最后比较各组的大鼠的痫性发作情况,并用PCR检测各组大鼠海马及颞叶皮层中miRNA132、NF-kB的mRNA的表达。结果:①空白组和假手术组无痫性发作,模型组1~4周的痫性发作级别数值无变化,西药组和中药组的痫性发作从1~4周逐次减少。第1周,模型组与中药组的痫性发作级别数值无变化(P>0.05),西药组的痫性发作级别数值低于模型组(P<0.05)。第2~4周,中药组的痫性发作级别数值均低于模型组(P<0.05),西药组的痫性发作级别数值均低于中药组(P<0.05)。②空白组和假手术组的miRNA132表达无差别(P>0.05),模型组的miRNA132表达低于假手术组(P<0.05),中药组的miRNA132表达高于模型组(P<0.05),西药组的miRNA132表达高于中药组(P<0.05)。③空白组和假手术组的NF-kB的mRNA表达无差别(P>0.05),模型组的NF-kB的mRNA高于假手术组(P<0.05),中药组的NF-kB的mRNA低于模型组(P<0.05),西药组的NF-kB的mRNA低于中药组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤可以提高miRNA132,减少NF-kB表达,减少癫痫大鼠的痫性发作。     

64层螺旋CT后处理技术评价下肢血管损伤

目的 探讨64层螺旋CT后处理技术显示下肢血管损伤的优缺点及应用价值。方法 分析行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查的下肢血管损伤的30例患者的血管重组图像,比较各种图像后处理技术对下肢动脉损伤的显示效果,30例患者包括16例单纯动脉损伤,10例假性动脉瘤,4例动静脉瘘,其中8例为下肢骨折内固定术后。10例假性动脉瘤患者同时行数字减影动脉造影(DSA)检查及破口修复术,15例单纯动脉损伤经手术证实,其余5例病例经磁共振血管造影(MRA)等检查和随访证实。比较各种图像后处理技术对下肢动脉损伤的显示效果。结果 30例患者CTA都能清晰显示下肢动脉损伤,与原始轴位和MPR/CPR相比,MIP及VR诊断动脉狭窄的准确性分别为70.59%(12/17),58.82%(10/17)。CTA对血管损伤的诊断与DSA、手术所见及MRA等相关检查随访完全相符,但CTA对下肢动脉损伤后血栓形成诊断的准确率为60.71%(17/28)。结论 64层螺旋CTA可准确、直观显示下肢动脉损伤情况。各种下肢血管后处理成像技术中,MPR/CPR结合原始轴位对下肢血管损伤显示最佳,VR对手术定位有很好的辅助作用。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸(APLD)治疗体会(附38例报告)

本文报告了38例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated Percuta-neous Lumbar Discectomy,APLD),穿刺成功率100％。我们在体位训练、麻醉方法、进针角度等方面做了改进,并恰当地选择手术适应证。该方法不仅具有损伤小,并发症少,术后恢复快,不复发,有效率高等特点,而且对病人全身性影响轻,可保持腰椎原结构的完整性和稳定性,不会继发造成神经根的粘连及椎管的刺激性增生。病人可免除传统手术方法的痛苦,容易接受。作者认为,在目前对腰椎椎间盘突出症的诊断技术基础上,精确的定位,熟练,正规的操作,效果确切而安全,且其应用范围越来越广泛。