CT对肝癌手术风险预测的研究

肝脏切除术前正确评估肝癌病人的肝储备功能对预防术后肝衰竭具有重要意义,CT可结合肝脏形态学和功能学测量参数来综合评估肝脏储备功能.就CT对肝癌手术风险预测的研究现状和相关技术进行综述.     

乳腺癌CD44和nm23基因表达与侵袭转移的关系

目的：探讨粘附分子CD44和抑癌基因nm23与乳腺癌侵袭转移的关系。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法对30例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤组织中CD44V6和nm23-H1基因的表达进行检测,结果：乳腺癌组织中CD44V6及nm23-H1的表达明显高于乳腺良性肿瘤;CD44V6和nm23-H1的阳性表达与乳腺癌的临床分期和是否有淋巴结转移密切相关,而与乳腺癌的病理类型无关。结论：CD44V6和nm23-H1异常表达是乳腺癌发生发展,浸润转移的重要分子学改变。同时检测两者可更好地预测其进展程度和对淋巴结转移的判断。     

加强医院文化建设 塑造医院核心竞争力

21世纪,医院所面临的最显著特征是:医疗市场开放程度越来越高,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化。解放思想,改革创新,与时俱进,科技革命,正促使医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革。医院的管理者越来越深刻地认识到,技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化是一种源泉。一个医院的活力和凝聚力来源于医院的文化,没有成功的医院文化,医院的生命力是脆弱、有限和不稳定的。竞争力,就是拥有别人所没有的活力和优势资源。表现为一个企业比其他企业更有效地向消费者提供产品和服务,并且获得自身发展的能力或综合素质。竞争力的核心是品牌、技术和服务。医疗机构提供的是以健康为核心的医疗保健服务,因此应具备良好的知名率和信誉度。随着社会的发展和人们对医疗服务要求的不断提高,医院除了依靠采用新技术、开发新项目、开拓新市场,提高质量、降低成本,“用低廉的费用提供优质的服务”获得竞争力之外,医院文化建设将是获得核心能力的关键。1医院文化的涵义、内涵医院文化,是指医院员工及社会公众(主要是患者)对医院的价值理念、行为规则、综合实力以及未来发展前景的感知。通常由医院的精神文化(如思想、集体主义、团队意识、价值标准、凝聚...     

超声引导下深度冷冻治疗原发性肝癌

应用超声引导对３２例原发性肝癌进行了插入式深低温冷冻治疗。全部病例术后恢复均顺利，无手术死亡及严重并发症。其中２５例冷冻后肿瘤均有不同程度缩小，１３例肿瘤缩小≥５０％。认为深度低温冷冻治疗肝癌不仅能有效地杀灭冷冻区所有的肿瘤细胞，还能最大限度地保存正常肝组织；而且在术中Ｂ超的监测下能对冷冻的范围进行准确的控制，避免损伤肝内重要的管道系统。因此深度低温冷冻治疗对某些无法手术切除的肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导经皮冷冻治疗原发性肝癌

目的 探讨经皮穿刺深度冷冻治疗原发性肝癌的方法,安全性及临床应用的初步经验。方法 11例原发性肝癌患者,超声引导下穿刺至肝内肿瘤表面,LCS—2000冷冻机5mm冷冻头插至肿瘤中心冷冻。结果 11例病人冷冻治疗后恢复均顺利,无手术死亡及肝破裂、出血、胆瘘、穿刺窦道种植转移等并发症,穿刺部位愈合良好,5例肿瘤缩小≥50％,1例肿瘤完全消 失。结论 超声引导下经皮冷冻治疗肝癌是一种安全、有效、微创的治疗新方法。     

乳腺癌患者外周血乳腺珠蛋白mRNA和CD44V6-mRNA表达及临床意义

目的研究人乳腺珠蛋白（hMAM）mRNA和CD44v6-mRNA在乳腺癌患者外周血中的表达及临床意义。方法应用巢式-逆转录-聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）技术检测67例乳腺癌、16例乳腺良性肿瘤患者和20例健康志愿者外周血hMAM-mRNA和CD44V6-mRNA表达。结果乳腺癌患者外周血hMAM-mRNA阳性表达率为50．7％；Ⅳ期乳腺癌患者外周血hMAM-mR-NA表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者（P〈0．05）；hMAM-mRNA在健康人外周血无表达，乳腺良性肿瘤中仅6．25％阳性表达，乳腺癌患者外周血hMAM-mRNA的阳性表达率明显高于乳腺良性肿瘤患者及健康人（P〈0.05）。而CD44V6-mRNA在乳腺癌、乳腺良性肿瘤及健康志愿者中检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论hMAM-mRNA特异性表达于乳腺癌患者外周血，乳腺癌患者外周血中检测出hMAM-mRNA提示可能有血循环转移；而CD44V6-mRNA作为血液中乳腺癌细胞的标志缺乏特异性。     

nm23—H1基因表达与乳腺癌侵袭转移的关系

目的：探讨肿瘤抑制基因（nm23-H1）的表达与乳腺癌浸润转移的关系,方法：采用免疫组织化学及反转录一多聚酶链反应（RT－PCR）方法对30例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤中nm23-H1基因产物的表达进行研究,结果：nm23-H1在乳腺癌组织中的表达明显高于良性组织,早期乳腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）nm23-H1阳性表达率明显高于中晚期乳腺癌（Ⅲ-Ⅳ）,有淋巴结转移的乳腺癌组织中nm23-H1阳性表达率显著低于无淋巴结转移者;nm23-H1的表达与乳腺癌的病理类型无关,结论：nm23-H1异常表达可能是乳腺癌浸润转移的重要分子学标志,检测乳腺癌组织nm23-H1的表达,有助于预测其进展程度和对淋巴结转移的判断。     

粘附分子CD44在乳腺癌中的表达及其意义

目的：探讨粘附分子CD44在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法对30例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤组织中的CD44基因的表达进行检测。结果：（1）CD44V6在乳腺癌中的表达显著性高于乳腺良性肿瘤；（2）乳腺癌组织中CD44V6表达率明显高于CD44S及CD44V3；（3）Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌CD44V6表达显著高于I，II期乳腺癌；（4）有淋巴结转移的乳腺癌CD44V6的表达明显高于无淋巴结转移者。结论：CD44V6在乳腺癌中的表达与乳腺癌的发生发展，浸润转移和预后密切相关，可作为临床判断浸润转移和估计预后的一个有人价值的指标。     

板蓝根组酸对耐药人肝癌原位移植瘤的耐药逆转研究

目的　研究板蓝根组酸对耐药人肝癌原位移植瘤的耐药逆转作用及机制。方法　利用已建立的人耐药肝癌BEL - 74 0 4 /ADM动物模型 ,应用 FCM、HPL C和 RT- PCR等方法观察板蓝根组酸在体内对多药耐药逆转。结果　板蓝根组酸联合 ADM作用于耐药肝癌动物后 ,肿瘤体积和肿瘤重量分别为 0 .17± 0 .0 5 (cm3)、0 .73± 0 .19(g)明显小于 ADM组的 0 .5 8± 0 .13(cm3)、1.4 1± 0 .32 (g) ,两组间差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,肿瘤抑制率达 5 3%。其细胞内 ADM的含量 :板蓝根组酸 +ADM组为 1.0 7± 0 .0 7,ADM组为 0 .2 8± 0 .11,有显著性差异 (P<0 .0 1)。但 MDR1- m RNA,P- gp的表达改变不明显。结论　板蓝根组酸在体内能逆转耐药肝癌细胞对 ADM的耐药性 ,其逆转作用可能与降低 P- g P药物外排功能、增加细胞内药物浓度有关 ,有望作为逆转剂用于临床试验