膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,女,2 8岁。因血压增高伴排尿时头晕、头疼、心悸4年入院,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检:血压1 85 /1 30mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,脉搏90次/min ,无满月脸、向心性肥胖。触压膀胱区后血压明显升高。余无阳性体征。B超示:膀胱左侧壁可见一6.9cm×4.9cm回声团块,双侧肾上腺未见异常。2 4h尿3 甲氧4 羟基杏仁酸(VMA) 1 9.36mg/2 4h。诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。术前准备:口服酚苄明1 0mg ,3次/d ,2周;心得安1 0mg ,3次/d ,1周。血压稳定在1 2 0 /80mmHg左右后,术前2d常规扩容。于全麻下行膀胱嗜铬细胞瘤切除术。术中见肿瘤位于膀胱…     

Delta肝炎的血清学调查分析

本文报告调查108例HBsAg携带者,发现抗-HDV阳性者27例,阳性率为25.0％。其中48例HBsAg携带者和28例乙肝病人中,抗-HDV阳性者分别为9例(18.8％)和14例(50.0％),后者明显高于前者。ALT异常者的抗-HDV阳性率(85.7％)高于ALT正常者(16.0％),且抗-HBe阳性者(68.8％)亦高于抗-HBe阴性者(23.5％)。     

一种新型导管在减轻男性膀胱尿道镜检查时疼痛中的应用

目的:研究一种新型导管在男性膀胱尿道镜检查时尿道表面麻醉中的有效性和安全性。方法:将220例男性患者随机分成试验组和对照组。试验组患者经该新型导管将1%利多卡因溶液注入后尿道,对照组患者经尿道口注入利多卡因凝胶。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者在经尿道给药/插管时(T1)、膀胱尿道镜置入时(T2)、膀胱尿道镜检查开始时(T3)、膀胱尿道镜检查持续3min时(T4)和操作结束后首次排尿时(T5)的疼痛程度,以及检查过程中的最大疼痛程度。监测记录两组患者检查前后及检查过程中血压、心率的波动变化。计算两组患者所需的麻醉费用。结果:试验组除在T1时VAS评分稍高于对照组外(P>0.05),在T2、T3和T4时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者检查前后血压变化率差异无统计学意义(P>0.05);试验组心率变化率低于对照组,差异有统计学意义[(18.3±1.9)%vs.(24.6±3.0)%,P<0.05]。两组患者均无明显并发症发生。试验组平均每例患者麻醉费用低于对照组(10.5元vs.22.0元,P<0.05)。结论:这种新型导管应用于男性尿道表面麻醉时安全、有效,可明显降低膀胱尿道镜检查时的疼痛,且费用低廉,操作简便,值得在广大基层医疗单位推广应用。     

冠状动脉-肺动脉瘘CTA征象分析

目的：通过冠状动脉CTA（coronary CT angiograpy,CCTA）检查资料分析冠状动脉-肺动脉瘘（coronary-pulmonary fistula,CPF）的解剖学信息。方法：回顾性分析71例CPF患者CCTA资料,对其供血动脉情况,瘘口位置、大小及与周围解剖结构关系,瘘口流入类型,主、肺动脉直径等进行分析测量,计算瘘口大小、供血动脉管径及瘘口距肺动脉瓣距离的95%置信区间,并统计分析不同来源供血血管管径差异、瘘口宽度与主、肺动脉直径及优势供血动脉直径的相关性,另外统计分析不同流入类型病例间瘘口大小及供血动脉管径差异。结果：98.5%的病例（70/71）集中在肺动脉干12点至3点方向,60.6% 的病例（43/71）为双侧供血,9.9%的病例（7/71）为右冠状动脉供血,29.6%的病例（21/71）为左冠状动脉供血,42.3%的病例（30/71）为烟雾型,46.5%的病例（33/71）为喷射型,排除瘘口位于左肺动脉干的孤立病例后,瘘口大小、瘘口与肺动脉瓣距离及供血动脉直径的平均值分别为（2.5±1.1）、（3.1±2.0）、（15.1±6.7） mm,95%置信区间分别为2.6～3.6、13.8～15.5、2.2～2.8 mm。右冠状动脉发出的供血动脉位置近于左冠状动脉（t=11.03,P＜0.05）,而两侧发出的供血动脉管径无统计学差异（P＞0.05）;瘘口的大小与主动脉管径及供血动脉管径存在正相关（r=0.505,P＜0.05）,与肺动脉管径无相关性;不同流入类型的病例在瘘口大小、供血动脉管径方面均无统计学差异（P＞0.05）。结论：CCTA能直观显示CPF的解剖特点并测量相关解剖数值,为临床对CPF的评估及治疗方式选择提供有用的信息。     

泌尿生殖技能培训课程的初步评价

医学生的临床实习是高等医学教育的延续和深化,是理论知识和实践经验相结合的体现,是实习生变知识为技能的必经途径,是医学教育的重要组成部分.临床技能教学训练是医学教育中最重要的内容之一,临床技能教学的主要任务是培养学生的临床技能,是理论知识应用于临床实践的过程,为以后成为一名综合素质强、专业水平高的临床医师奠定良好的基础.     

大黄素治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制研究进展

代谢相关脂肪性肝病既往称为非酒精性脂肪肝,与肥胖、糖尿病、高脂血症等关系密切,还明显增加心血管死亡的风险。大黄素是大黄、何首乌中主要的活性成分,具有多种生物学功能。大黄素可通过降低肝细胞脂质沉积、抑制肝脏炎症反应、抗胰岛素抵抗、抑制肝纤维化、抗氧化应激反应等多种途径对代谢相关脂肪性肝病发挥治疗作用。总结了大黄素治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制,为代谢相关脂肪性肝病的治疗提供参考。     

应用经皮经肝胆管引流治疗梗阻性黄疸的探讨

我院自1981年至1985年末共做经皮经肝胆管穿刺造影(PTC)147例,总成功率为96％,对其中有完全性胆道梗阻的33例做了经皮经肝胆管引流(PTCD)。现将我们的粗浅体会报告如下。一般资料本组33例全部为住院患者,其中男27例,女6例,年龄23—71岁,平均为51.1岁。45岁以上26例占78.8％,年龄分布中位数为53岁。本组33例均经PTC确诊为肝外梗阻性黄疸。方法本文中PTC采用外径0.7mm,内径     

综合疗法治疗慢性前列腺炎综合征111例

目的：探讨综合疗法治疗慢性前列腺炎综合征的疗效。方法：采用抗生素、消炎痛、前列安栓等药物,局部热疗和心理行为的健康指导等综合方法,治疗慢性前列腺炎综合征111例。结果：治愈14.41%,显效37.84%,有效28.83%,无效18.92%,总有效率81.08%。结论：慢性前列腺炎的治疗应综合药物、理疗和心理行为指导等方法,可获得较满意疗效。