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1.
目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的危险因素。 方法 分析2017年6月~2019年12月本院收治的急性Stanford A型主动脉夹层接受外科手术治疗的患者(n = 104),根据术后是否发生感染,将患者分为非感染组(n = 35)和感染组(n = 69)。 结果 与非感染组相比,感染组术前体温明显升高(P<0.05);术中心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)时间和主动脉阻断(aortic cross clamp,ACC)时间明显延长(P<0.01),深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)时间明显延长(P<0.05);术后机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间和总住院时间明显延长(P<0.01);术后急性肺损伤、急性肾损伤和全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率明显增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现:ICU住院时间(OR = 1.503,95%CI:1.013~2.230,P<0.05)和SIRS(OR = 11.635,95%CI:1.515~89.336,P<0.05)是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的独立危险因素。分析受试者工作特征曲线发现ICU住院时间的临界值为7.5 d,曲线下面积为0.865(P<0.01)。 结论 术后感染将明显不利于急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床预后。ICU住院时间>7.5 d及术后出现SIRS是术后感染发生的独立危险因素。  相似文献   
2.
目的 探讨风险预警护理模式结合医护一体化查房在重症胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年8月赣州市人民医院收治的82例重症胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(41例)、观察组(41例),对照组采用常规护理,观察组采取风险预警护理模式+医护一体化查房护理,两组均持续干预观察至患者出院。比较两组患者的康复情况、不良情绪、并发症发生率和护理满意度。结果 两组患者干预前的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排气恢复时间、呼吸机撤离时间与住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风险预警护理模式结合医护一体化查房可加快重症胰...  相似文献   
3.

目的 分析限制性输血策略与急性Stanford A型主动脉夹层患者预后的相关性。
方法 回顾性分析2017年11月至2019年12月本院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者94例,男80例,女14例,年龄23~76岁,BMI 17.8~35.9 kg/m2,ASA Ⅳ级。根据输血策略不同将患者分为两组:限制性输血组(R组,n=48)和传统输血组(C组,n=46)。R组围术期采用限制性输血策略,C组围术期采用传统输血策略。记录术前一般资料、术中心肺转流时间、主动脉阻断时间和深低温停循环时间,术中和术后24 h异体输血量、术后24 h胸腔引流量、术后1 d的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT),机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、术后急性肺损伤、急性肾损伤、连续肾脏替代治疗、感染和谵妄发生率,住院期间死亡率。
结果 两组患者在术前一般资料、术中心肺转流时间、主动脉阻断时间及深低温停循环时间差异无统计学意义。与C组比较,R组术中及术后24 h异体红细胞悬液、血浆及冷沉淀用量明显减少(P<0.01),术后1 d的RBC和Hb明显降低(P<0.01),术后1 d的APTT和PT明显升高(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(P<0.01)。两组患者术中和术后24 h异体血小板用量、术后1 d的Plt、术后24 h胸腔引流量、总住院时间、术后急性肺损伤、急性肾损伤、连续肾脏替代治疗、感染、谵妄和住院期间死亡率差异无统计学意义。
结论 限制性输血策略可以减少急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期异体红细胞悬液、血浆及冷沉淀用量,且未增加住院期间并发症及死亡率。  相似文献   
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